多发性硬化

白癜风患者，经有效治疗，可停止进展，但部分患者可出现复发。对于白癜风确切病因，目前尚无肯定答案，已知病因包括免疫、遗传、精神因素等。研究发现患者易发生自身免疫性疾病，如桥本氏病、贫血、皮肌炎、重症肌无力、多发性硬化等，合并甲状腺功能异常及桥本氏病患者，其治疗效果要弱于无甲状腺异常的患者，且出现复发机会亦大于甲状腺功能正常的患者。

儿童低血压的常见原因具体如下： 1、体质性低血压，多见于较瘦儿童或具有家族史的患者； 2、体位性低血压，即直立性低血压。指患者从卧位变成坐位或立位时，或由于长时间站立，可出现一过性低血压表现，包括头痛、头昏、恶心、呕吐以及视物模糊等； 3、体位性低血压与多种原发疾病有关，包括多发性硬化病、糖尿病，或与高血压药物及利尿药相关。临床医生需关注患儿本身原发疾病严重性，譬如各种类型休克，包括脓毒性休克、心源性休克等。若患儿出现休克时，需进行紧急抢救。

中枢神经系统脱髓鞘的疾病，主要是中枢神经系统多灶性、炎症性的脱髓鞘的一系列疾病，严格的讲，也是属于自身免疫系统的一类疾病。神经科常见的中枢神经系统脱髓鞘，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎和ADEM。这类疾病的检测包括以下几个方面： 1、影像方面的检查：特别是磁共振或CT检查； 2、抽血化验：视神经脊髓炎的病人，需要查水通道蛋白，即Aquaporin； 3、腰椎穿刺：做脑脊液检查，要查寡克隆区带，大致了解脑脊液的常规情况等； 4、需要做诱发电位的检查。

多发性硬化症，是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性患者，且病灶呈多发性，以侧脑室周围较为常见。 同时，病灶可以存在有长轴、短轴，长轴与侧脑室、室管膜垂直。通过磁共振检查后，可以清楚观察到病灶形态。通过弥散加权成像，可以分析病灶的分期，为患者的治疗提供了必要的帮助。

中枢神经系统疾病包括脑部病变、脊髓病变以及周围神经病变，包含了很多的疾病，脑血管病变如脑梗塞、脑出血，还有其它的比如帕金森氏病、多系统萎缩，都称为中枢神经系统病变。 此外，还有脊髓的病变，比如急性脊髓炎、脊髓脱髓鞘病变、多发性硬化这一类疾病。还有一些中枢神经系统感染疾病，比如病毒性脑炎、病毒性脑膜炎以及细菌性脑炎等，这些病变都称为中枢神经系统病变。

多发性硬化症除会造成瘫痪、肢体麻木、语言问题和视觉问题以外，也会出现肩膀疼痛，称为痛性痉挛。痛性痉挛可以牵扯到颈部、肩部，甚至放射到上肢，也可能会出现下肢疼痛，而且有时候疼痛难以忍受，中枢神经系统脱髓鞘疾病里多发性硬化症最常见，比其它脱髓鞘疾病更常见。 部分病人可能其它症状并不突出，只是出现颈肩部、上肢非常难忍的疼痛，称为痉挛性疼痛或者痛性痉挛。如果出现痛性痉挛，不用担心，不要把所有这样的疼痛误认为是多发性硬化症，有痛性痉挛可以到医院就诊，做些相关检查以后医生会进行诊断。

多发性硬化症的一种特征表现是可以累及到眼部，导致患者出现视力障碍。多发性硬化的视力障碍一般是急性视神经炎，或者球后视神经炎，进而会出现视力下降、失明或者视野缺损。早期可以通过眼底镜检测，查看患者视乳头是否水肿或者正常，在晚期可能会出现视乳头的萎缩。如果早期视乳头处于正常，或者轻度水肿可逆期的时候进行积极治疗，对于视神经的恢复可以完全逆转。如果到了后期视神经出现萎缩的时候再进行干预，可能效果不太理想，而出现一定的视觉功能缺损。

脑白质病是中枢神经系统疾病，分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变，包括脑白质营养不良、遗传性肾上腺脑白质营养不良等。脑白质是医学上的中枢神经系统髓鞘，脑白质病变就是脱髓鞘过程，可能继发于中枢神经系统感染，感染后导致免疫异常出现脑白质脱髓鞘，从而出现脑白质病变。很多神经免疫系统疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎，产生自身免疫攻击，脑白质脱髓鞘会出现，引起脑白质病变；还有继发于中毒，如一氧化碳中毒、农药中毒、有机磷中毒等，也有可能引起脑白质病变。继发性脑白质病变原因和原发性原因有不同治疗方法，一旦出现建议尽早去医院相关科室就诊，最大程度避免损害，避免病情贻误。

神经脱髓鞘疾病，指神经系统髓鞘脱失、生成减少，包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。获得性脱髓鞘疾病多继发于其它疾病。特发性脱髓鞘疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎，多与免疫相关。遗传性脱髓鞘疾病因先天性髓鞘形成障碍所致。早期症状较多，根据侵犯部位不同，症状各异。如肢体无力、感觉障碍、视力障碍以及发作性症状。如多发性硬化、视神经脊髓炎好发于年轻女性，亚洲人种以及黑人常见，白人相对少见。以视神经以及脊髓受累为主，早期识别非常重要。

视神经脊髓炎与多发性硬化一样，具有复发缓解的特点。当然分为不同的亚型，有的亚型会复发，有的不会复发。通常视神经脊髓炎分为单向病程和复发型两种。单向病程的患者早期的症状往往相对比较重，进展比较快，但是进展到一定程度之后就会逐渐停滞，症状会逐渐稳定，逐渐减轻，远期不会复发。 对于复发型的视神经脊髓炎患者可能会在早期或者远期复发。据文献统计，大约有55%的患者会在1年内复发，大约78%的患者会在3年内复发，大约90%的患者会在5年内复发。而且复发型的患者往往复发以后，症状会比第一次更重，需要及时进行治疗。所以如果出现复发的临床症状时，要及时到医院进行复查，进行核磁共振等检查，明确有无新的病灶产生，防止疾病和延误。如果有新的复发后未得到及时治疗，会导致影响预后。