口臭

牙龈萎缩的表现有以下几个方面： 1、患者主诉牙齿变长：影响美观； 2、患者自我感觉牙缝变大：继而牙齿常常发生食物嵌塞； 3、龈肉萎缩腐颓：牙根外露，伴有口臭、口渴；牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，伴牙齿松动； 3、牙齿敏感，因为牙根外露，牙龈退缩，牙齿神经和外界距离逐渐缩短，一旦受到冷热酸甜刺激时，出现牙齿过敏。

一般牙齿咬合不齐危害会比较大，有80%的人可能会出现不同程度的牙龈炎、牙龈出血以及牙结石，严重的时候还会出现牙面的色素沉着、口臭或者龋齿等现象。这主要是因为牙齿咬合不齐的情况下，牙面有凹凸不齐，牙与牙之间的不良接触关系，形成不易清洁的区域，这些区域容易停留牙菌斑或者食物残渣，不利于清洁。 咬合不齐还会导致咀嚼时个别牙齿承受的咬合力量过大，引起牙周负担的增重，严重时可能会导致牙齿折断、牙根外漏等情况。另外，还会导致颞下颌关节紊乱，引起关节区的疼痛、弹响。

慢性牙周炎会引起口腔的异味，即俗称的口臭。因为慢性牙周炎有很多导致牙周炎的细菌，其发酵口腔中的食物后会产生不良气味，从而造成口腔内或在跟别人交流时，闻到让人不愉悦的味道。 牙周炎的细菌经常是和导致口臭的细菌相互重叠，对于牙周炎引起的口臭，首先要针对病因进行治疗，也就是通过专业的牙周洁治、刮治等牙周的治疗方法治疗牙周病，从而减轻口臭的发生。

牙周脓肿是牙周炎症比较重的情况，不仅会引起牙齿肿胀不适，影响进食，导致口臭，而且炎症会对牙周组织造成破坏，长期下去牙齿就会逐渐松动，引起咀嚼乏力、牙齿移位，甚至脱落。总之，牙周脓肿的危害很大，除了尽早进行规范的治疗，患者不要迷信民间所谓的特效药、单方。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行牙齿检查、清洁维护也很重要。牙周脓肿急性期时，患者疼痛比较明显，不论进食还是休息的时候都有强烈的痛感，甚至难以入睡。由于是局部感染的加重，所以可以口服抗菌药物，再加止痛药物缓解炎症。一般一周以后就没有那么肿痛，可以开始系统的治疗。口服的药物可以选用阿莫西林，加上甲硝唑类药物。止痛药可以选择布洛芬、芬必得等比较常见，容易买到的药物。

讲解医师：王佟辉  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院口腔科
口臭如果突然之间出现特别严重的变化，有可能是以下这些方面出现问题：首先是免疫力低下，如果口腔内本身就存在比较多的细菌，抵抗力低下的时候，细菌繁殖和增加的速度就会非常快，容易引起口臭，这时候需要好好的刷牙、漱口。其次，如果口腔内存在牙龈炎和牙周炎发生快速进展，也会使口臭突然之间变得特别严重。这时候需要对牙龈炎、牙周炎进行治疗，进行龈上洁治术、龈下刮治术，将牙结石彻底去除干净，应用漱口液进行漱口，保持口腔内的卫生。有可能是侵袭性牙周炎快速发展，这时候要应用一些双氧水进行漱口，使口腔内的细菌尽量减少，消除口臭。

讲解医师：王佟辉  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院口腔科
口臭是口腔内存在异味，有许多种疾病都可以引起。一般口臭是不会传染的，但如果患者是由于口腔内细菌比较多所引起的口臭，并且经过接触传播，有可能会使对方也出现口腔内细菌增多的情况，间接的有可能会出现口臭。口腔内如果存在牙龈炎、牙周炎、龋齿或者是牙齿的烂根没有拔掉，嘴里面会有非常多的细菌。这些细菌会在口腔黏膜和牙齿周围、牙齿内部发生一些变化，释放带有臭味的物质。这时候如果通过接触使对方的唾液内进入致龋的细菌、致牙周炎的细菌，就有可能引起对方出现牙周炎和龋齿，时间长了自然就会出现口臭。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
女性口臭大部分是口腔的问题，但是也有可能是胃肠道的原因导致的，牙周炎、胃热或者便秘、胃肠道消化不良、饮食辛辣刺激都有可能会引起口臭，所以一定要治疗原发病灶，才能解决这个问题。 外阴、阴道有异味有可能是阴道炎症导致的，跟口臭没有直接的关系，最好是来医院做白带常规，明确诊断后对症治疗效果会更好。如果实在不方便来医院，可以经验性用药，不是处女不打算怀孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用甲硝唑阴道凝胶塞阴道一周。 用药期间不能同房，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，注意外阴的卫生，每天清洗内裤，穿纯棉的内衣，内裤拿到太阳下面暴晒，不要穿紧身裤，要穿宽松的裤子。如果用药一周效果还没有好转，最好是来医院就诊。

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
幼儿出现口臭的原因有：\n1、胃肠消化不良，婴幼儿一般消化系统发育不够完善，所以进食以后容易出现消化不良，如果进食量比较多或者吃了比较多的油腻食物，就会出现消化不良，从胃内就会散发出有臭味的气体，经过食道、咽部进入口腔，就会闻到幼儿的口腔当中有臭味。\n2、口腔当中口腔卫生非常差，形成口臭，有人认为小孩的乳牙将来是需要替换的，所以不需要刷牙、不需要保护，或者刷牙以后仍然进行哺乳或者喝奶，所以经常造成牙面上堆积着很多的食物残渣和软垢，被口腔当中的细菌分解，就会产生有臭味的气体而形成口臭。

讲解医师：郎江蓉  （副主任医师）
就职单位：长治医学院附属和济医院口腔科
六岁小孩口臭原因很多，可能和爱吃零食有关，甜食、乳制品等塞满口腔，在细菌的作用下就会发酵，产生难闻的味道，久而久之还会发生蛀牙。牙齿有龋洞，就会有腐酸的味道出来。如果小孩不爱喝白开水，口腔干燥，细菌繁殖更快，更容易造成口腔炎症和口臭。还有的孩子不爱吃蔬菜，爱吃肉食，而且对爱吃的东西过分贪食，增加了肠胃负担，损伤脾胃，也容易产生口臭。更重要的一个原因就是没有认真刷牙，家长也没有检查督促，造成口腔卫生差也会出现口臭。解决的办法就是要保持口腔清洁，勤刷牙，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食规律，确保牙齿健康。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般儿童口臭分为生理性口臭和病理性口臭，生理性口臭，主要是因为饮食或者不良的生活习惯导致。主要饮食的习惯，吃了过多的油腻、刺激、辛辣的食物，比如吃了很多的鱼、肉，这些容易上火的食物可以导致积食，容易出现口臭。另外不良的生活习惯，比如经常不刷牙，容易出现口臭的情况，所以生理性口臭通过改善饮食、注意口腔的清洁卫生，可以得到缓解。\n病理性的口臭，主要是孩子得了口腔疾病，或者鼻咽部的疾病导致。口腔疾病最常见的是口腔的龋齿、牙龈炎、牙周脓肿，咽部的疾病，化脓性扁桃体炎，鼻咽部的疾病，如鼻咽炎，或者得了明确的鼻黏膜萎缩、鼻息肉、鼻腔的肿瘤，都可以导致出现口臭，所以，如果孩子出现口臭的时候，要及时的查明原因、及时的治疗。