杭州市红十字会医院神经内科 / 副主任中医师
脱髓鞘疾病是神经科常见疾病,主要是因为神经表面髓鞘脱失,引起一系列相应临床表现,如多发性硬化、急慢性炎症性脱髓鞘病变、同心圆性硬化以及脑桥中央髓鞘溶解症等疾病,不同分期运用不同治疗手段。
急性期首选血浆置换术,如果患者经济条件允许可以选择血浆置换术,大部分患者可以缓解症状;还可以使用丙种球蛋白冲击治疗,不管是血浆置换还是丙种球蛋白冲击,对经济条件要求比较高,价格比较昂贵,但对急性期是首选治疗方案。部分患者条件不允许,可以选用激素进行治疗,激素目的是减轻炎症反应促进神经修复,另外在急性期还可以使用大剂量神经修复药物,如甲钴胺、维生素B类等,属于急性期治疗方案。
如果患者进入慢性期,会有很多临床表现,如肢体无力等,此时治疗方案通常是在营养神经的同时采用康复治疗,康复治疗可以提高患者生活质量,延长生存时间。