包茎

阴茎皮肤在包皮延伸处，如在阴茎头处形成双层皱褶时覆盖在龟头表面，但龟头在勃起时仍然不能外露，称为包皮过长。婴幼儿男性由于包皮较长导致龟头不能外露、包皮外口较窄，出现包茎症状，这属于正常的生理现象。随着年龄增长、不断发育，包皮生长速度会明显慢于阴茎生长速度，这时龟头会逐渐外露，包皮会上翻到龟头外面，导致龟头能够外露，称为包皮正常。成年男性如出现包皮仍然不能上翻、龟头不能外露时通常提示包皮外口缩窄，包皮外口缩窄时易形成包皮垢，还易导致包皮、龟头反复发炎。包皮不能上翻、龟头不能外露通常提示有包茎，包茎病人需要做包皮手术治疗。阴茎勃起时包皮可以上翻，但勃起后龟头仍然不能外露，这时称为真性包皮过长，应做包皮环切手术治疗。

包皮过长和包茎的区别及治疗方法如下：1、包皮过长：包皮过长是指阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时不能露出阴茎头，但可以用手翻开包皮从而露出全部阴茎头。如果患者包皮口宽大且容易上翻，不需要进行手术治疗，但应经常翻开清洗以保持包皮和阴茎头的清洁，如果包皮开口较小且不容易上翻，或是反复发生阴茎头包皮炎，建议患者进行包皮环切手术；2、包茎：包茎是指阴茎头被包皮完全包裹，但由于包皮开口较小或包皮与阴茎头存在粘连，无法用手翻开露出全部阴茎头，由于包茎可能会导致反复发生的阴茎头包皮炎、阴茎癌等疾病，因此建议患者尽早进行包皮环切手术。

通过体检的方式就可以判断14岁儿童是否包皮过长，就是看外观或者否能上翻，只要能够正常上翻、能够清洗，观察就可以。但是从卫生角度来说，如果包皮确实过长、不容易上翻，或者包皮口比较狭小，上翻之后会引起疼痛等问题，一般建议尽早处理。包皮过长其实是包皮包裹着龟头，有些人勃起时，包皮可以自动退缩到冠状沟，而有些人在勃起后，包皮仍然包裹龟头。如果在勃起时包皮还包裹着龟头，说明包皮确实比较长。有些人包皮口很狭小，妨碍龟头的外露，就称为包茎。包茎会影响清洗，所以一般建议要尽早手术，便于以后清洗。如果只是包皮过长，能够上翻包皮、清洗，并不一定要马上进行包皮环切手术。

男性包皮过长不一定要做手术，是否需要做手术需根据病人的具体情况决定，具体如下：1、大量包皮垢：包皮过长导致大量的残存的包皮垢，不易清洗的情况下需要手术；2、包茎：即龟头不能够完全的暴露在外，包皮无法下拉，这时需做包皮环切手术。如果包皮能顺利下拉，使龟头外露，通常无需手术；3、慢性包皮龟头炎：慢性的包皮炎可导致包皮严重的增厚，同时长期的慢性的包皮炎可引起包茎的发生，需做包皮环切手术；临床上包皮过长可使大量的包皮垢积存在龟头周围，长期刺激龟头，刺激包皮，可引起明显的包皮龟头炎，龟头红肿，小便时疼痛。且长期的包皮垢刺激龟头，可导致阴茎癌的发生。

包皮过长，反复发生包皮炎以及包茎的男性，需要尽早切除包皮，包皮过长可给女性带来以下危害：1、妇科感染：包皮过长者，如果平时不注重个人卫生，易在包皮和龟头间形成包皮垢，垢中含有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。性生活过程中，如果未佩戴避孕套，包皮垢中的细菌可进入女性阴道，易造成阴道炎等妇科感染。女性尿道外口与阴道毗邻，女性妇科感染时常合并尿道炎，继而诱发膀胱炎；2、HPV感染：包皮过长者，包皮内易形成潮湿、湿润环境，易导致HPV交叉感染，导致女性尖锐湿疣，甚至宫颈癌变。

