湘潭市中心医院肿瘤内科 / 副主任医师
腹水指腹腔内游离液体过量积聚，是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水，常见的原因有心血管疾病、肝脏病变、腹膜病变、恶性肿瘤腹膜转移、结缔组织疾病等。
腹水定量诊断除影像学检查外，可以依据腹部叩诊法，腹水达500mL时，可以用肘膝位叩诊进行证实；1000mL以上的腹水可以引起移动性浊音；大量腹水时，两侧肋腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；少量腹水则需要超声检查才能发现。
患者除伴有自身原发疾病的症状以外，还可表现为腹部膨隆、腹胀、食欲减退等，如果腹水继续增多，腹部如桶状。由于腹水压迫横膈和肺脏，可有呼吸加速或者呼吸困难、缺氧等症状。常规的腹腔穿刺抽取腹水做化验检查，可以确定其为渗出液或者漏出液，肉眼检查可以确定其为浆液性、血性、脓性或者乳糜性。X线、CT、磁共振检查，对引起腹水的疾病有重大的诊断价值
