刘佳

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉硬化的治疗其实不是一个简单的过程，因为脑动脉硬化整个形成过程是非常漫长的过程，然后体现出症状。在治疗的过程当中，首先建议病人要改善生活方式，比如戒烟限酒，如果有基础疾病，要控制基础疾病的治疗，比如控制好血压，控制好血脂，把血糖控制在合理的范围内。因为三高是老百姓们都很熟知的情况，而且很多人还骄傲地讲我就动脉硬化，但是这种危害其实都很大的，三高都可以破坏血管的内皮，促进脑动脉硬化的进一步发展，所以控制基础疾病、合理的生活方式加以有效的有氧运动，有氧运动我们一般建议是每周3次，每次都在半个小时以上，这是基础的治疗。如果需要用药，一般采取抗血小板治疗或者降血脂的治疗，还有降血压这些基础治疗，管你出现哪种情况，还是建议到医院来进行专科的治疗。上述的这是内科治疗的情况，如果当脑动脉硬化发展到一定程度，病人可能会出现颈动脉的狭窄。随着医疗技术的发展，现在临床应用的外科治疗方式是颈动脉内膜剥脱，将增生多余的血管里的杂质取出，手术很成熟。病人术后一般恢复的比较好，可以说是一劳永逸地解决这个问题，但是术后的病人，还是要严格的控制之前所提到的这些危险因素。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤，死亡率在4%到7%之间，重度脑损伤的死亡率更是高达50%到60%。脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类，前者指脑组织与外界不相通的损伤，通常属于闭合性颅脑损伤，后者是脑组织与外界相交通的损伤，有头皮骨折开裂，并有脑脊液和脑组织外溢，属于开放性脑损伤。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
奥拉西坦的适应症首先奥拉西坦用于脑损伤，即引起神经功能缺失、记忆和智能障碍的治疗。奥拉西坦的注意事项包括，1、轻中度肾功能不全者应慎用，必须使用本品时需减量；2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时需减量。据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行缓解。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高。脑组织从高压区向低压区移位，被挤压到附近的生理孔道或非生理孔道中，使部分脑组织神经和血管受压，脑脊液循环发生障碍，而产生的相应的症候群，称为脑疝。脑疝是由于急性的颅内压增高造成的，脑疝后病人可随时出现呼吸骤停、脑干功能衰竭等情况，唯一的救治方法即外科开颅行去骨片减压手术。脑疝属临床危急重症，病死率极高。脑疝包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔疝等。

强身健体、补肾壮阳、舒筋活络。海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品，至少已经有1500多年的历史，最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。 海马还被称为南方人参。俗语有北方人参，南方海马之称。 海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外，尚可以用于治疗肾虚作喘，及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。

代谢综合征是指血压、血脂、血糖、尿酸异常同时出现，属于一类代谢性疾病，建议到内分泌科就诊。内分泌科的全称是内分泌与代谢病科室，即治疗内分泌疾病、代谢性疾病。因此，对血糖、血脂、尿酸等代谢性疾病的诊治，应该前往内分泌科。 对于代谢综合征的患者，往往都是由于不良饮食习惯、生活方式养成，建议患者进行饮食和生活方式干预，配合监测四项指标，如果还是不能达标，可以到内分泌科就诊。

孕妇甲状腺球蛋白抗体阳性对胎儿无影响。孕妇甲状腺球蛋白抗体阳性时，抗体本身可以通过胎盘，但即便是通过胎盘，也没有活性，对胎儿甲功没有太大影响。但孕妇在整个妊娠期间需要监测甲状腺功能，主要是指游离甲状腺激素水平，如三碘甲状腺原氨酸。 如果游离甲状腺素水平偏低，特别是胎儿发育的前3个月，可能对大脑的发育造成不良影响。因此，如果孕妇出现甲减，应该及时纠正，最好在整个妊娠期都能够监测甲状腺功能。

甲状腺功能异常都可能诱发甲状腺相关性眼病，造成眼突。甲状腺相关性眼病患者可以有甲状腺功能异常，比如甲亢患者可伴甲亢突眼，还有部分患者是在甲亢的治疗过程中，由于促甲状腺激素TSH水平升高过快，出现一过性突眼；再有部分患者的甲状腺激素水平正常，仅出现甲状腺抗体异常，比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，这些甲状腺抗体阳性也会出现突眼。 对于上述患者首先要结合甲功，排除其他眼部疾病，如眶内肿瘤，明确患者是不是合并甲状腺相关性眼病。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
头疼是一种症状，患者以眼眶及头顶、颞侧及枕部呈现波动性或者持续性疼痛，青少年如果首次出现头疼的症状，建议应该挂呼吸科，考虑可能是由感冒发烧及鼻炎引起的头疼，时间久可能会引起脑膜炎，病人也会出现头疼、恶心、呕吐的症状，就应该挂神经内科，有些脑肿瘤会出现持续性的头疼，应该挂神经外科。如果是中老年出现头疼症状，首先要考虑是不是由于血压增高，由脑血管疾病、脑梗塞、脑出血引起，如果立即应用止疼药物，很容易掩盖疾病的病情变化，检测血压后进一步的检查，如头部CT排除脑血管疾病，血压增高应挂心血管内科，脑血管疾病应该挂神经内科。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品，至少已经有1500多年的历史，最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。海马还被称为南方人参。俗语有北方人参，南方海马之称。海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外，尚可以用于治疗肾虚作喘，及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。