喉炎

嗓子突然嘶哑多数情况都是急性喉炎，声带属于喉的一部分，急性喉炎时声带黏膜是充血、肿胀状态，就会出现声音哑。具体如下： 1、急性炎症都是突然起病，在一定诱因、一定病毒，或者细菌侵犯的情况下，机体抵抗力差就会导致急性喉炎； 2、理化的因素刺激造成，比如这些天说话多，或者跟别人吵架、大声喊叫也会造成急性声带黏膜充血、肿胀，导致突然的嘶哑； 3、接触刺激性气体、烟雾刺激，或者消毒药水，或者家里或者办公室刚刚装修过，甲醛刺激也会导致急性喉炎，也会声音哑； 4、外伤、损伤，比如头部外伤、颈部外伤，导致声带损伤，黏膜下出血肿胀也会嘶哑。

腺样体肥大不一定需要手术切除。腺样体肥大多见于儿童，成人比较少见，腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，又称为咽扁桃体，与患者熟知的扁桃腺不在同一位置。由于鼻咽部或周围结构严重反复刺激，腺样体组织会出现增生、肥大，当肥大到一定程度后，会引起一系列临床表现。根据阻塞后鼻孔程度不同，临床表现也不同，比如可以引起鼻子通气不佳，睡眠时张口呼吸、打呼噜等，也可能会引起临近的分泌性中耳炎，可能会出现耳朵疼、耳朵闷、听力下降等症状，腺样体表面的分泌物可以向下流，引起咽喉炎、气管炎等症状。症状比较轻的腺样体肥大，可以采取保守的治疗方式，比如生理盐水冲洗鼻腔，减轻鼻腔分泌物，进而减轻腺体表面的组织水肿，达到缓解症状的目的，还可以在医生指导下，给予鼻喷激素进行治疗，常用的比如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等；比较严重的腺样体肥大，可能会出现反复发作的中耳炎或睡眠呼吸暂停，这时需要到正规医院耳鼻喉科进行详细检查，明确是否需要手术。

