先天性心脏病

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
先天性心脏病的发病原因，目前尚不是十分的明确，而且发病的机制也比较的复杂。只能是遗传和环境等多方面的因素相互作用的结果，目前已知的危险因素有：怀孕早期的病毒感染，海拔的高度，胎儿的受压，妊娠早期的先兆流产，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用和母亲的年龄过大（高龄产妇），糖尿病等因素。在先天性心脏病的患者中，能够查到病因是非常少数的。而目前所做的就是加强对孕妇的保健。这些就包括在孕妇怀孕的早期阶段，要积极的预防风疹、流感等病毒性的疾病。要多吃新鲜的蔬菜，补充充足的维生素，尽量适龄怀孕，不要随便的用药，并且要定期的产前检查。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多分型，比如简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，复杂的先天性心脏病包括法洛氏三联症、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺静脉异位引流、单心室、三尖瓣下移畸形等等，这些都属于复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病手术成功率为90%以上，而复杂的先天性心脏病手术成功率在80%以上。所以一旦出现先天性心脏病，要前往医院通过心电图以及心脏彩超，明确先天性心脏病的分型以及畸形程度，这样才可以给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现先天性心脏病房间隔小缺损是需要积极的治疗的，一般指5mm以下，称为房间隔小缺损。小缺损的治疗方案上有两种：一、通过微创进行封堵手术的治疗；二、通过开胸直视修补手术治疗。这两种的治疗方式都可以达到患者痊愈的目的，但是要根据心脏彩超观察房间隔缺损的部位以及分型，然后再定夺下一步如何治疗，另外不管是哪种治疗，在手术结束后，还需要长时间的服用强心、利尿的药物、定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，这样才能达到人体健康的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
导致先天性心脏病的因素有很多，比如遗传因素、环境因素、当地的水污染、土壤污染、空气污染以及在怀孕期间是否接触一些放射性的物质，或者因疾病服药引起的副作用等等，都可能导致胎儿在胚胎发育时期造成心脏畸形。如果确诊为先天性心脏病，应该给予积极的治疗，在治疗之前需要检查心电图以及心脏彩超。通过这些检查可以明确先天性心脏病的类型、先心病缺损的大小、部位和复杂程度，然后根据全面评估的结果给予个体化的治疗方案，这样才能使先天性心脏病的患儿达到治愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为先天性心脏病，通过手术的治疗，手术的成功和正常人是一样的，在工作、生活、学习、运动、饮食上没有不同。接受先天性心脏病手术以后，还需要长期服用药物进行调理，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、氯化钾口服液，通过这些药物可以改善心功能不全，增加心脏的收缩力，要定期的复查，通过复查的结果，可以调整药物的剂量。在刚做完手术时，要注意清淡饮食，避免油腻，多吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类，不要吃小零食或者甜点等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人先天性心脏病，往往都是在30-40岁左右开始发病，出现一系列的体力、耐力较差的表现，胸闷气短，爬楼或者慢跑体力大幅度的降低，去医院检查可能被查出先天性心脏病。一般成人出现先天性心脏病，他的寿命可能在50岁或60多岁就死亡了，因为先天性心脏病是出生时就有的，应该及早的治疗。一旦成人才发现，可能会造成不可逆的严重后果，以至于无法手术治疗。所以，成人先天性心脏病的寿命一般都很短，在50、60岁就可能因心力衰竭或者心律失常等原因而去世。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
患先天性心脏病的原因很多，比如母体在怀孕期间接触放射性的物质，或者在怀孕期间服用药物引起很多的不良反应，甚至当地环境污染、空气污染以及水污染，都可能造成胚胎时期出现了畸形而造成了先天性心脏病的情况。一旦出现先天性心脏病，需要前往医院进行心脏彩超的检查。通过检查可以明确先天性心脏病的种类、分型以及复杂的程度，根据复杂的程度来进行手术的治疗，通过手术的治疗可以达到根治的目的。另外，在术后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病做手术在费用方面，主要跟先天性心脏病的种类有关系，如果是比较单纯的先天性心脏病，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，这种情况如果做手术治疗，如果是做介入微创手术，费用基本上在3万元左右；如果外科开胸进行缺损部位的修补，手术费用基本上是在6万元左右。如果先天性心脏病本身疾病就比较复杂，比如法洛氏四联症，甚至心脏大动脉转位、左心室先天发育不全，对于这种情况，如果做手术，手术费用是不固定的，有可能需要进行多次手术，费用一般会高达10万以上，甚至有可能需要更高的费用。所以。先天性心脏病的手术费用，关键还是要看先天性心脏病的严重程度以及手术方式。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病主要的筛查的方法是查体和心脏彩超检查。先天性心脏病心脏听诊能听到杂音：动脉导管未闭是连续性机器样的杂音；房间隔缺损在左侧第2肋间可以听到柔和的吹风样杂音；室间隔缺损在左侧第4肋间可以听到收缩期吹风样杂音。如果听到有杂音，根据杂音性质、部位，基本可以确定有无先天性心脏病，然后进一步通过心脏彩超检查，就能确定是哪一种先天性心脏病。当然也有一些很复杂的先心病，需要去做CT、造影来明确诊断。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多的种类，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流、法洛氏三联症、法洛氏四联症、大动脉转位、单心室、三尖瓣下移畸形等，都属于先天性心脏病的种类。在治疗方面一般是以手术的治疗，根据心脏彩超检查的结果，比如房间隔缺损、室间隔缺损这种简单的先天性心脏病，可以进行介入封堵的治疗，也可以进行开胸直视修补的治疗。但是对于复杂的心脏病相法洛氏四联症、大动脉转位等，就需要开胸治疗，所以一旦出现先天性心脏病，应该及时前往医院进行诊治。