咽峡炎

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
疱疹性咽峡炎在婴幼儿或者儿童期间是非常常见的，由于疱疹性咽峡炎的传染性是相对比较强的，所以比较容易多发于幼儿园或者儿童聚集的游乐场所等等。出现疱疹性咽峡炎的主要原因，是由于病毒性的感染导致。如果出现疱疹性咽峡炎、咽喉部有红肿疱疹，也有可能不单纯是存在病毒性的感染。如果有细菌性感染，也可以伴有扁桃体发炎、咽喉肿痛而出现发烧的表现。如果出现疱疹性咽峡炎，没有明显的发烧症状，一般需要进行对症治疗，可以用开喉剑喷雾剂治疗，有利于咽喉部疱疹的恢复。同时可以配合四季抗病毒口服液进行口服药物治疗，也是比较常用的中成药，具有一定的抗病毒作用。也需要注意观察一下孩子是否有其他的症状，尽量多喝水，保证体内水分充足，注意测量一下体温。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
疱疹性咽峡炎也是一种比较常见的引起婴幼儿发烧性的疾病，而且疱疹性咽峡炎具有比较强的传染性，在幼儿园或者儿童聚集的地方有可能出现比较多，传染性相对比较强。疱疹性咽峡炎主要的表现就是发烧，但是并不是绝对的，有的孩子有可能没有明显的发烧表现，只是咽喉部有疱疹，有可能会有饮食或者饮水方面的不舒服而出现哭闹。另外，需要注意观察手足部位是否有疱疹。疱疹性咽峡炎主要就是对症治疗，如果没有明显的发烧，可以用四季抗病毒口服液、开喉剑喷雾治疗，有利于疱疹的恢复。同时，需要注意监测体温，有可能会出现发烧，如果没有明显的发烧，其他的症状可以对症用药治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种急性的上呼吸道感染性疾病。主要表现其中一个就是发热。发热的时候采取对症治疗，一般情况下，当体温超过38.5℃的时候，用物理降温的方法降不下来，需要口服退热药，常常选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚。两次退热药至少间隔4小时，中间结合物理降温，喝水更有助于退热。体温在38.5℃以下的时候，一般喝水、温水擦浴、贴退热贴等方法都可以。因为病毒感染是有自限性的，没有特效药，所以一般都是对症处理。疱疹性咽颊炎自然疗程7-10天左右，发热大部分可以持续5天左右。随着疾病的恢复，体温可以逐渐下降。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现疱疹性咽峡炎的主要表现，就是反复的发烧症状，并且伴有咽喉部的疱疹或者溃疡，有的孩子有可能会合并手足部位的疱疹，也就是比较典型的手足口病的情况。大多数情况下，疱疹性咽峡炎主要表现就是咽喉部或者口腔内有溃疡、疱疹，一般都会伴有比较明显的发烧症状，而且有的孩子会有比较明显的咽喉部疼痛，导致孩子喝水或者饮食，都会有比较疼痛、不舒服的症状。出现这样的症状，有可能会影响孩子的精神状态，出现睡眠增多、食欲不振、精神不振等等。患有疱疹性咽峡炎需要及时进行治疗，而且疱疹性咽峡炎也具有比较强的传染性，注意预防和隔离。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有疱疹性咽峡炎的现象非常多，尤其是在炎热的夏季。儿童之所以患有疱疹性咽峡炎，是由于感染了肠道病毒引起的。引起儿童肠道病毒的具体病因，是由于柯萨奇病毒导致的。儿童患有疱疹性咽峡炎以后，就会出现发热、咽痛、咽峡部有疱疹的症状，有些儿童还会因咽喉剧烈疼痛而出现厌食以及流口水的情况。儿童的疱疹咽峡炎具有一定的传染性，因为儿童的疱疹性咽峡炎的致病原因和手足口病的致病原因，是同一类的致病菌，只是症状的表现形式不同，发病机制是基本类似的，所以儿童的疱疹性咽峡炎也具有传染性。在儿童患有这个疾病以后，要进行居家隔离，少在人口众多的地方玩耍。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，主要临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。治疗主要是抗病毒治疗为主，包括可以用西药性质的抗病毒药物，主要有三氮唑核苷，也叫病毒唑，10-15mg/kg/d，口服或静脉点滴，疗程为3-5天；可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹康复新液促进疱疹愈合。如果持续高热不退超过3天，多考虑合并细菌感染，化验血常规白细胞超过1万以上，建议加用抗生素，首选头孢或者是青霉素。