如果是扁桃体本身的疾患，比如累次发作的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，还有小儿由于扁桃体增生、肥大造成上呼吸道不畅，出现呼吸困难或者吞咽不便，甚至于晚上睡眠出现打鼾，睡眠不好，还影响小孩颅面部的发育，这种情况下都需要行扁桃体摘除术。还有其它的如扁桃体角化症或者扁桃体肿瘤，也要进行扁桃体手术切除。慢性扁桃体炎可以引起邻近周围的病变，如反复发作的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎，还有淋巴结炎症，如果确定与扁桃体炎症有关，可以施行扁桃体切除术。扁桃体还可以作为病灶引起全身其它脏器改变，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎以及肾炎风湿性肾炎等，均可以考虑行扁桃体切除术。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者发生咽喉炎时，可以发生在艾滋病初期，也可以发生在艾滋病期，主要是因为艾滋病患者机体免疫功能下降，容易被细菌、真菌、病毒所感染。由于HIV侵入人体之后，主要是伤害人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，所以在艾滋病初期和艾滋病期时，都会出现CD4+T淋巴细胞迅速下降，CD4+T淋巴细胞的正常值应该是在600/mm^3以上。\n在艾滋病初期和艾滋病期时，CD4+T淋巴细胞可以下降到350/mm^3以下。在艾滋病的晚期时，CD4+T淋巴细胞可以下降到200/mm^3以下。所以，此时机体的免疫功能迅速下降，就可以引起多种机会性感染，多种病原微生物感染都会引起咽喉炎的症状。在艾滋病初期主要表现为HIV感染，出现的HIV病毒血症以及免疫系统急性损伤引起的症状，但是大多数症状比较轻微，一般持续1-3周的时间可以缓解。只有少数患者会出现以发热为主的临床症状，可以伴有咽喉炎，还有腹泻、皮疹、关节疼痛等症状。在艾滋病期时咽喉炎也不是最突出的症状，艾滋病期时突出的症状是持续发热、持续腹泻。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
咽喉炎到底是看中医好，还是西医好，并没有绝对性，可以根据急性或慢性进行选择，具体分析如下：\n一、急性咽喉炎：建议以应用西医药物为主，其多是因为急性上呼吸道感染出现的问题。\n二、慢性咽喉炎：患者经常出现咽不下去、吐不出来的咽部异物感，单独用西医治疗效果欠佳，建议应用中药辅助改善症状，比如金银花、麦冬茶、陈皮、木蝴蝶等代茶饮，对于咽腔不适的感觉缓解比较明显。\n不管是急性咽喉炎，还是慢性咽喉炎，患者一定要多喝水，平时少吃辛辣、刺激的食物，同时避免烟和酒的刺激。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
对于发物的说法不是很严谨，在临床上发物的作用并不是很显著，尤其是芋头对于咽喉炎没有太大的影响。芋头是根茎类食物，含有丰富的淀粉、蛋白质，以及大量脂肪、糖分、膳食纤维等等，而咽喉炎患者最主要的是避免辛辣刺激性食物，避免烟、酒。\n对于芋头来说，刺激咽喉炎的症状不明显，但是在临床上出现了咽喉炎的症状，一定要针对性治疗。如果患者之前对于芋头有过敏等不适症状，可能吃完芋头之后会引起咽喉部不适，如水肿、疼痛等情况。芋头过敏者出现咽喉炎症状时，避免食用芋头，平时饮食注意，一般都会慢慢缓解。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
咽喉炎在临床上不管是吃西药还是吃中药都可以，主要有以下几种情况：\n1、急性咽喉炎：多数是以西药为主，中药为辅，比如出现急性咽喉炎的症状，如果有细菌性感染，可以吃抗生素类的药膏，配合蓝芩口服液等等治疗。\n2、慢性咽喉炎：一般建议以吃中药为主，西药为辅，比如可以用金银花麦冬茶，或者用金银花、胖大海、陈皮、麦冬、木蝴蝶等等代茶饮，同时可以用开喉剑喷雾剂喷嗓子，效果不错。\n患者平时一定要注意饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，避免烟、酒刺激。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性咽喉炎是由于胃酸反流到食管，经食管刺激咽喉部出现反流性咽喉炎，这属于反流性食管炎的另一种表现。反流物刺激咽喉部的黏膜引起咽喉炎，出现声音嘶哑、咽部不适或者是异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽哮喘，这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。在治疗方面可以口服抑制胃酸的药物，如西米替丁或者是奥美拉唑，也就是PPI制剂。另一种是抗酸的药物主要是能中和胃酸提高食管内ph值，使胃蛋白酶失去活力，它的主要药物是氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力的药，主要是增强括约肌的压力，可以是胃复安、西沙比利、多潘立酮。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性咽喉炎可以吃西米替丁、氢氧化铝、西沙必利等药物治疗。有不少反流性咽喉炎的患者由于胃酸过多，对咽喉黏膜造成损伤而引起，患者可以使用西米替丁治疗。西米替丁能够作用于胃壁细胞，避免胃腺分泌出大量胃酸，减轻食管黏膜的损伤。氢氧化铝主要用于治疗胃酸过多，进入胃内后可以和胃酸中和，同时还具有保护胃黏膜的作用，因此能够帮助改善反流性咽喉炎的症状。西沙比利属于促胃动力药物，服用后能够增强括约肌压力，促进胃内食物排空。当胃内一直有食物存在时，会对胃腺造成刺激，导致胃酸分泌过多加重病情。反流性咽喉炎平时还应注意加强身体免疫力，避免呼吸道疾病的出现，否则也会诱发疾病发作。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
通常可以用中药泡茶喝治疗咽喉炎以及支气管炎，咽喉炎、支气管炎常见是由肺实热或肺虚热引起。如果是肺实热咽喉炎、支气管炎，可以用菊花、蒲公英、黄芩、鱼腥草、双花、苦地丁、连翘，或者加上绿茶，其中一种或几种代茶饮，有一定清热、止咳化痰、利咽功效。如果是肺虚热引起咽喉炎、支气管炎，一般可以用百合、沙参、麦冬、生地等代茶饮草药泡水喝，起到养阴润肺功效。\n肺实热引起咽喉炎、支气管炎，常见症状有咽痛、喜欢喝凉水、咳嗽、咳黄黏痰、小便黄、大便干、舌红苔黄等。如果是虚热引起咽喉炎、支气管炎，常见症状有咳嗽、没有痰或痰中带有少许血丝、咽痛、口干，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔等症状。