口吃

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
导致孩子口吃的原因，一般有以下几点：\n1、语言机能未发育成熟，当孩子给予表达时，头脑中会出现大量的信息图像，然而语言能力跟不上，思维和说话速度不同步，出现思维过速而口吃的现象。\n2、过度惊吓后的恐惧情绪，惊吓产生的口吃多半是一时性的，只要惊吓的情形得到缓解，口吃现象会逐渐平复。\n3、模仿，孩子的好奇心重，并且喜欢模仿别人，如果孩子身边有患有口吃的人，自己也模仿，使自己养成习惯难以改掉。\n4、教育不当，父母严厉的教育很容易造成孩子紧张、不安的情绪，从而产生口吃。

老年痴呆患者可出现精神症状，如患者可能拒绝开口吃饭，出现BPSD精神症状，主要从以下几方面处理： 1、如果患者是和认知障碍相关的BPSD，首先要用改善认知药物； 2、请精神科专科医生用选择非典型抗精神药物，非典型抗精神药物用药副作用比较大，一般要请专科医生进行用药； 3、出现打人、骂人的表现，考虑对患者进行预防，比如自己不要受伤、不要伤人。如打人、骂人比较严重，有可能会去精神病医院或住院治疗，可能要用约束带； 4、老年性痴呆患者尽量用比较固定，老年人比较信任的护理人员，不要经常变换。

口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素：1、有人刚开始说话就说不出来，称为始发；2、连续性下降，说话的中间有中断；3、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

讲解医师：王孟奇  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
一般在日常生活中得了乳腺炎之后，在治疗过程中需要注意饮食，需忌口以下几种食物：\n1、辛辣、刺激的食物：辛辣食物包括常见的辣椒、芥末、葱、姜、蒜等，刺激性的食物包括海鲜类等，这些都不利于乳腺炎的好转；\n2、油腻的食物：急性乳腺炎的患者多处于哺乳期，吃过多油腻的食物，会加重乳汁的淤积，加重乳管的堵塞。\n在治疗期间宜吃清淡的食物，如一些水果以及蔬菜，这样可以补充维生素，有利于乳腺炎的治疗和恢复。注意饮食的同时，也要尽量排空乳汁。每次母乳喂养后尽量保证乳汁的排空，患者可以轻抚乳房，有助于乳汁的排出。一部分患者可以用吸乳器排空乳汁，同时保证充足的睡眠和休息，积极的治疗一般都可能会痊愈。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两岁孩子口吃，这种情况下首先要分析导致孩子出现口吃的原因，如下：\n第一、有一部分孩子是由于模仿喜欢的事物、模仿成人，或者模仿动画片，比如有一些特定动画片当中，有人出现有口吃的行为，孩子通过模仿之后自己形成了口吃的习惯。\n第二、由于惊吓的原因，导致孩子出现口吃的情况。\n第三、有一部分孩子是由于疾病造成口吃。\n我们需要根据孩子不同的情况，来针对性给予治疗。治疗的时候主要是通过进行语言训练，要让孩子多练习讲故事、说儿歌、唱歌，说话的时候让孩子尽量放慢说话的速度。通常口吃的孩子是在说话起始的时候出现口吃，在孩子刚开始说话的前几个字，要让孩子练习，尽可能放慢说话的速度，而不要出现口吃的习惯，一旦孩子纠正过口吃的时候，我们要及时给予鼓励，逐渐纠正口吃。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现口吃，家长不要太过于紧张，大部分孩子长大一些就会好。三岁的宝宝可以感受到大人给他的暗示或者是压力，所以不要给宝宝太大的压力。跟他说话的时候语速也要慢一些。这样子他和爸爸妈妈对话的时候也才不会着急。另外也不要让宝宝知道有口吃这个概念，不要让他觉得自己和别人不一样，而产生自卑感。这样子可能宝宝会越发的紧张，或者是干脆不开口说话，很多宝宝都会经历这样一个过程。因为在这个阶段中，宝宝的脑子转的比嘴巴要快，嘴巴跟不上脑子想的就会出现口吃。等宝宝语言能力发展和大脑同步了，口吃自然就会改善。

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
口吃，就是俗称的结巴。是讲话不流畅、不自主的语言重复、延长，造成说话的困难。临床表现主要表现为以下几点：第一、语言上的特征。表现为讲话时比较急于表达外部语言，语速太快、太急、太猛，不能和内部语言协调工作，没有正常的节奏和停顿，这是口吃障碍最核心的内容。讲话时语气不连贯，有字音重复、停顿，卡壳也是口吃的核心内容。说话时通常伴有胸闷、气短等现象，严重的甚至还出现手舞足蹈、脸部肌肉抽搐等现象。第二、表现为心理上的特征。由于长时间的口吃，口吃者在心理上一般表现为自卑、恐惧、焦虑等情感。在认知方面也会受到影响，误认为口吃是一种心理疾病，用了很多生理治疗的方法矫正，但达不到理想效果时，就认为口吃是不治之症，完全丧失信心，产生绝望的悲观心理。第三、认为口吃是糟糕至极的事情，自己很多事情做不好，都是因为口吃所引起的，进而把口吃的危害扩大化、概括化和绝对化。从生理表现来说，主要是由于呼吸肌、喉肌、其它与发育有关的器官紧张以及痉挛所造成的。也可以由于语言障碍所引起的心理障碍，心理障碍又影响语言障碍，两者互相影响，从而引起一种语言心理的失调症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
口吃是一种语言节律的障碍，多发生于儿童期，少数的病人到了成年以后仍然还有口吃。这种口吃让人丧失了部分的正常社会的功能，让患者常常有一种自卑感，这种疾病的心理治疗方法包括以下几种。第一个是心理分析疗法，就是让心理医生通过回忆疗法，让患者知道恐惧感的来源，并将恐惧感和口吃现象分离开来，让恐惧感独立起来，然后逐步的来治疗口吃的这个症状。第二种就是语言类的训练，语言类的高低主要表现为发音是否准确清晰，节律是否有韵律，面部表情如何等等。经过这一些刻苦的训练，一般都可以得到明显的改善。第三种心理治疗的方法就是自我催眠疗法，这种催眠术需要在专业的医生下才能进行，所以出现口吃可以到正规医院的心理科进行心理治疗。

社交焦虑障碍是指当遇到新的、陌生的或有社会性威胁的处境时，对陌生人警惕，对社交提心吊胆或焦虑，社交焦虑障碍严重时可以引起社交功能方面的问题。患者出现口干、出汗、心跳剧烈、脸红、口吃结巴、轻微颤抖。或者有时候患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。

运动性失语的治疗和脑梗死治疗相同，首先需要明确失语病因，若为脑梗死，按照脑梗死进行治疗；若是脑出血，按照脑出血治疗；若为脑梗死患者，需要明确患者到达医院的时间，若非常迅速，发作后3-4.5个小时内就诊，可立即启动溶栓治疗。目前溶栓治疗对于脑梗死病人是最为有效的一种治疗办法，已被全球公认。溶栓类药物种类较多，以前应用尿激酶，现在有rt-PA。尿激酶目前已经较少应用，现在较多应用阿替普酶。 运动性失语症是失语的其中一个类型，运动性失语症指言语表达出现障碍，如不能表达，口吃或表达十分困难，但可以理解问题，能听懂他人言语。如患者不会言语，为判断患者能够理解，可以让患者伸舌，患者如果能够伸舌，则表示能够理解，说明患者能够听得懂、理解，但是自己无法言语，称为运动性失语。