关节镜

讲解医师：戴祝  （主任医师）
就职单位：南华大学附属第一医院骨外科
关节镜微创手术的优点，首先，关节镜的镜子比较小，可以伸到关节的各个角落，对关节进行全面的探查。第二、关节镜的图像是放大的，看得更清楚。第三、通过关节镜的操作，能够完成一些切开手术无法完成的操作。另外，关节镜的创伤小、美容、疤痕小、恢复快、并发症小，患者更容易接受，医生更容易帮助患者树立战胜病魔的信心。关节镜是一种诊断手段，也是治疗的手段。

讲解医师：戴祝  （主任医师）
就职单位：南华大学附属第一医院骨外科
膝关节镜手术的适应症包括：第一、膝关节镜是一个诊断的手段，可以诊断，探查术前诊断不明的一些膝关节疾病。第二、用于半月板的成型或者切除手术。第三、用于各种滑膜炎，比如类风湿、痛风等的清理。第四、用于化脓性关节炎的清理以及置管。第五、用于结核的治疗。第六、关节内的游离体再取出。第七、对于老年性的骨关节炎，也可以通过关节镜进行清理。第八、关节内骨折的辅助治疗。第九、关节内韧带损伤的治疗，重建修复。关节镜的禁忌症，首先，全身或者局部的感染，可能引起关节感染。第二、关节间隙特别狭窄，关节镜伸不进去。

肩袖损伤用的药物，第一类是口服药，第二类是外用的非甾体抗炎药，第三类是关节腔内注射的药物。

股骨头坏死的早期症状常见的是疼痛的问题，长时间行走或者劳累以后出现髋部的疼痛，髋臼撞击综合症往往是髋关节在某个姿势时出现疼痛。

肩袖损伤是特别常见的肩关节损伤，日常生活中可能摔倒或者去够东西，都会造成肩袖损伤。

临床做得比较多的是内侧髌骨韧带重建，取一个韧带在髌骨端建立支点，在股骨端建立支点，然后用韧带拉着，增加髌骨内向支持带的力量，限制髌骨脱位。

首先手术分为上肢关节镜手术和下肢的关节镜手术，如果是上肢的手术，不会影响爬楼梯；如果是下肢关节镜手术，要跟具体部位部位决定，比如髋、膝、踝等部位，如果是单纯的清

肩袖损伤患者的日常护理主要包括以下几点。第一、外出时要小心，注意不要摔伤。第二、不要频繁做抬肩过顶的动作，第三、对于中老年的人群，本身肩袖结构特别容易造成损伤，

肩关节脱位临床上主要表现为肩关节剧痛，肩关节处在不能动的位置，这个时候一摸肩关节，没有正常的球形结构，摸上去是方的，肩关节完全动不了，搭不到对侧的肩上，也够不到

肩袖损伤手术，随着整个材料学的进展以及外科学的进展，肩袖撕裂手术从传统的开刀手术，已经逐渐转变为全关节镜下的手术。