包皮过长不影响怀孕，包皮过长主要指阴茎包皮的长度，覆盖整个龟头，包括覆盖尿道外口。当包皮能够上翻时，即包皮过长，包皮不能上翻时，即包茎。无论是包皮过长或包茎，如果保持正常的状态，不会影响生育，也不会影响性功能，早泄、勃起等。有些包皮过紧的病人，在性生活时可能造成疼痛，而继发影响性生活表现。如果包皮过长造成反复感染、发炎，或其他并发症，比如系带过短，或局部的卫生条件无法保持良好，此时需要进行手术治疗。对于包茎的病人，也是建议手术治疗。包皮过长或包茎，产生的包皮垢会在性生活时发生反复刺激，会增加女性宫颈炎糜烂和宫颈癌的风险，但一般不会影响生育。

包皮过长不影响阴茎长度，而在阴茎发育阶段包茎有可能对阴茎发育有一定影响。因为包皮完全覆盖龟头，导致无法上翻，而龟头生长、阴茎长度、龟头形态在一定程度上受到包茎影响，但包皮过长不会产生直接影响。由于在阴茎生长过程中不会实质性在远端被包皮束缚，且患者在清洗过程中，较易将包皮上翻，不会对龟头本身带来影响。当在成年即阴茎发育完成后，包皮过长也不会影响阴茎长度。所谓阴茎长、短受包皮影响，是肉眼仅可看见过长包皮，而无法看见阴茎所致，但勃起时阴茎长度仍由勃起后阴茎体所决定，并非受包皮过长所影响。包皮过长不会对勃起后实质性阴茎长度产生影响，但有可能对身体带来感染，但与阴茎长度没有直接关联。在切包皮后感觉阴茎看似更长，是因为将龟头露后有一定视觉冲击感，导致视觉受到改变，但阴茎本身长度，并不因为包皮存在与否而发生变化。

15岁时仍然属于青春期，多数男性在此时已经开始出现身体各器官的发育，包括阴茎增长。若男性患有包茎，即包皮无法上翻，强烈建议手术治疗，但若包皮容易上翻，则建议18岁再决定是否需要进行手术。若此时发现包茎或包皮与龟头粘连过于紧密，造成包皮无法上翻，建议通过手术治疗使龟头束缚解除，有利于阴茎的发育。但若包皮过长但容易上翻，由于包皮与阴茎的发育可能并不同步，在2-3年时间内还会发生相对变化，所以不建议手术治疗。此时男性可保持健康的生活方式，注意进行局部清洗并控制体重即可。待发育完成后，再由医生判断是否有必要切除过长的包皮。

小孩包皮过长即包皮将龟头盖住，属于常见现象，因阴茎从青春期开始发育，在雄激素作用下逐渐变粗、变长，龟头会逐渐露出。青春期前即12岁前小孩阴茎没有发育，均会出现生理性包茎，即包皮过长将龟头盖住但外口不小，小孩洗澡时可将龟头外露。若青春期启动后，存在真性包茎即外口较小，勃起时龟头无法露出，此时需进行相应处理。但包皮过长是否需要治疗取决于外口是否偏小，若小孩龟头外口过小即包皮过长还伴有包茎，应及时进行手术。若仅表现为包皮过长但外口不小，任何年龄阶段的小孩，均可自行选择是否进行手术治疗。

包皮垢的治疗方法包括： 1.每天做好局部的清洁：包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及炎症的发生，且洗完之后需要翻回去，以免造成嵌顿性包茎； 2.包皮手术：切割过长的包皮是目前对于包皮垢最有效的治疗方法。 包皮垢根治的唯一方法是包皮环切术治疗。有包茎要做手术，长期包皮垢可以手术。