王璐

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
息肉摘除后恢复同房的时间要看息肉的位置，如果摘除的是宫颈表面或者是宫颈管的息肉，一般术后半个月左右就可以恢复同房。如果摘除的是子宫内膜息肉，最少要等一个月以上再恢复性生活，否则过早的性生活很容易导致生殖道的感染，比如宫颈表面的感染或者子宫内膜炎、盆腔炎，严重的可能会堵塞输卵管，影响以后的怀孕或者导致高烧不退，引起盆腔脓肿等等。一般术后一个月内也最好不要盆浴或者泡澡、冲洗阴道，术后当天开始建议口服抗生素5-7天抗感染治疗。

​真菌性角膜炎是由真菌感染到角膜后，导致角膜化脓性感染。真菌性角膜炎一般由植物性外伤导致，特别农忙时，因真菌性角膜炎最常见人群是农民，一般农忙季节，比如收玉米、收麦子，不小心被玉米叶、麦子划伤、扎伤，或由于收板栗时，被板栗刺扎伤，植物性外伤或除草时由草叶划伤，都会导致真菌性角膜炎。 患者一般划伤早期还不太重视，早期症状不明显，潜伏期较长。前一两天碰到，只是觉揉一揉，真菌在眼睛上大量繁殖后，发生真菌性角膜炎，眼睛会特别疼，出现眼睛红、怕光、流泪、视力下降等。

病毒性角膜炎有多种不同类型，病毒可导致角膜炎，常见腺病毒、带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒。腺病毒也就是急性红眼病，红眼病后遗留角膜炎，一般会反复发作1-2年时间，甚至更长2-3年时间，但极少数患者反复发作时间更长。 一般能根治，彻底治愈后不再反复发作。 带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒导致角膜炎，一般因为该病毒感染后潜伏在太阳穴的三叉神经节，很难彻底清除。在免疫力低下时，比如女性来月经、疲劳、饮酒、感冒时，会引起病毒性角膜炎反复发作。 所以很难清除病毒，发作一次会导致视力下降一次，反复发作后视力下降严重。病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒导致，角膜炎很难彻底治愈。

带状疱疹病毒性角膜炎是由带状疱疹病毒感染角膜导致的角膜炎，一般在面部发生带状疱疹后继而发生。带状疱疹病毒性角膜炎后，要根据疾病不同时期、不同阶段采取药物治疗，初期在面部发生带状疱疹感染，没有导致带状疱疹角膜炎时，局部都采取抗病毒治疗，防止带状疱疹感染到角膜。 发现角膜已经受到感染，比如已经发生带状疱疹病毒性角膜炎，要采取眼睛局部用抗病毒眼药，比如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水进行局部点眼药应用。如果面部带状疱疹治愈，眼部带状疱疹性角膜炎可能会反复发作，还需持续进行药物治疗，观察有无眼睛感染和并发症发生。药物治疗后如果能及时控制，视力受损可能不严重。当药物治疗无效时会采取手术治疗，所以带状疱疹病毒性角膜炎初期主要采取药物治疗。

