咽峡炎

成人咽峡炎的表现通常为咽痛，且吞咽时疼痛加剧，可以牵扯到同侧耳部，伴咳嗽、咳痰、咽部烧灼感等症状，严重的患者会出现发热、乏力、精神食欲差等表现，患者进行咽部检查时可见咽黏膜弥漫性的急性充血、水肿。成人咽峡炎治疗方面，可以选择抗生素和抗病毒药物，如头孢克肟胶囊，加用清热解毒中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、华素片等药物，同时配合雾化吸入治疗可以较好缓解咽喉部症状。成人咽峡炎多继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染，也可以为细菌感染，常见病毒包括柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等，常见细菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。患者在受到感染后可以出现急性咽喉炎的症状及体征，经过积极治疗，大概1周即可痊愈。患者在患病期间需要注意清淡饮食，大量喝水，禁食辛辣刺激性食物，有利于疾病的早日康复。

引起急性咽峡炎的原因，主要如下：1、病毒感染：常见于腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等，患者主要是通过飞沫传播，尤其在春秋两季高发；2、细菌感染：主要为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等，在急性咽峡炎发生过程中，容易引起扁桃体和咽峡周围解剖结构的细菌感染性炎症，可以表现为扁桃体表面布满脓栓或者脓性分泌物。疼痛一般比较剧烈，甚至可以随血液发生远处播散；3、螺旋体感染：一般存在诱因，表现为劳累、抵抗力低下时引发；4、过敏因素：患者可能存在特异性体质，如可能有过敏性鼻炎、特异性皮炎，哮喘等，导致全身的过敏性表现，表现在咽峡部即为急性咽峡炎。

喉咙长疱疹通常提示患有疱疹性咽峡炎，多由肠道病毒引起，主要表现为发热、咽痛，咽喉部可见疱疹，甚至浅表性溃疡，且具有较强传染性，常发作于夏秋季节，多见于1-7岁儿童。 临床上需使用阿昔洛韦及利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。若疱疹性咽峡炎合并细菌感染，则需使用抗生素进行治疗。若疱疹性咽峡炎病情较轻，症状不重时，则可自愈，平时需注意多饮水，充分休息，清淡饮食，保持房间通风即可，无需特殊治疗。

宝宝得咽峡炎比较常见，导致容易得咽峡炎的原因，主要见于以下几个方面：1、病从口入：因为咽部是人体的第一个关口，皮肤有着皮肤屏障，而口腔和鼻腔直接对着咽峡部。常说病从口入，如果宝宝不注意洗手，吃手或者挖鼻孔，会使手上的细菌或者病毒，进入到咽峡部，又或者带宝宝到人多、空气不流通的地方，病毒、细菌会比较多，通过呼吸道也会进入到咽峡部，所以人体的第一道关口，常常会有病原体滋生，从而导致咽峡炎；2、抵抗力弱：因为宝宝的年龄比较小，抵抗力比较弱，一般来说对于六个月到两岁之间的宝宝，免疫力相对比较弱，不容易抵抗病原体的入侵，容易导致咽喉部的感染。

疱疹性咽峡炎是传染性极高的疾病，病程一般在7-14天，2-7岁的儿童更常见，成人也会出现。主要是由病毒感染造成，最常见的病毒感染是柯萨奇病毒。除此之外，还有其它类型的病毒，也会引起疱疹性咽峡炎，主要体征是在咽峡部出现滤泡样改变。 由于是病毒感染造成的疾病，目前没有特别有效的办法，没有特别有效的抗病毒药进行治疗，主要采用支持治疗的方法，进行对症处理，嘱患者多休息、多喝白开水，避免辛辣食物，如果有高热，可以给予退热的药进行支持治疗。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩如果得了疱疹性的咽峡炎一般是由于家长带着孩子到了人群特别密集的地方，受到了疱疹病毒的感染。孩子主要的症状就是咽痛特别的明显，甚至不敢进食，如果孩子不会说话经常会出现哭闹的情况。在治疗方面可以考虑口服蒲地蓝消炎片或者口炎清颗粒，也可以用金莲花颗粒进行抗炎消肿治疗。如果孩子的病情特别的严重需要加用抗病毒的药物，比如泛昔洛韦颗粒或者利巴韦林颗粒，也可以在口腔内用康复新溶液含漱，能够有效地促进患者咽腔破溃黏膜的愈合。如果孩子有发热的情况可以考虑口服布洛芬混悬液进行退热治疗，积极治疗一周左右孩子的病情应该就会有明显的好转。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒，一般是柯萨奇病毒感染引起的。主要表现是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振，可能还会伴有呕吐、腹泻等症状。查体一般可以在咽峡部看到疱疹。疱疹的主要形态是小的、圆形的，局部周围有红晕，这种情况发热是以高热为主。口服退热药后比较难退，发热可以少则两三天，多则四五天，甚至六七天。一般经过对症处理后，多数可以治愈。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
疱疹性咽峡炎和手足口病，都是由于肠道病毒感染引起的一种具有传染性的疾病，患儿通常会出现发热的症状，两者区别如下： 1、疱疹性咽峡炎只发生在口腔黏膜，表现为咽峡部和舌部的疱疹和溃疡。手足口病的患者，除了口腔黏膜有疱疹之外，手脚等部位甚至臀部的皮肤也会出现疱疹，疱疹通常呈小米粒大小或者绿豆大小。 2、疱疹性咽峡炎有可能会合并细菌感染，通常不会出现重症，不会并发脑炎。而手足口病有可能会合并脑炎、心肌炎等，对于重症的手足口病有可能会危及孩子的生命。 平时要做好护理工作，在吃饭以前和排便以后要让孩子用洗手液洗手。平时要加强体育锻炼，增强体质，可以预防疱疹性咽峡炎和手足口病的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿疱疹性咽炎是一种病毒感染性疾病，多发生于婴幼儿。孩子的主要症状是发热、咽痛、流涎，典型症状是在咽颊部出现红色疱疹，孩子可以出现明显的咽痛，进食困难。针对这种情况，一般可以采取针对性的治疗和抗病毒治疗。孩子高热期间要及时给孩子进行降温处理，可以口服退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，也可以用抗病毒的药物，抗病毒药物常用的是利巴韦林药物，可以有喷雾剂或者口服。另外，部分中成药，比如双黄连、蓝芩口服液、板蓝根，这些清热解毒的中成药，对抗病毒也有一定的疗效。\n本病是一种病毒性的感染，一般不使用抗生素，如果合并了细菌感染要合并抗生素使用治疗。在孩子得了疱疹性咽峡炎期间，孩子的进食、进水有一些困难，为了保证液体入量的完整进入，要采取给孩子少量多次喂食的方法。可以给孩子多吃偏凉的奶或水，多吃新鲜的蔬菜和水果，预防孩子脱水，帮助身体康复。孩子患病期间消化功能是比较减弱的，饮食以流质为主，容易消化的食物为主。如果孩子进食比较困难，伴有脱水的孩子，要适当进行胃肠道外营养治疗、补液治疗。

讲解医师：杨玉京  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎主要和柯萨奇病毒感染有关，夏天和秋天比较多发，本病起病比较急，病程大概一周左右，主要的临床表现有以下几点：1、高热，有的孩子体温可达39度，甚至40度以上，部分患儿可能伴有热性惊厥，出现抽搐等症状。2、咽痛，患儿咽部疼痛，表现为哭闹、进食困难、食欲不振等症状。3、流口水。4、呕吐、腹泻等消化道症状。体格检查可以表现为咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可以见直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，破溃以后可以形成小溃疡。