国红

午睡之后头疼常见原因如下：1、肌肉放射疼痛：午睡时没有休息好，可能因为没有舒适床位，窝在沙发或者趴在桌子上睡眠。有时头部姿势较差，没有放松脖子的肌肉，持续僵直，午睡之后醒来肌肉就会疼痛，疼痛会放射到头疼；2、偏头痛：既往有偏头疼的患者，如果午睡时间过长也会引发偏头疼发作，因为偏头疼发作的原因有睡眠过少和睡眠过多；3、感冒着凉：可能是午睡时感冒、着凉，没有盖好被子、衣物或者是受凉风吹，醒来时开始畏寒、精神萎靡不振、头疼、打喷嚏、流鼻涕，提示可能有感冒、着凉。

老年痴呆的药物治疗有效果，目前治疗老年痴呆药物，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片、氢溴酸加兰他敏片和盐酸美金刚，均是经过全球多位痴呆患者，通过随机双盲安慰剂对照的一个研究，接盲之后证实服药患者的认知功能下降，远远轻于没有服药的患者。老年痴呆药物治疗的效果，就是让患者的认知功能下降变缓慢，尽量维持平台期，但老年痴呆的治疗不可能逆转。包括国家新上市的甘露特钠971，在国内做过有关老年痴呆的3期临床，证实其对老年痴呆也有一定疗效。

乳腺结节是否癌变与单发和多发没有关系。不管是单发还是多发，结节都会按照检测方法进行分类。如通过B超、钼靶检查，进行BI-RADS分类，分类包括1-6分类，如果结节属于1-3类，考虑是良性结节，如果结节为4类，考虑可疑恶性结节。如果是5类考虑是恶性，6类确诊恶性结节。 所以不管是多发还是单发，一定要通过标准检查，明确结节性质。任何结节都建议定期复查，即使发现多发结节考虑为良性，也建议患者每半年进行一次常规复查，防止出现恶变。但是至少目前，多发结节和单发结节何种易出现恶变的概率没有结论。

咳嗽出血医学称为咯血，指喉部以下呼吸道或肺组织出血，咯出鲜红色或粉红色血液，可含有痰液。儿童咳嗽出血常见疾病包括以下几种： 1、呼吸系统疾病：如支气管肺炎、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、隔离肺、特发性肺核等； 2、心血管疾病：如先天性心脏病、动静脉瘘； 3、结缔组织病或自身免疫性血管炎：如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎； 4、全身出血倾向性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、新生儿出血症等。 如果是经口腔吐出血液，并非均为咯血，应除外口腔、咽部及鼻腔出血。大量咯血需注意与消化道呕血鉴别。口腔内牙龈或咽部出血，通常可观察到出血部位；鼻腔出血特别是血液从后鼻孔往下流，咳出时易被误诊为咯血，应用鼻咽镜检查，发现病变出血点。消化道出血导致的呕血，常伴上腹部不适感、恶心，呕吐物可混有食物及胃液，血液内无泡沫，颜色为暗红色或咖啡色，呕血后常会出现黑便或柏油样便。

5个月儿童咳嗽常见原因有以下几点： 1、呼吸道感染：上、中、下呼吸道感染导致的咳嗽，可以伴有发热、呕吐。上呼吸道感染包括支气管炎、肺炎，病原体以病毒为主，还可以为细菌、支原体等。病毒、支原体等直接损伤气道或产生痰液，可刺激气道引起咳嗽； 2、胃食管反流：反流的胃内容物刺激喉部或气道感觉神经或迷走神经引起反射，都可导致咳嗽，通常在平躺时症状明显，可同时伴有喘息； 3、过敏：如过敏性鼻炎，儿童可能属于过敏体质，同时存在鼻塞、流涕、打喷嚏； 4、气道异物：如气管、支气管异物。 虽然咳嗽属于保护性反射，但过多咳嗽会引起儿童呕吐等不适，此时咳嗽无保护性，反而可发展为病理性咳嗽。频繁咳嗽会影响儿童休息、进食，因此频繁或剧烈咳嗽时建议及时就医，以便针对原因进行治疗。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎中医的治疗和调理。第一、要注意饮食的调养，胆囊炎的病人要少吃辛辣刺激的食物、油煎油炸的食物、大量的饮酒，要注意饮食有规律，好多病人早上不进餐，这样不利于胆囊炎的恢复。第二、来医院以后，通过中医的看症，把脉和看舌，来进行辨证论治，是肝气瘀滞、肝郁脾虚，还是肝胆湿热所造成的，来采用不同的方药进行治疗。第三、目前社会上和市面上也都有治疗胆囊炎的药物，像清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆舒胶囊、胆宁片。当服这些中成药的时候，一定要看一看里面的说明，或者是到医院，在医生指导下进行口服。第四、还可以采用中医的针灸，中药封包等方法来进行调治。经过中医的综合调治，慢性胆囊炎是可以治愈的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
看是不是老年痴呆，可以做MMSE检查，主要有以下几个：\n第一、是一个简明认知功能状态的检查。里头有30道题，比如今天是什么日子，是几月份，是星期几，是哪一年，现在是什么季节，住在什么区域，具体的门牌号码是多少，这是一般的知识常识。\n第二、对记忆力和计算力也可以观察，比如三样物体的名称，如皮球、数目、国旗，让他重复一遍记住了，过一会儿再问；这时候让他计算一下，做个简单的算术，100-7，再减7，一直往下减，直到减5次为止，看他算的对不对；然后再问刚才问的三样物体名称是不是能记得住。\n第三、让他重复一遍话，比如44只石狮子，看看语言能力怎么样。\n第四、给他画一个图，看看空间结构能力如何，让他自己组一个完整的句子，看看语言组织能力如何.\n第五、写一个字，比如按照命令，闭上左眼，或者闭上眼睛，给他写下来之后让他看，看阅读理解能力怎么样。\n这几项应该是30道题，做完之后如果得分在26分以上，没有痴呆，在26分以下，就可能是已经有痴呆了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
不安腿综合征的发病机制目前尚不十分清楚，目前认为它是一个锥体外系疾病，所以首选的治疗药物是多巴胺受体激动剂，比如罗匹尼罗和普拉克索，晚上睡前可以提前一小时吃，有一定的治疗作用。另外，也可以吃抗癫痫类的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林。如果对于年轻的严重影响患者睡眠的情况下，还可以使用氯硝西泮来进行治疗，氯硝西泮有一定的镇静安眠作用，也能够缓解肌张力，起到双重治疗的作用。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。\n另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。

老年性脑萎缩和老年痴呆的区别，在于老年痴呆患者具有认知功能障碍，而老年人脑萎缩比较常见，类似于衰老后出现皱纹，大脑也会衰老，也可以出现萎缩，类似于干瘪的核桃，出现脑沟加深、脑回变薄、脑空隙增大等脑萎缩的表现。脑萎缩患者不一定有认知功能下降，当老年性脑萎缩患者出现认知功能下降时，可出现记忆力差、语言功能减退，出现造词困难、失语、失用、失读、失写等情况。此外上述患者可出现视空间结构的障碍，从不熟悉的地方会出现迷路，发展到即便在熟悉的社区也会迷路，还可出现认知、日常生活能力的下降，不能合理安排日常生活，并伴有精神行为改变，上述情况属于老年痴呆。