戴祝

讲解医师：戴祝  （主任医师）
就职单位：南华大学附属第一医院骨外科
关节肿胀，如果是老年性的骨关节炎，先做关节穿刺把积液抽出来，然后关节冲洗，把关节里面的炎症因子、一些致痛物质冲洗出来，同时配合一些消炎止痛药物进行治疗。如果效果不理想，也可以做关节镜的微创手术，将关节里面增生的滑膜进行清理。等肿胀消退之后，可以择期行人工关节置换手术。如果是类风湿性的关节炎，进行相应的类风湿治疗。如果效果不理想，可以做关节镜微创手术，清理滑膜，晚期患者需要行人工关节置换术。对于关节化脓性感染，应该尽早行关节的冲洗，同时用抗生素治疗。如果治疗方法有效，可以多次冲洗，长时间的抗生素治疗，如果治疗效果不理想，应尽早行手术治疗，手术可以是关节镜手术，也可以是切开手术，手术期间清理脓液，同时做置管冲洗。关节结核以结核药物治疗为主，但是结核要确诊是非常难的，可以做尝试，先试用一段时间的抗结核药物，如果有效，那就继续，如果治疗无效，就停用抗结核药，考虑其他原因。对于一些不明原因的关节积液，也可以做关节穿刺，用消炎止痛药，做关节冲洗等。

讲解医师：戴祝  （主任医师）
就职单位：南华大学附属第一医院骨外科
关节镜微创手术的优点，首先，关节镜的镜子比较小，可以伸到关节的各个角落，对关节进行全面的探查。第二、关节镜的图像是放大的，看得更清楚。第三、通过关节镜的操作，能够完成一些切开手术无法完成的操作。另外，关节镜的创伤小、美容、疤痕小、恢复快、并发症小，患者更容易接受，医生更容易帮助患者树立战胜病魔的信心。关节镜是一种诊断手段，也是治疗的手段。

讲解医师：戴祝  （主任医师）
就职单位：南华大学附属第一医院骨外科
膝关节镜手术的适应症包括：第一、膝关节镜是一个诊断的手段，可以诊断，探查术前诊断不明的一些膝关节疾病。第二、用于半月板的成型或者切除手术。第三、用于各种滑膜炎，比如类风湿、痛风等的清理。第四、用于化脓性关节炎的清理以及置管。第五、用于结核的治疗。第六、关节内的游离体再取出。第七、对于老年性的骨关节炎，也可以通过关节镜进行清理。第八、关节内骨折的辅助治疗。第九、关节内韧带损伤的治疗，重建修复。关节镜的禁忌症，首先，全身或者局部的感染，可能引起关节感染。第二、关节间隙特别狭窄，关节镜伸不进去。

讲解医师：戴祝  （主任医师）
就职单位：南华大学附属第一医院骨外科
关节镜是通过2-3个，大概0.8-1cm大小的切口，将关节镜深入到关节腔内，连接显示设备。关节镜可以直观显示关节内的结构以及病变，同时通过特殊的操作器械对关节内的疾病进行治疗，目前能够用关节镜做手术进行诊断和治疗的有膝、肩、踝、肘、腕、髋以及掌指关节等。关节镜技术在20年代初起源于日本，20世纪70年代在欧美等国家得到了长足的发展，在过去的数十年里，关节镜对于关节疾病的诊断和治疗有革命性的影响，已经成为关节镜疾病诊断和治疗的标准技术，关节镜技术也被誉为20世纪骨科三大重要进展之一。