哮喘

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
过敏性的咳嗽和咳嗽变异性的哮喘，发病机制比较相似。过敏性的咳嗽，如果频繁的发作，也有可能会转化成为咳嗽变异性的哮喘。出现了咳嗽变性哮喘的患者，大多数也具有过敏的历史，和过敏性的咳嗽相差不是很大。出现了过敏性咳嗽的时候，是接触了过敏源所导致，这个时候患者会出现刺激性的干咳，使用抗过敏的药物，或者使用支气管扩张剂和糖皮质激素，可以缓解过敏性的咳嗽。出现了咳嗽变异性的哮喘，也可以通过过敏源接触所导致，但是在夜间的时候或者冷热交替的时候，也会出现刺激性的干咳，并不一定都是接触过敏元素导致的。检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，可以确诊。无论是过敏性的咳嗽，或者咳嗽变异性的哮喘，雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素都可以有效的进行缓解。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
重度哮喘患者需要给予紧急处理，防止出现呼吸功能衰竭。首先要稳定生命体征、保持心态平稳、卧床休息、开放静脉通道，可以静脉点滴葡萄糖生理盐水促进气道黏液稀释，利于排出痰液防止痰栓形成堵塞气道。并且给予糖皮质激素，比如可以选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等静脉点滴。另外给予适当吸氧，防止出现缺氧状态，必要时还可以给予扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等静脉点滴。还可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液雾化吸入治疗。通过综合的治疗措施，能够缓解重度哮喘出现呼吸困难的症状。如果合并有细菌感染时，应该给予敏感的抗生素治疗，可以选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等。

讲解医师：张三军  （主治医师）
就职单位：焦作市人民医院呼吸内科
儿童哮喘，主要是由于支气管炎症导致的。环境因素容易导致哮喘发作，如强烈的刺激物刺激，或者强烈的刺激性气味，或者天气变化、温差大，容易诱发哮喘发作。另外，孩子情绪激动、生气，或者大声哭泣的时候，也容易诱发哮喘发作。所以，哮喘发作的时候一定要及时用药治疗，可以采用空气压缩泵雾化吸入疗法来控制哮喘的发作，配合服用小儿麻甘颗粒、氨溴索口服溶液等药物进行治疗。平时注意保持室内空气清新，温差不要过大。另外，避免油烟等刺激性的气味。平时需要注意，不要让孩子生气或者情绪激动；加强孩子的身体功能锻炼，每天跑跑步，运动有助于提高孩子的抵抗力、减少哮喘发作的次数。但是需要注意，孩子运动的时候不能突然增加运动量，运动的幅度一定要轻缓。平时饮食要保持清淡，不能给孩子吃太刺激的食物。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿出现了过敏性的哮喘，根治的可能性比较少。可以去医院检查过敏原，找到具体的过敏原，避免过敏原的接触，可以减少或者控制哮喘的发作。可以去医院做脱敏的治疗，对于缓解过敏性哮喘效果比较好。如果治疗的效果好，还可以根治过敏性哮喘的情况。发生了哮喘，一定要长期的使用药物来进行控制，比如睡觉之前，建议给小儿服用孟鲁司特钠咀嚼片，可以控制以及预防夜间哮喘的发作。此外，还需要给孩子长期的进行抗哮喘的治疗，比如可以使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，控制和预防哮喘的发作，效果都比较好，需要长期坚持用药。发生了过敏的情况，一定要使用抗过敏的药物，可以给小儿口服地氯雷他定。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性的疾病，是接触过敏源之后诱发症状的发作，患者可以去医院检查过敏原。过敏原的监测方法非常简单，只需要去抽血化验过敏的成分，血不需要空腹。检查结果里可以包括吸入组，比如粉尘、尘螨、花粉，还有食物组；食物组包括肉食，比如牛肉、羊肉、鸡蛋、花生、大豆；还有海鲜，比如鱼、虾、蟹等。吸入组还包括动物的皮屑，比如狗毛、猫毛等。如果是确诊了过敏原之后以后避免接触，可以明显的缓解哮喘的发作以及减少发作的症状。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘和支气管炎是两种不同的疾病。支气管哮喘属于一种过敏性疾病，为气道的慢性炎症反应，在接触过敏原之后会出现气道痉挛，表现出喘息、气急、胸闷、气促的临床症状。支气管炎在临床上多以病毒感染为主，临床症状比较轻微，表现为咳嗽、咳痰，部分患者可有发热。支气管炎的预后比较好，在治疗上主要是予以对症治疗为主，比如口服止咳化痰的药物，不主张使用抗菌药物，除非有细菌感染的证据，比如有白细胞升高、咳脓痰，才可以使用抗菌药物。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘可以通过肺功能支气管舒张试验、支气管激发试验等相关的检查查出来，但是需要结合病人的临床症状，有时还可能需要做其他一些检查进行鉴别诊断。哮喘是一种慢性的气道疾病，可以表现为发作性的咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难的症状，做肺功能可能会出现异常，但是随着治疗时间的延长，肺功能可能会完全恢复。\n支气管舒张试验或者支气管激发试验可以表现为阳性，如果出现上述肺功能以及支气管舒张试验、支气管激发试验异常的结果，需要考虑哮喘，结合病人典型的临床表现，可以做出哮喘的诊断。但是有时上述指标的阳性并不一定都是哮喘，比如有可能会是急性喘息性支气管炎，也有可能会是慢阻肺、支气管扩张等相关疾病。所以肺功能或者支气管舒张试验、支气管激发试验的阳性，也需要结合临床症状进行分析。有的时候可能还需要做胸部CT、心脏彩超等相关的检查，进一步与其他疾病进行鉴别。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性的疾病，是过敏原与体内的抗体结合而引起的一种变态反应。患者多为接触过敏原后出现的气道痉挛，气道内的分泌物增加，导致气道的通气不畅，从而引起患者呼吸困难、喘憋，有的还伴有咳嗽，咳少许的白痰，有的是感染诱发哮喘症状的加重。因此患者要避免接触过敏原，避免感染，尤其是病毒、细菌的感染。平常可以用抗过敏的药物进行治疗，比如布地奈德福莫特罗喷剂，应遵医嘱合理用药。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是一种气道的慢性炎症，是以嗜酸细胞浸润为主，并有淋巴细胞、中性粒细胞、巨细细胞浸润的气道炎症，其具有可变的症状和可变的气流受限的特点，是具有异质性的疾病。支气管哮喘发作的预防如下：1、避免过敏原的接触，如果不接触过敏原，哮喘就不会发作，所以避免过敏原的接触是非常重要的。2、要规范化的治疗，有研究表明，不规范化的治疗会使哮喘急性发作的次数增加，还会使哮喘急性发作的风险增加，还会使肺功能出现不可逆的改变，所以避免过敏原的接触，规范化的治疗是非常重要的。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘又叫做支气管哮喘，是由于多种细胞或者细胞成分参与的一种慢性气道炎症。这种炎症常常伴随引起气道高反应增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘一般很难根治，需要进行长期的抗哮喘治疗。治疗通常可以减少甚至避免哮喘的发作，但是根治哮喘基本上很少见到。往往需要长期使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。它是一种白三烯抑制剂，可以有效预防支气管平滑肌发生痉挛，从而避免哮喘发作，尤其是对于预防夜间哮喘的发作效果会更好。此外还需要长期使用雾化吸入药物治疗，建议雾化吸入信必可治疗哮喘，其效果一般比较好。