王璐

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
息肉摘除后恢复同房的时间要看息肉的位置，如果摘除的是宫颈表面或者是宫颈管的息肉，一般术后半个月左右就可以恢复同房。如果摘除的是子宫内膜息肉，最少要等一个月以上再恢复性生活，否则过早的性生活很容易导致生殖道的感染，比如宫颈表面的感染或者子宫内膜炎、盆腔炎，严重的可能会堵塞输卵管，影响以后的怀孕或者导致高烧不退，引起盆腔脓肿等等。一般术后一个月内也最好不要盆浴或者泡澡、冲洗阴道，术后当天开始建议口服抗生素5-7天抗感染治疗。

​真菌性角膜炎是由真菌感染到角膜后，导致角膜化脓性感染。真菌性角膜炎一般由植物性外伤导致，特别农忙时，因真菌性角膜炎最常见人群是农民，一般农忙季节，比如收玉米、收麦子，不小心被玉米叶、麦子划伤、扎伤，或由于收板栗时，被板栗刺扎伤，植物性外伤或除草时由草叶划伤，都会导致真菌性角膜炎。 患者一般划伤早期还不太重视，早期症状不明显，潜伏期较长。前一两天碰到，只是觉揉一揉，真菌在眼睛上大量繁殖后，发生真菌性角膜炎，眼睛会特别疼，出现眼睛红、怕光、流泪、视力下降等。

病毒性角膜炎有多种不同类型，病毒可导致角膜炎，常见腺病毒、带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒。腺病毒也就是急性红眼病，红眼病后遗留角膜炎，一般会反复发作1-2年时间，甚至更长2-3年时间，但极少数患者反复发作时间更长。 一般能根治，彻底治愈后不再反复发作。 带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒导致角膜炎，一般因为该病毒感染后潜伏在太阳穴的三叉神经节，很难彻底清除。在免疫力低下时，比如女性来月经、疲劳、饮酒、感冒时，会引起病毒性角膜炎反复发作。 所以很难清除病毒，发作一次会导致视力下降一次，反复发作后视力下降严重。病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒导致，角膜炎很难彻底治愈。

带状疱疹病毒性角膜炎是由带状疱疹病毒感染角膜导致的角膜炎，一般在面部发生带状疱疹后继而发生。带状疱疹病毒性角膜炎后，要根据疾病不同时期、不同阶段采取药物治疗，初期在面部发生带状疱疹感染，没有导致带状疱疹角膜炎时，局部都采取抗病毒治疗，防止带状疱疹感染到角膜。 发现角膜已经受到感染，比如已经发生带状疱疹病毒性角膜炎，要采取眼睛局部用抗病毒眼药，比如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水进行局部点眼药应用。如果面部带状疱疹治愈，眼部带状疱疹性角膜炎可能会反复发作，还需持续进行药物治疗，观察有无眼睛感染和并发症发生。药物治疗后如果能及时控制，视力受损可能不严重。当药物治疗无效时会采取手术治疗，所以带状疱疹病毒性角膜炎初期主要采取药物治疗。

免疫性角膜炎是角膜炎中的一类，不能自愈，有多种角膜炎，比如边缘性角膜炎、边缘性角膜变性、蚕食性角膜溃疡及其它自身免疫性疾病导致。角膜炎指一大类疾病，一般由于全身其它疾病导致，比如风湿性关节炎、强直性脊柱炎和其它全身免疫性疾病，一般累及到眼部表现出疾病。 免疫性角膜炎需用药物达到控制的目的，不再进展或控制角膜炎，因为有些种类免疫性角膜炎可能导致角膜穿孔等严重情况。所以免疫性角膜炎一定在医生严格观察下和紧密复查随诊进行治疗，一般要长期用药或长期随访。总之，免疫性角膜炎不能自愈。

上睑下垂矫正术麻醉主要有以下两种方法： 1、局部麻醉，也叫局麻，主要适用于成人和能耐受的幼儿，其主要是利用普鲁卡因和利多卡因掺少许副肾素，采用注射器比较小的细针头局部浸润进行麻醉，对儿童和成人造成痛苦很小，这种麻醉效果非常好； 2、全身麻醉也叫全麻，特别适用于儿童不适应于局部麻醉或不配合，就可以采取全麻进行手术，全麻都要通过麻醉师提前对儿童进行会诊，然后接儿童进手术室，进行口腔全麻或者静脉麻醉，术中对儿童进行心电监护，对儿童的血氧饱和度和各种临床指标进行观察，对儿童没有太大风险。 因此家属可以放心，无论是局麻还是全麻，对儿童或者成人都没有太大危害。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
妇科检查如果白带常规显示白细胞（+++），没有发现霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等特殊类型的阴道炎，这个只是显示轻度的阴道炎症，是非特异性阴道炎症。 如果不是处女，最近不打算怀孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用甲硝唑阴道凝胶塞阴道一周，用药期间不能同房，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜，晚上早点休息，多注意增加抵抗力，每天注意清洁外阴，换洗内裤，内裤洗干净后拿到太阳下面暴晒。如果用药一周症状不好转，最好是停药3天以上再重新复查白带和BV。 如果是处女，只能用洁尔阴或者妇炎洁清洗外阴，口服甲硝唑片，连续使用一周来治疗。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
月经推迟2天还没有来，如果期间有性生活没有做好避孕措施，有怀孕的可能。一般最后一次同房后12天以上可以自己用试纸测一下，或者来医院抽血化验HCG，这个是排除怀孕的金标准。如果完全排除了怀孕，有可能是内分泌紊乱引起的月经推迟，如果近期精神压力很大或者作息时间很不规律、经常熬夜、减肥、剧烈运动、换了环境等等，都有可能会影响排卵使，得排卵延迟，所以使得月经推迟。这种情况最好是来医院做B超看一下子宫内膜厚度，如果内膜厚度适中，一般可以采用黄体酮注射液注射或者口服黄体酮胶囊，促进月经来潮。如果月经偶尔推迟一次，可以观察以后的月经周期。如果经常月经推迟或不来，一般建议来月经第三天空腹抽血化验内分泌六项，看一下有没有多囊卵巢综合征这种疾病。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
女性下面很臭和一些妇科疾病有一定的关系，比如外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎，甚至宫颈癌、子宫内膜癌或者宫腔积脓等有关系，最好是来医院做妇科检查、彩超、宫颈防癌筛查、白带常规和BV，明确诊断后对症治疗效果会更好。如果实在不方便来医院，可以经验性用药，如果不是处女，最近不打算怀孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用甲硝唑阴道栓剂塞阴道一周，同时口服甲硝唑片，早晚各一片，连续口服一周。用药期间不能同房，尽量少吃辛辣刺激性的食物，每天清洗内裤，拿开水烫洗内裤，洗干净后拿到太阳下面暴晒。如果连续使用药物一周症状没有明显改善，一定要来医院就诊。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
半夜痛经痛醒说明痛经比较严重，可以拿暖水袋或者暖宝贴热敷小肚子以及腰部，同时喝红糖水或者热水看一下能不能缓解。如果症状不能明显缓解或者症状加重，最好是去医院急诊科肌肉注射止痛针或者口服止痛药，比如布洛芬或者消炎痛来缓解，或者用双氯芬酸钠塞肛门一枚来治疗。来月经前一周最好是不要吃辛辣刺激性食物，生冷的食物也不要碰，来月经的时候不要碰冷水，月经干净后最好用中药调理一下。短效口服避孕药也具有治疗痛经的作用，但是起效比较慢，一般要提前2-3个月吃。