哮喘

引起急性咽峡炎的原因，主要如下：1、病毒感染：常见于腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等，患者主要是通过飞沫传播，尤其在春秋两季高发；2、细菌感染：主要为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等，在急性咽峡炎发生过程中，容易引起扁桃体和咽峡周围解剖结构的细菌感染性炎症，可以表现为扁桃体表面布满脓栓或者脓性分泌物。疼痛一般比较剧烈，甚至可以随血液发生远处播散；3、螺旋体感染：一般存在诱因，表现为劳累、抵抗力低下时引发；4、过敏因素：患者可能存在特异性体质，如可能有过敏性鼻炎、特异性皮炎，哮喘等，导致全身的过敏性表现，表现在咽峡部即为急性咽峡炎。

小儿鼾症是常见症状，一般由腺样体肥大、扁桃体肥大引起。长期打鼾会产生并发症，具体如下： 1、长时间张口呼吸会影响颌面部生长发育，出现牙齿排列不齐、上唇上翘、鼻唇沟变浅、眼裂增宽的腺样体面容； 2、由于睡眠结构紊乱，会对中枢系统产生不良影响，表现为注意力不集中、记忆力下降、分析能力下降，影响学习； 3、对内分泌系统产生不良影响，即生长激素分泌量下降，影响儿童身高，由于长时间乏氧会对免疫系统产生不良影响，造成免疫力下降，出现过敏性鼻炎、哮喘等各系统炎症反应，出现扁桃体炎、肺炎、呼吸道炎症等。 因此，小儿鼾症需要及时发现并给予治疗，以避免并发症的发生。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
哮喘病全称支气管哮喘，支气管哮喘是呼吸系统的慢性疾病，治疗主要分急性加重期的治疗和缓解期的治疗，主要分析如下：\n一、急性加重期的治疗：是为了解痉、平喘、止咳、化痰、抗感染、纠正缺氧，避免急性加重严重缺氧，瞬间就可能危及患者的生命。有些急性加重的患者缺氧严重，需要刻不容缓的气管插管、气管切开连接有创呼吸机，为支气管哮喘急性发作的进一步治疗赢得时间。同时要依据导致支气管哮喘加重的原因，尤其是致病菌，采取相应的抗感染治疗，必要时建立静脉通道，从静脉里给予大剂量的糖皮质激素，缓解支气管痉挛导致的缺氧加重，危及患者的生命。\n二、缓解期的治疗：支气管哮喘如果加强缓解期的治疗，避免哮喘的反复急性发作，就可以减少支气管哮喘、支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀，肺泡弹性纤维断裂导致的阻塞性肺气肿。支气管哮喘缓解期治疗，避免反复的急性加重，就可以避免机气管哮喘发展成慢阻肺，影响心肺功能。缓解期的治疗主要是通过营养加强、适当锻炼，增加机体的抵抗力，避免呼吸道的感染反复加重，诱发哮喘的急性加重，还要避免诱发支气管哮喘的过敏因素。患者可以借助长效的β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂，长期吸入治疗，缓解看得见和看不见的支气管痉挛，避免支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂导致阻塞性肺气肿。患者长期吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂，还可以预防支气管哮喘的反复发作。\n总而言之，支气管哮喘急性加重期和缓解期的治疗都非常重要，通常是支气管哮喘临床治疗的两个重要环节。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
控制哮喘急性发作，首选的药物主要是支气管舒张剂，选用β2受体激动剂，它能够在急性期发作的时候，及时的控制哮喘发作。常用的短效β2受体激动剂，有特布他林、沙丁胺醇、非诺特罗，每次使用1-2喷，5-10分钟可以见到效果，可以维持4-6个小时；也可以选用长效的β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗，每次使用1喷，每天2次，可以维持12个小时，这两个药物都能够及时的控制哮喘的发作。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘的患者不能吃的食物有很多，首先刺激性比较强的食物都不建议吃，比如芥末、辣椒、花椒或者大蒜，这些物质刺激性很强，很容易导致支气管收缩诱发哮喘的发作，所以绝对不可以吃。第二、油腻的食物也不可以吃，油腻的食物具有生痰的作用，往往会导致咳嗽的发生，也会诱发哮喘的发作。