功能性消化不良

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
功能性消化不良属于胃肠道常见情况，常可有胃肠道动力障碍，或是感觉高敏，其病因目前不清，可能与多种因素有关系，部分患者可能会伴有焦虑或是抑郁的情况。临床表现主要是以中上腹部的不适或是腹痛，常可以有上腹部恶心、嗳气、食欲减退，症状可以反复发作，时轻时重，有的患者可能同时合并精神心理因素。对于上腹部消化不良的患者，是需要进一步排除器质性的消化不良，如胃溃疡、胃癌、糜烂性胃炎以及胰腺、胆道、肝脏等疾病，如确诊为功能性消化不良，其治疗方案的确定主要是对症缓解，综合考虑。对于出现以腹痛为主，尤其是空腹痛、上腹部疼痛的患者，可以选用抗酸剂。对于合并幽门螺杆菌感染的患者，是需要接受抗幽门螺杆菌治疗。如果出现餐后上腹部的不适，可以选用胃肠道动力药物。如果出现明显的焦虑或是抑郁的状态，就需要用精神科类的药物以便控制症状。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
功能性消化不良，是指排除器质性的消化道病变，需要行内镜检查，如果患者行胃镜或者是肠镜检查，均可以排除器质性病变，一般可以考虑功能性病变。功能性消化不良患者主要有腹痛、腹胀、早饱或者有反酸、嗳气等表现。这类患者治疗主要是补充消化酶，促进胃肠道的蠕动，同时有相当一部分的患者会伴有焦虑的症状。所以在治疗上还可以用调节焦虑的药物，比如黛力新等，同时还需要像患者交代平时不要过于担心，保持良好的作息习惯。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
小儿功能消化不良主要是由于胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一种临床综合征。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，发病机制目前仍然不清楚，可能和胃肠动力障碍、内脏神经感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降，以及精神和社会心理因素密切相关。小儿出现的功能消化不良，可能和胃肠动力障碍有关，也可能是和挑食密切相关。对于这一类的患儿，建议尽量饮食多元化，可以长期口服妈咪爱来调节肠道菌群，同时建议可以长期口服助消化的药物，比如复方消化酶等。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
功能性消化不良主要是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一系列症状，而没有器质性疾病的一组临床综合征，行胃镜检查大部分都是正常的，对于其治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活治疗为目的，可以有一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是强调建立良好的生活和饮食习惯，避免烟、酒以及长期口服非甾体类药物，避免可能诱发症状的食物，同时对于失眠焦虑的患者，可以适当的口服镇静或者是抗焦虑的药物。口服药物上主要以抑制胃酸、促进胃肠动力、助消化和抗抑郁类的药物为主。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
由于功能性消化不良的发病可能有多种因素的参与，需采取综合治疗。一般治疗主要是生活饮食的调控，如忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟、酒，调整生活饮食习惯，七分饱，细嚼慢咽，多吃蔬菜、粗粮，多运动。如果出现腹痛，可以用抗酸剂治疗。如果上腹部不适，尤其是餐后出现疼痛或者是其他情况，可以选用促胃肠道动力药物。如果合并有幽门螺杆菌的感染，需要接受幽门螺杆菌治疗，如用胃三联、胃四连根除幽门螺杆菌。如果合并有精神方面的问题，可以合用精神科类药物，抗焦虑抗抑郁类的药物，具体情况具体分析。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能消化不良，中医认为它主要是脾虚肝郁的表现，脾虚肝郁的结果就是它容易造成气滞，或者是食积的表现，所以治疗上，主要是疏肝健脾理，气助运的方案。中医临床有一定复杂性，每个人情况是不太一样的，有可能是偏重健脾的，有可能偏重疏肝的，有可能偏重去食积的，有可能是偏重理气的，一定要请临床的中医师四诊合参才能确定。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能性消化不良，临床经常会看到这样的病人，但病人也不是一直都会很痛苦，他有一定自愈倾向，就是他并不是一直会发作。病人往往有一定的发作性，就是他精神状态很好，没有什么明显的诱因，情绪也好，饮食也好，气候也好，环境也好，工作也很顺利，他可能就不会发作。但是有的人就会反复的发作，跟他的内因和外因结合有关系。对于反复发作的患者，我们认为必须吃药来解决。有的人其实不需要吃药，主要梳理一下心情，给一些心理的疏导就能解决问题。