功能性消化不良

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
功能性消化不良，目前还找不到任何病因所导致的消化不良症状的一类疾病。这一类疾病有很大一部分因素是因为焦虑、抑郁出现神经功能障碍、胃肠功能障碍所出现的消化不良的症状。这种情况如果能够通过生活习惯的调整、压力的释放，必要时可以用一些药物辅助。比如抗焦虑、抗抑郁药物，同时再使用促进胃肠动力的药物、保护胃肠黏膜的药物，这些药物共同地治疗，大部分的患者是可以治愈的。除非这些诱因不能够很好地缓解，就可能会出现反复的消化不良症状。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能消化不良，中医认为它主要是脾虚肝郁的表现，脾虚肝郁的结果就是它容易造成气滞，或者是食积的表现，所以治疗上，主要是疏肝健脾理，气助运的方案。中医临床有一定复杂性，每个人情况是不太一样的，有可能是偏重健脾的，有可能偏重疏肝的，有可能偏重去食积的，有可能是偏重理气的，一定要请临床的中医师四诊合参才能确定。

讲解医师：熊莉娜  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
小儿功能性消化不良主要指的是患儿有一个起病比较缓慢的、持续或反复发作的上腹痛、腹胀、餐后的饱胀或早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等一系列消化功能障碍的症状。但是在临床上一些检查，包括小儿的胃镜检查、钡餐检查等都未能够发现消化道器质性疾病的一种疾病。

胃炎根据不同的分类，临床表现可有差异，主要包括： 1、急性单纯性胃炎：以上腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状为主； 2、急性糜烂性胃炎：主要是消化道出血症状，如呕血、黑便等； 3、慢性胃炎：因病程较长，常无特殊症状，有时可伴有饱胀感、腹胀、嗳气、恶心、打嗝等功能性消化不良的症状。 出现上述症状，一般建议到正规医院，明确诊断，根据具体病情对症治疗。

胸口闷堵、打嗝为消化系统疾病常见症状之一，通常由于中上腹胀气和消化不良引起，部分患者由于器质性疾病引起。中上腹闷胀与心脏及横膈关系密切。部分患者因为心脏疾患导致胸部闷胀感，同时合并消化系统症状。如果胸部闷胀感和运动、劳动强度相关，建议于心内科就医，排除心脏疾患。 通常胸腹闷胀多由于食道功能调节障碍或消化不良引起，需判断消化不良的类型。如为功能性消化不良，可用药物改善胃动力。如为器质性消化系统疾患，建议患者服用药物前进行内镜检查。

总是觉得恶心，但是不会发生呕吐现象，这种情况多考虑是功能性胃肠疾病，比如功能性消化不良、食道疾病等。器质性问题就应该考虑有肝胆方面的问题，可以做进一步的检查，比如做胃镜、肝功能检查排除是否有器质性病变。 如果没有器质性病变，应该按功能性胃肠疾病治疗。如果总是反复出现恶心症状，并且排除了器质性的胃肠病变，可以到消化内科或者是心理科给予适当的心理治疗、镇静治疗或使用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗，往往能达到效果。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
功能性消化不良，是指排除器质性的消化道病变，需要行内镜检查，如果患者行胃镜或者是肠镜检查，均可以排除器质性病变，一般可以考虑功能性病变。功能性消化不良患者主要有腹痛、腹胀、早饱或者有反酸、嗳气等表现。这类患者治疗主要是补充消化酶，促进胃肠道的蠕动，同时有相当一部分的患者会伴有焦虑的症状。所以在治疗上还可以用调节焦虑的药物，比如黛力新等，同时还需要像患者交代平时不要过于担心，保持良好的作息习惯。