关节痛

讲解医师：贾东林  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院疼痛科
老年性的退行性骨关节炎主要是由于退变引起的，那么他表现为老年的上下楼活动受限，关节的畸形，甚至行动障碍。我们主要是采用的方法主要是限制他的上下楼活动，然后尽量的鼓励他，运动方式主要是采用游泳、步行、散步这些方式，不建议他上下楼、爬山这些运动。那么对于年轻的，这些骨关节病创伤性的我们需要局部的治疗，或者是有手术治疗指征，尽早给予手术治疗。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
关节痛不一定是类风湿，很多疾病都可以引起关节痛，比如老年人最常见的关节疼痛原因是骨关节炎。如果是一个青中年女性，引起关节痛常见的疾病是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等；还有一部分患者就是关节疼痛，没有办法判定是哪一种疾病引起来的。通常类风湿关节炎引起的关节疼痛，主要发生在手腕等小关节。患者化验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。患者有时还会出现口干、眼干、间质性肺炎等其他合并症状。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
手肘关节痛并不一定是痛风引起。痛风典型的发作特点是寡关节急性发作性的红、肿、热、痛和功能障碍，如果患者的手肘关节痛是以单侧为主，还有突发性的手肘关节的红、肿、热、痛和功能障碍，同时既往有高尿酸血症的基础，就需要考虑是痛风性关节炎。\n如果手肘关节痛的发病特点呈对称性，有慢性反复发作的病程，同时伴有其它腕关节、手关节的肿痛以及晨僵、活动受限等，需要考虑是类风湿关节炎。因此，对于手肘关节痛是否为痛风导致，需要结合手肘关节痛的疼痛特点，以及发病的起病形式、轻重缓急，还有实验室检查等进行综合明确。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
手指关节疼痛，这个问题比较广泛，首先要排除一些外伤性引起的关节疼痛，比如碰撞、拳击伤或者其他等等的外伤都容易造成手指关节疼痛，排除外伤的原因之后有几个主要的原因：第一、就是因为一些体力劳动者经常用手，比如理发师、一些务农的人，这些人因为经常会用到手指关节，过度的磨损之后形成骨性关节炎，导致手指关节疼痛；第二、腱鞘炎，主要是发生在家庭主妇，经常手活动，因为肌腱进行拉伸以后渗出比较多，在关节周围形成腱鞘囊肿，影响关节手指疼痛；还有就是自身免疫性疾病引起，比如风湿或者类风湿，都会形成关节疼痛，但是风湿的关节疼痛会出现晨僵，就是早上起床的时候会僵硬。

讲解医师：包肇华  （主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/骨科
骨头关节痛，可能是因为外伤、骨刺、骨质疏松、骨关节炎等原因导致的，具体如下：1、外伤如果受到撞击、挤压等外力侵害，且作用于骨头关节部位时，可能会导致局部损伤，从

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
手指关节痛是否是腱鞘炎，需要根据患者的体格检查、实验室检查、影像学检查结果等因素来判断。腱鞘炎是由慢性劳损、外伤、感染等引起腱鞘和肌腱过度摩擦，使腱鞘组织出现的

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
小指关节痛，可能与腱鞘炎、肘管综合征或痛风等疾病有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，疾病详情及治疗方式如下：1、腱鞘炎如果平时手部工作较多，比

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
50岁的女人手指关节痛可能是由于骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病所致，需要根据具体的原因进行治疗，详情如下：1、骨关节炎女人50岁的时候，肌肉功能减退，容易导

老年人出现脚痛的症状，一般主要由于以下几个原因：1、外伤：足部，也就是脚有急慢性的外伤所导致；2、骨性关节炎：由于关节退行性病变、骨质增生等，常常出现脚部的骨性关节炎，可以有脚痛的表现，活动时候会使疼痛加重；3、腰椎间盘突出：导致腰椎椎管狭窄，压迫坐骨神经，可出现腰痛，伴有下肢的放射痛，也会导致足面部的疼痛；4、骨质疏松：老年患者容易出现骨质疏松，所以出现脚的疼痛症状；5、免疫结缔组织疾病：风湿、类风湿等免疫结缔组织疾病，会引起脚的关节病变；6、痛风性关节炎：会引起脚部关节痛风石的形成，然后也会导致脚部的疼痛，当然它的疼痛标准位置，是在第1跖骨和掌骨之间的关节，有红肿；7、腿部的动脉粥样硬化：下肢血管闭塞或者血栓形成，可以使脚由于缺血、缺氧出现疼痛；8、过量运动：不适当地过度过量地运动，也会导致脚部疼痛。

小拇指麻木首先明确发病部位、伴随症状，如背面麻木、掌面麻木、单纯拇指麻木，或伴手指、手臂麻木。其常见疾病如下： 1、劳损性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎：表现为单纯手指麻木伴关节痛； 2、骨科腱鞘炎等疾病； 3、周围神经炎：常见于维生素B族缺乏，如维生素B1、B12缺乏； 4、糖尿病周围神经病变。 普通拇指麻木在短时间内可以缓解，如局部神经受压，1-2天之内可以自行缓解。如持续时间超过1周建议及时到医院就诊。