卵巢癌

讲解医师：陆相辉  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院妇科
CA125是肿瘤标志物，如果CA125升高，大于100U/ml以上时考虑卵巢癌的几率相对较大。但CA125并没有特异性，此值升高并不一定是卵巢癌。比如子宫内膜移位症、盆腔炎症、盆腔脓肿、卵巢囊肿、肝硬化或者子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等，都有可能会导致CA125升高。出现CA125升高还需要到医院做盆腔CT或者核磁，进一步检查、评估。如果检查结果显示卵巢内存在包块，结合CA125升高，考虑卵巢癌的几率相对大。但此时还不能确诊，需要做手术将卵巢的包块切除后进行病理检查才能确诊。

卵巢癌患者无身体瘙痒症状，经化疗后出现身体瘙痒的可能原因如下： 1、化疗药物反应：化疗药物导致身体瘙痒或出现皮疹，患者宜到医院就诊，于医生指导下进行抗过敏治疗； 2、化疗期间其他过敏：食物或药物导致皮疹等皮肤过敏症状，出现皮疹可使用炉甘石洗剂止痒，保持皮肤清洁、卫生、干燥。患者化疗过程中饮食宜清淡，大量饮水，避免接触过敏原。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：吕讷男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌在妇科三大恶性肿瘤中，其预后要明显地差于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢癌的分期，目前仍采用手术病理分期，卵巢癌Ⅰ期是局限在卵巢的恶性肿瘤，Ⅰa期局限在单侧卵巢，Ⅰb期局限在双侧卵巢，Ⅰc期局限在单侧或者双侧卵巢，但是卵巢手术前或者手术中有破裂，卵巢肿瘤的内容物有扩散到盆腔、腹腔的风险，或者腹腔冲洗液查到了肿瘤细胞。\nⅡ期卵巢癌就是从卵巢扩散到输卵管和子宫的卵巢癌，以及扩散到盆腔腹膜上的卵巢癌。Ⅲ期卵巢癌就出现腹腔的转移，出现大网膜和肠管表面的转移，以及肝脏表面的转移。Ⅳ期卵巢癌就是远处脏器的转移。卵巢癌的预后偏差，但是早期卵巢癌的预后还比较好，尤其是Ⅰ期卵巢癌，5年生存率或者10年生存率大于90%，但是Ⅱ期卵巢癌5-10年的生存率是70%-80%。所以总结一下，卵巢癌Ⅱ期10年生存率是70%-80%。

讲解医师：吕讷男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最不好的癌，五年生存率要远远小于宫颈癌和子宫内膜癌，卵巢癌发现时常常都已经是晚期。卵巢癌发现时多数是因为腹水，来医院做诊断才发现，这时已经是晚期。\n卵巢癌除了出现腹水以外，还有可能并发胸水，最主要是因为淋巴回流受阻导致，也是因为淋巴结转移，影响淋巴回流导致胸腔积液。卵巢癌出现胸水并不一定胸腔转移，卵巢癌出现腹水，可以明确是腹腔内转移，因为卵巢癌出现胸水的原因很可能是因为淋巴结出现转移，导致胸腔淋巴液回流受阻，导致出现胸水。卵巢癌出现胸水有时并不一定是已经到终末期，已经没法做任何治疗，不是这样子。

讲解医师：吕讷男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌的分期是属于手术病理分期。卵巢癌的分期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，或者早期、中期、晚期。卵巢癌的Ⅰ期，如下：\n第一、ⅠA期就是局限在单个卵巢上的卵巢癌，而癌组织在卵巢内部。卵巢表面是光滑的是没有癌组织，扩散出来的就叫ⅠA卵巢癌。\n第二、ⅠB期卵巢癌，也是癌组织局限在卵巢内部，但是双侧卵巢都有癌，没有扩散出来，只是在卵巢内部，卵巢表面都是没有癌的，是ⅠB期。\n第三、ⅠC卵巢癌，就是卵巢癌组织在卵巢内部，但是卵巢发生了人为行的破裂，手术导致的人为性破裂、自身破裂，或者最终腹腔冲洗液发现癌细胞，也就是卵巢癌组织，还是局限在卵巢癌内部，但是破了，里面的囊液有可能流出来，甚至腹腔冲洗液都发现癌细胞，叫ⅠC期。ⅠC期仍旧属于卵巢癌的早期，预后也是五年生存率大于90%，预后是非常好。

讲解医师：吕讷男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，在妇科三大恶性肿瘤中，卵巢癌比子宫内膜癌和宫颈癌的预后差。而且卵巢癌发现的时候多数已经是中晚期卵巢癌，所以卵巢癌还有个称号叫沉默杀手，就是说在卵巢癌早期的时候没有明显的症状和体征，很难主动发现，当发现的时候多数已经在中晚期。\n早期卵巢癌没有明显的症状，中晚期卵巢癌最典型的症状就是腹胀、食欲不良，腹胀和食欲不良的原因主要就是因为腹水压迫了肠管造成，所以卵巢癌中晚期体征就是有大量的腹水，甚至有胸水。所以当出现了腹水一定要考虑是否有卵巢癌的存在，这个时候需要医生综合B超，或各种影像学检查，或综合肿瘤标志物的结果做判断，看到底是消化系统肿瘤还是卵巢癌。

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇产科
卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，很容易出现复发的情况。一般复发的征兆主要表现为：出现腹痛、阴道流血的情况，如果出现邻近器官的转移，可以出现转移病灶。比如转移到泌尿系，可以出现尿频、尿急，有的会出现尿血的症状。 如果转移到胃肠道，可能会出现消化系统的症状，比如腹泻、腹痛。所以卵巢癌术后医生一般会交代要定期的进行复查，但是如果没有到复查的时间，出现异常的症状，要怀疑是否是因为卵巢癌转移而出现的，需要及早的到医院进行检查，对症进行治疗。因为以现在的医疗条件，卵巢癌很难达到治愈的目的，但是可以通过积极的治疗，控制癌细胞的转移。

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇产科
卵巢癌是恶性程度比较高的妇科肿瘤之一，对女性的危害比较大。卵巢癌可以行超声检查，B超检查是最常见的方法之一。女性的卵巢在绝经前是3cm左右，发现卵巢的大小不正常，说明卵巢出现了病变，需要进行进一步的检查。行妇科检查，特别是三合诊的检查，可以判断卵巢包块是囊性或是实性包块，以及与盆腔周围组织的情况。卵巢活组织的检查，取出卵巢的病变组织送到实验室进一步检查，可以明确诊断。另外，可以行X线的检查、CT的检查或者核磁共振的检查，能判断卵巢癌的分期和复发的病灶。卵巢癌需要尽早的发现，尽早的治疗，可以提高卵巢癌患者的生存率。

卵巢癌最大的症状是没有症状，这就是为什么卵巢癌往往是晚期发现，我们会从体检上发现一些早期的卵巢癌，很多...

卵巢癌是生殖系统恶性程度最高的肿瘤。卵巢癌的生存时间不能一概而论，与肿瘤临床分期密切相关。 一般来说，Ⅰ期卵巢癌患者通过根治性手术治疗，多数患者可达到临床治愈，获得长期生存。Ⅱ期卵巢癌患者通过治疗，生存期可达20年左右。 由于晚期卵巢癌发生复发和转移的几率较大，治疗后要定期检查B超、肿瘤标志物等，以早期发现复发和转移。通过严密的随访监测和治疗，部分晚期患者也可获得较长的生存期。