第三、生冷的食物，尤其是冰淇淋不建议吃，冷刺激会突然导致支气管的收缩诱发哮喘的发作，绝对不可以吃。第四、也不可以饮酒，饮酒的时候也容易诱发哮喘的发作，还会降低人体的抵抗力，抵抗力一旦下降很容易发生感冒，也就是上呼吸道感染，也容易诱发哮喘的发作。第五致敏性的食物也不可以吃，比如猕猴桃或者芒果，容易导致过敏，绝对不可以吃。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩感冒就哮喘的处理方法如下：\n1、抗过敏治疗：因哮喘多数由过敏因素引起，建议家长带孩子去医院检测过敏原，明确过敏原后远离过敏原，并且在医生的指导下规律用药，进行抗过敏治疗。\n2、增强体质：加强孩子体质，减少感冒几率。家长要调整孩子的饮食结构，荤素搭配，保证营养均衡的摄入，还要酌情循序渐进增加孩子的运动量，因适当运动既能增加脾胃功能，保证营养物质充分的摄入，又能增强孩子的心肺功能，减少感冒的机会，并且养成孩子规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，从而增强机体抵抗力。\n3、哮喘治疗：孩子感冒时发生哮喘，可以在医生的指导下使用沙丁胺醇气雾剂改善症状。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果宝宝反复出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状，孩子很有可能是得了支气管哮喘。支气管哮喘大多数由过敏引起，过敏原包括食物过敏原，如鸡蛋、牛奶、大豆、花生等，吸入性过敏原，如尘螨、霉菌、花粉以及动物的皮毛、皮屑等。\n诱发支气管哮喘发作的原因包括呼吸道感染、剧烈运动、过敏原刺激、冷空气刺激等，建议家长带孩子到医院做血常规、过敏原、肺功能等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，要根据孩子的年龄、病情严重程度，选择口服孟鲁司特钠，雾化吸入布地奈德、特布他林，或者吸入信必可都保吸入剂、舒利迭、辅舒酮等治疗，同时孩子还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
宝宝的哮喘有可能会随着年龄增长自己就好了，但也有可能会出现复发。宝宝发生哮喘时，可以表现为反复发作性的咳嗽、胸闷、喘息的症状，患儿上述症状有时会随着年龄的增长而逐渐缓解。\n宝宝得了哮喘也需要规范的治疗，因为哮喘反复发作可能会导致胸闷、呼吸困难而引起缺氧，可能会影响到孩子的生长发育，还可能会对肺功能产生一定的影响。也有一些宝宝的哮喘不能随着年龄增长而逐渐恢复，另外，即使宝宝的哮喘随着年龄逐渐增长自己好了，成年以后在某些诱因的情况下，有时还会出现哮喘发作，比如在吸入过敏原或者时呼吸道感染等情况下，有可能会诱发胸闷、喘息、呼吸困难等哮喘的表现。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
儿童变异性哮喘，常见以下几点危害：\n1、低氧血症：变异性哮喘最明显的症状就是咳嗽、有痰，长时间咳嗽会影响呼吸系统，会引起血液中缺氧的症状，从而会诱发低氧血症，导致患者呼吸困难、身体乏力、恶心、呕吐等症状，甚至还会引起死亡。\n2、呼吸困难：变异性哮喘最典型的特征是呼吸急促、呼吸困难，患者会经常出现呼气费力的现象，随着病情发展、恶化，很可能会导致严重的肺部感染，甚至会引起肺气肿、肺心病。\n3、胸部疼痛：儿童变异性哮喘会引起不同程度的胸痛、胸闷等症状，患者经常会出现胸部发紧的感觉，如果症状比较严重，还会引起气胸，所以儿童变异性哮喘对患者的身体健康产生极大的影响，应该合理检查、治疗。\n4、慢性阻塞性肺炎：哮喘是比较常见的一种疾病，如果出现变异性哮喘，严重影响患者的身体健康。如果不注意合理的治疗，甚至会引起慢性阻塞性肺炎，导致患者出现严重的肺部感染。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，主要表现为持续性、刺激性的干性咳嗽。可以选择一些颜色比较鲜艳的非过敏原的蔬菜和水果，做成水果羹、蔬菜粥来食用。还可以适当多吃点复合维生素，对于膳食还可以加入一些中药膳食，比如白芷、黄芪、防风、冬虫夏草，能够增强机体的免疫力，提高心肺功能。\n这个时候在饮食上，一定要避免吃已知的过敏性食物，尤其是在疾病的发作期，可以暂时不要吃高蛋白的食物，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、芒果以及榴莲等等。