上睑下垂矫正术麻醉主要有以下两种方法： 1、局部麻醉，也叫局麻，主要适用于成人和能耐受的幼儿，其主要是利用普鲁卡因和利多卡因掺少许副肾素，采用注射器比较小的细针头局部浸润进行麻醉，对儿童和成人造成痛苦很小，这种麻醉效果非常好； 2、全身麻醉也叫全麻，特别适用于儿童不适应于局部麻醉或不配合，就可以采取全麻进行手术，全麻都要通过麻醉师提前对儿童进行会诊，然后接儿童进手术室，进行口腔全麻或者静脉麻醉，术中对儿童进行心电监护，对儿童的血氧饱和度和各种临床指标进行观察，对儿童没有太大风险。 因此家属可以放心，无论是局麻还是全麻，对儿童或者成人都没有太大危害。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
妇科检查如果白带常规显示白细胞（+++），没有发现霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等特殊类型的阴道炎，这个只是显示轻度的阴道炎症，是非特异性阴道炎症。 如果不是处女，最近不打算怀孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用甲硝唑阴道凝胶塞阴道一周，用药期间不能同房，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜，晚上早点休息，多注意增加抵抗力，每天注意清洁外阴，换洗内裤，内裤洗干净后拿到太阳下面暴晒。如果用药一周症状不好转，最好是停药3天以上再重新复查白带和BV。 如果是处女，只能用洁尔阴或者妇炎洁清洗外阴，口服甲硝唑片，连续使用一周来治疗。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
月经推迟2天还没有来，如果期间有性生活没有做好避孕措施，有怀孕的可能。一般最后一次同房后12天以上可以自己用试纸测一下，或者来医院抽血化验HCG，这个是排除怀孕的金标准。如果完全排除了怀孕，有可能是内分泌紊乱引起的月经推迟，如果近期精神压力很大或者作息时间很不规律、经常熬夜、减肥、剧烈运动、换了环境等等，都有可能会影响排卵使，得排卵延迟，所以使得月经推迟。这种情况最好是来医院做B超看一下子宫内膜厚度，如果内膜厚度适中，一般可以采用黄体酮注射液注射或者口服黄体酮胶囊，促进月经来潮。如果月经偶尔推迟一次，可以观察以后的月经周期。如果经常月经推迟或不来，一般建议来月经第三天空腹抽血化验内分泌六项，看一下有没有多囊卵巢综合征这种疾病。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
女性下面很臭和一些妇科疾病有一定的关系，比如外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎，甚至宫颈癌、子宫内膜癌或者宫腔积脓等有关系，最好是来医院做妇科检查、彩超、宫颈防癌筛查、白带常规和BV，明确诊断后对症治疗效果会更好。如果实在不方便来医院，可以经验性用药，如果不是处女，最近不打算怀孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用甲硝唑阴道栓剂塞阴道一周，同时口服甲硝唑片，早晚各一片，连续口服一周。用药期间不能同房，尽量少吃辛辣刺激性的食物，每天清洗内裤，拿开水烫洗内裤，洗干净后拿到太阳下面暴晒。如果连续使用药物一周症状没有明显改善，一定要来医院就诊。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
半夜痛经痛醒说明痛经比较严重，可以拿暖水袋或者暖宝贴热敷小肚子以及腰部，同时喝红糖水或者热水看一下能不能缓解。如果症状不能明显缓解或者症状加重，最好是去医院急诊科肌肉注射止痛针或者口服止痛药，比如布洛芬或者消炎痛来缓解，或者用双氯芬酸钠塞肛门一枚来治疗。来月经前一周最好是不要吃辛辣刺激性食物，生冷的食物也不要碰，来月经的时候不要碰冷水，月经干净后最好用中药调理一下。短效口服避孕药也具有治疗痛经的作用，但是起效比较慢，一般要提前2-3个月吃。

讲解医师：王璐  （主治医师）
就职单位：江西省妇幼保健院妇科
分泌物白色像豆腐渣一样，如果同时合并阴道瘙痒、外阴瘙痒、外阴充血红肿等症状，有可能是霉菌性阴道炎导致的，最好是来医院做白带常规和BV，明确诊断后对症用药效果会更好。如果实在不方便来医院，可以考虑经验性用药治疗，如果不是处女，最近不打算怀孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或盐酸特比萘芬阴道泡腾片塞阴道一周。用药期间不能同房，不要吃辛辣刺激性的食物，甜食也要少吃，内裤每天拿开水烫洗，洗干净后拿到太阳下面暴晒，如果用药一周效果不好，最好是来医院就诊。如果是处女，只能用碳酸氢钠片化水坐浴，每5片兑水2000ml，每次坐浴5-10分钟，早晚各坐浴一次，同时口服氟康唑片治疗，氟康唑片的口服方法是150mg顿服，72小时之后口服另外150mg。