克罗恩病

讲解医师：任海亮  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院普外科
克罗恩病有存活30年的。克罗恩病因为它是炎性肠病的一种，它的病因比较复杂，可能与遗传或者免疫有关。克罗恩病一般的人容易癌变，如果克罗恩病不癌变，是有可能存活较长时间的，同时克罗恩病容易出现一系列并发症，如出现了急性穿孔、肠梗阻、贫血以及腹腔内炎症感染等，如果克罗恩病没有出现这些情况，是可以活较长时间的。

讲解医师：唐健  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
克罗恩病是一种肠道的非特异性炎症的累及。克罗恩病是可以从口腔到肛门,累及全消化道的一种非特异性的肠道的炎症性疾病。发病机制目前不清楚,目前认为为遗传和免疫因素共同导致的。在欧美国家,发病率是比较高的,能达到20/100000左右。在中国等亚洲国家,随着经济水平的提高,克罗恩病的发病率越来越高,达到3/100000左右。克罗恩病典型的症状都是消化道的症状,包括腹痛、腹泻或者便血,体重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘘、肛周脓肿。另外,还有部分患者,可能会出现所谓的肠外表现,包括口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑，虹膜炎或者是虹膜睫状体炎等其他器官的表现。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病还是比较严重的疾病。首先它是个终身疾病，而且这种病人多半在年轻人，大概十几岁、二十多岁就发病，现在的平均年龄都是十七岁左右，那么二十多岁发病还有40-50年的病程，反复的发作，很可能会出现肠道的狭窄、扩张或者梗阻，或者瘘管形成，这种情况很多时候需要外科治疗。所以克罗恩病的病人一生当中有70％左右的可能性会接受外科的治疗，所以病变还是非常严重的。一旦诊断疾病，一定要到医院去，因为它是长期的病变，经常要去看医生，遵循医生的医嘱，什么时候用药、什么时候停药、什么时候该做检查、什么时候该做治疗，一定要听从专科医生的建议。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病会引起并发症，穿孔是比较多见的，狭窄、梗阻，因为它是透壁性的，整个肠道可能贯穿了，所以很容易出现穿孔。或者有些病人来的时候就是因为穿孔，然后再去做手术，把肠段切下来化验才发现是克罗恩病。偶然发现的克罗恩病有些是梗阻，因为肠道狭窄，大便不通，再去做手术就发现是克罗恩病。还有比较严重的就出现贫血、营养不良；或者其他的癌变，这个概率相对于溃疡结肠炎还是比较少。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病主要是一种免疫系统的肠道炎症性疾病，属于一种比较难治的疾病，这种病的特点主要是病情容易反复，虽然通过一些药物的治疗可以将病情缓解，但是容易反复的发作。\n克罗恩病的治疗一般还是采取内科治疗的方式，通过药物治疗控制病情的发展，主要症状是腹泻、腹痛以及不同程度的消瘦、贫血等。如果克罗恩病病情控制不满意，出现了一切比较严重的并发症，比如说发现了肠道穿孔，或者是由于炎症炎性反应比较大引起了肠管堵塞造成肠梗阻，建议到外科找专业的医生完善相关的检查，明确诊断后要及时、有效的进行手术治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小孩子出现克罗恩病，往往会出现精神的不振、腹泻、腹痛，大便可能不正常。如果孩子出现克罗恩病的现象，要及时的去医院进行救治。另外，要让孩子多注意休息，减少运动，饮食上给予高蛋白、高能量的饮食，比如鱼类、奶、蛋类给孩子吃，这样可以补充营养。卧床休息也可以提高机体的免疫力，要供给足量的维生素D。如果病人还是疼痛，可以给予一点止疼药物吃。另外，为了预防肠道的菌群失调，可以给孩子吃一些抗生素，一定要注意及时的医治。

讲解医师：葛海燕  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肛肠外科
对于克罗恩病的治疗，目前有几个方面：对于活动期，主要通过乙酰水杨酸制剂，它是比较常用的药物。如果是比较严重的病人，也通过6-巯基嘌呤等免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等。最新治疗有抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体等药物治疗。如果活动期的症状缓解以后，还要进行维持治疗。一般来讲，常用乙酰水杨酸制剂进行维持治疗。但具体要根据病情，如果用免疫抑制剂，可能要逐渐的减量，肾上腺皮质激素也要逐渐减量。还有一种方法是手术治疗，主要针对它的并发症，比如肠梗阻，特别是完全性肠梗阻。有些病人肠内瘘形成，也需要手术治疗。总体来讲，克罗恩病采用以内科治疗为主、外科治疗为辅的策略。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
克罗恩病又称为是局限性肠炎、局限性回肠炎，节段性肠炎或者是肉芽肿性肠炎，原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿的一种疾病。本病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，病变多与末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布的。临床易表现为就是腹痛、腹泻、腹块，瘘管形成和肠梗阻等等这些特点的。也可以伴有发热、贫血、消瘦、关节及皮肤口腔黏膜，肝脏等肠外损害。一般有感染了，然后免疫，然后遗传，还有一些心理障碍，自主神经紊乱诱发也生本病的。再就是克罗恩病的临床表现，由于肠内部位范围严重程度都有关系的。一般起病比较缓慢，再就是一般要用一些就是柳氮磺吡啶，这些药物的是克隆恩最主要的首选的药物，再就是使用中要定期检测白细胞，要是白细胞下降，要及时的就停止使用的。再就是对可疑的克罗恩病人需要及时的转至上级医院治疗，进行相关的检查以及是确诊。诊断以后，再合理的对症支持治疗的。

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
溃疡性结肠炎的主要症状是黏液脓血便，克罗恩病黏液脓血便的表现相对比较少。从病变分布来讲，溃疡性结肠炎的病变分布通常是连续性的分布。克罗恩病的病变分布是阶段性的分布，病变与病变之间，可看到正常的黏膜。溃疡性结肠炎可看到直肠的受累。克罗恩病直肠可以没有病变。对于有狭窄病变的病人，溃疡性结肠炎的狭窄通常是表现为中心性的狭窄，克罗恩病的狭窄通常表现为偏心性的狭窄。内镜底下溃疡性结肠炎可看到黏膜充血、红肿、呈颗粒样的改变、血管纹理消失、黏膜脆性增高、弥漫分布的糜烂和溃疡。克罗恩病主要是重型溃疡，黏膜呈铺路石样改变，病变与病变之间的黏膜可以是正常的。在病理里边，溃疡性结肠炎主要是呈弥漫性的炎症，隐窝脓肿、隐窝的破坏以及杯状细胞减少等等改变。克罗恩病的病理主要是裂隙状的溃疡，非干酪样肉芽肿以及黏膜下层的淋巴组织细胞聚集等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病患者存活的时间主要根据患者病情进展的严重程度以及患者治疗的效果来决定的，有的患者可能存活的时间比较长，有可能是一辈子都带克罗恩病进行生存。如果患者克罗恩病发展的速度比较快或者导致肠梗阻肠穿孔，有可能会影响到患者病情。克罗恩病是自身免疫性疾病，是炎症性肠病中的一种，主要包括克罗恩病或者是溃疡性结肠炎。克罗恩病主要是以小肠病变为主，在肠黏膜呈纵行溃疡改变，有可能会导致出血或者导致穿孔，有可能会形成肠内瘘或者急性弥漫性腹膜炎等，一般要正规进行治疗且定时进行复查。