赵俊杰

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
十个月的宝宝咳嗽有痰、流鼻涕，是由于感冒引起的呼吸道感染。如果宝宝咳嗽不是特别的剧烈，痰有点痰鸣音，可以先口服药物治疗，可以口服化痰的药，常用的是沐舒坦糖浆。如果宝宝流鼻涕也比较多，可以给予感冒药，比较常用的是小儿氨酚黄那敏颗粒。如果宝宝咳嗽比较剧烈，吃奶明显的减少，同时伴有发烧、呼吸急促，需要注意可能有肺部的感染，这个时候需要到医院去让医生听诊肺部或者是做胸片检查，看是否有肺部感染，如果肺部感染比较厉害，可能需要静脉输液治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

20年前，肾上腺手术在当时还算一个很大的手术，手术时间比较长，通常要在腹部上做一个很长的切口，需要输血。但目前肾上腺手术基本都可以通过腹腔镜技术来完成，一般是通过3个1cm左右的切口就可以完成手术。对于体积在6cm以下粘连较少的肾上腺肿瘤，一般手术时间不超过1个小时，出血量在20ml以下。但并非所有手术都是非常容易完成的，对于肥胖病人，发现存在脂肪粘连比较重的且有功能的巨大肾上腺肿瘤，尤其是嗜铬细胞瘤和肾上腺癌，手术及麻醉过程均有较大风险，出血量会相对增加，此外还可损伤周围脏器，所以这时候会选择开放手术的方式进行治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
初生儿鼻塞，一般可以通过以下的方法来处理。第一、疏通鼻腔，如果是因为鼻腔中的分泌物造成的鼻塞，可以用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物已经干了，可以用棉签蘸水涂在宝宝的鼻孔里，一些软膏和眼药水也能起到相同的效果，分泌物变软就能用棉棍将其拔出来。第二、热敷的方法，可以通过热敷鼻子的方法通畅宝宝的鼻腔，因为鼻黏膜遇热收缩，鼻腔就会变得畅通，而且黏稠的鼻涕也较容易的水化而流出来。第三、改变宝宝的体位，如果宝宝是左侧鼻塞就向右侧卧，右侧鼻塞就向左侧卧，这样可以使鼻塞减轻，也可在宝宝鼻塞时竖立直起来抱起，也可以达到减轻鼻塞。第四、穴位的按摩，让新生的宝宝平卧，用拇指、食指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟，再揉压迎香穴，就是鼻翼的两侧，大概1分钟左右，当鼻腔有热感时，气息就通了。可以每隔2-3个小时做一次，这样也能缓解宝宝的鼻塞，当然还要注意室内的通风。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
宝宝红屁股、上面有红色的小泡，多是由于护理不当导致的肛门湿疹。需要做以下的处理： 首先，如果宝宝有大便稀糊状，需要口服调理肠道的药物，比较常用的是益生菌，可以在喂奶后的半个小时服用。如果宝宝大便次数，偏多偏稀，可以再吃胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，应在空腹时，也就是奶前、饭前的半个小时服用。 如果宝宝的大便非常的细、量很多，精神不好，小便又很少，提示有脱水，需要到医院治疗。同时可以在宝宝每次大小便清洗干净以后，在肛门的周围涂上一层湿润烧伤膏，就是烫伤用的那种烧伤膏，效果很好，每天涂2-3次，一般2、3天就会明显的缓解。

腹腔镜肾上腺手术，目前已发展得非常迅速，微创水平也非常高。病人住院时间相对较短，排除在术前检查时间，术后一般来说1-2天就可以出院。顺利的情况下，一般术后48小时内就可以出院了。病人术后一般2个小时就可饮水，4-6个小时就可进流质饮食，第二天就可正常普通饮食，术后4-6个小时即可下床活动，有些甚至可以不带引流管。带引流管的病人通常术后当天或者第二天就可拔出引流管。所以出院的时候，病人一般无太多不适，偶尔会有切口轻微疼痛等症状，大部分患者恢复的都非常快。

通常体积不大且较为简单的肾上腺肿瘤，可选择只切除肿瘤而不切除整个肾上腺的。即在完整切除肿瘤的同时，尽可能多的保留正常肾上腺组织。因为一些有功能的腺瘤可抑制正常肾上腺的功能，所以过多切除正常肾上腺组织，术后有可能会出现肾上腺皮质激素分泌不足的表现。但有一些情况也需要整个肾上腺切除比如肾上腺肿瘤怀疑恶性，或者肿瘤相比肾上腺体积较大。另外还有一种情况，一侧肾上腺多发肿瘤，或一侧肿瘤合并有肾上腺增生，这些情况可能就要同时把肾上腺整个切除。

一般来说要看病人是否有肾上腺疾病的症状，包括高血压、高血糖、低血钾等这些常见症状。另外常见的还有向心性肥胖，部分病人有性功能障碍，女性病人有月经紊乱、有多毛、长胡须等症状。还需要到内分泌科或者泌尿外科，进行激素水平和生化指标检查，常见的主要是通过血液和24小时尿液来检查醛固酮、皮质醇、以及儿茶酚胺，及其代谢产物的水平。需通过血钾、尿钾等指标来综合判断这个肿物是否具有功能。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
正常小儿的基础体温一般为36-37.5℃，当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温一般在39℃以上，如果连续发热两个星期以上称为长期发热。上述的基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度低0.3-0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3-0.5℃。37.5℃若是直接测量的直肠温度则是完全正常，若是从腋下或颈部测量，则直肠的温度在38.1-38.5℃之间，有点低烧，这种情况可以给宝宝喝一些水，注意环境的温度是否过高。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝上吐下泻、发烧，一般是感染引起的。如果宝宝的大便是稀水样或者蛋花汤样，这种情况往往提示是病毒感染引起的。这种情况可以看呕吐和腹泻的情况。如果呕吐不是很厉害，大便的次数也不是很多，精神状态还可以，可以口服药物治疗。一般可以口服胃肠黏膜保护剂、蒙脱石散还有益生菌。发烧要看体温的情况，如果体温没有超过38.5℃，可以先观察治疗。如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬退热。如果宝宝的大便是粘稠的，有黏液的并且带有血丝，伴有发热，这种往往提示是细菌感染，一般情况下需要用抗生素治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝吃坏肚子，上吐下泻，一般是胃肠功能紊乱，可以给宝宝口服益生菌。一般我们常用的是妈咪爱。每次吃一包，一天吃两次，可以在饭后半个小时服用，同时可以给予胃肠黏膜保护剂蒙脱石散。一般每次半包，一天三次。在饭前半小时空腹的时候服用。同时可以补充锌剂，一般常用的是葡萄糖酸锌，口服液或者是颗粒。在饭后的半个小时到一个小时服用。同时要注意呕吐和大便的情况，如果呕吐的比较频繁，拉的次数、量很多，同时小便比较少，精神不是很好，这种情况需要注意，一般需要静脉输液治疗，需要及时到医院就诊，同时还要注意观察宝宝的体温情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。