讲解医师：张宁宁  （主治医师）
就职单位：鹤岗市人民医院儿科
疱疹性咽夹炎一般病原学为细菌或病毒感染导致，症状主要表现为口腔黏膜疱疹或者扁桃体化脓、扁桃体有疱，所以孩子局部会感到疼痛不适，进而导致不喜欢吃东西，需要去医院明确是细菌感染还是病毒感染，然后对症治疗。可以局部喷缓解咽部疼痛的喷剂，然后需要注意口腔卫生，睡前及饭后建议漱口。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童疱疹性咽峡炎，当有高热或者是有高热惊厥史的，需要采取积极的降温措施，可以使用物理降温，如冰枕、乙醇擦浴等方法，或者口服对乙酰氨基酚每日40-60mg/kg，或者布洛芬混悬液，主要用于大于6个月的儿童，每次5-10mg/kg，或者贝诺酯每次25mg/kg，或者给予小儿退热栓肛门塞入，根据病情可以4-6个小时重复1次，但不宜大剂量用药，以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。如果发生高热惊厥，可以给予止惊处理，用10%的水合氯醛，每次0.5ml/kg保留灌肠，或者应用地西泮，每次0.1-0.3mg/kg，静脉缓慢推注或者肌内注射。假如合并细菌感染的患儿，需要合理的抗生素治疗。要注意口腔的护理，可以使用清热解毒的中成药喷剂，以减轻患儿的疼痛，如银黄含化片、草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等含服，或者应用西瓜霜气雾剂喷咽喉部，可以用淡盐水或者复方硼酸溶液漱口。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
疱疹性咽峡炎是一种柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起的传染性疾病，目前主要采用对症治疗和病因治疗。一般治疗要注意做好隔离，避免交叉感染。因为在得了疱疹性咽峡炎期间，孩子会出现咽痛、进食困难。另外，如果出现了进食困难、高热不退，及时进行补液，以免出现脱水，电解质紊乱。\n发热时可以采取物理降温的方式，比如退热贴或者温水浴。另外，药物治疗，主要是对症治疗，如果其体温比较高，超过38.5℃以上时，适当服用退热药，常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。需要注意的是，两次用药最短间隔时间是4-6小时，24小时不要超过四次。发热的时候要及时吃退热药，避免高热惊厥发生。\n还有病因治疗，目前病因治疗主要是用干扰素α，其具有一定抗病毒作用，可以抑制病毒复制。也可以用利巴韦林，利巴韦林可以治疗疱疹性咽炎，必要时可以在医生指导下使用药物治疗。另外，可以用中药治疗，孩子在发热期间可以吃清热解毒的中成药物进行治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎的一般治疗，就是要适当休息，多饮水，多吃易于消化的饮食；保持室内空气新鲜，并维持适当的温度与湿度，加强护理。注意呼吸道隔离，预防并发症。有高热或者有高热惊厥史的孩子，要采取积极的降温措施。可以用物理降温，如冰枕、酒精擦浴等方法；或者口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧。有惊厥要给予止痉处理。缓解症状，可以应用复方感冒制剂，如惠菲宁、泰诺、艾畅；有咳嗽可以用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液；有咽痛可以用银黄含片、草珊瑚含片等对症治疗。假如有鼻塞，可以用含有伪麻美芬的制剂，进行对症治疗。