先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人先天性心脏病，是可以治好的。在治疗之前，需要检查心电图、心脏彩超，根据心脏彩超可以了解先天性心脏病的类型、缺损的大小、畸形的程度。如果是简单的先天性心脏病，可以微创介入的治疗，也可以开胸直视修补的治疗。如果是复杂的先天性心脏病，可能需要经过2-3次的治疗才能够痊愈。一旦把畸形矫正和封堵、修补缺损后，患者和正常人一样，可以做到正常的生活、学习和工作。所以，在成人先天性心脏病确诊后，需要通过检查，进行积极的治疗，这样才能尽快的获得康复。

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
先天性心脏病是不是会遗传，比较容易回答，不会遗传，只要明确以下概念就可以，先天性心脏病不是遗传性心脏病，不是遗传病，所以虽然是先天性，但不是遗传造成，不是爸爸、妈妈有先天性心脏病，孩子会遗传到先天性心脏病。但是有时候确实能碰到爸爸、妈妈或者爷爷、奶奶当中有先天性心脏病，下一代当中可能也有先天性心脏病发生，是一种巧合现象，并不是遗传。\n同时衍生出第二个问题，既然是先天性心脏病，在产前能不能够知道，现在可以知道，通过产前的胎儿超声检测，可以明确孩子有没有先天性心脏病，从而为生后的处理做好准备。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
先天性心脏病的孩子有的容易发生呼吸道感染，所以这些孩子要进行好好的护理，首先父母要照顾好孩子的生活起居，注意室内的空气要流通新鲜，要避免孩子情绪激动，保持孩子大便通畅，以免大便便秘加重心脏负担。要随着季节的变化及时给孩子增减衣服，避免孩子着凉感冒的情况。对孩子的饮食，要采取高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，增强孩子体质。\n对于紫绀型先天性心脏病的患儿，应该给予足够的饮水量，以免孩子脱水导致血栓形成。先天性的心脏病患儿吃奶之后容易出现气促、乏力、停止吸吮的情况，容易出现呛咳或出汗比较多，所以喂奶的时候不要过于着急。如果孩子出现吸吮力差的情况下，可以刚开始喂奶的时候用滴管慢慢滴入，喂奶的时候应该拍嗝轻轻的放下，可以侧卧位防止孩子误吸、呕吐，导致窒息的可能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于心脏内部畸形而造成血流动力学的异常，严重危害人体的健康，如果得不到及时的救治，先天性心脏病的病人寿命会大大缩短，甚至会出现猝死的情况。一旦确诊为先天性心脏病，应该前往医院通过心电图、心脏彩超的检查，明确先天性心脏病的种类以及分型、畸形严重的程度。一般先天性心脏病都是通过外科手术的治疗达到患者康复的目的，但是还需要结合心脏彩超评价下一步的治疗方案，比如是一次性根治治疗还是分期根治，都要取决于彩超的报告，一旦出现先天性心脏病，要及时前往医院进行检查以及治疗。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各类先天畸形的28%。在胚胎发育期间，由于心脏或者大血管形成障碍，或者发育异常而引起的解剖结构异常，或者出生后自动关闭的通道未能关闭。一般认为妊娠早期，在5-8周是胎儿心脏发育最主要的时期。先天性心脏病的发病原因很多，遗传因素仅占到8%左右，大多数为环境因素造成，妇女妊娠期间服用药物、感染病毒、环境污染、放射线等都会使胎儿心脏发育畸形，尤其3个月以内感染风疹病毒，会使患儿患上先天性心脏病的风险急剧增加。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病有遗传性，在怀孕期间，子宫内的胎儿心血管发育异常导致，这是小孩最常见的先天性心脏疾病。在胚胎发育阶段受到某些因素影响，比如放射线或者药物，引起心脏某个部位发育异常导致停顿，遗传因素主要是染色体畸变，像房室间隔的缺损和动脉干的畸形，与第21号染色体长臂某些区带的过度复制，还有缺血性有关系。另外发现在第7号、12号、15号，还有22号染色体上也有形成心血管畸形的基因，所以母体在怀孕期间一定要去正规医院，整个孕期定期监测，尤其是怀孕7个月左右的时候，一定要注意检查孩子心脏发育情况。

讲解医师：刘扬  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科
先天性心脏病术后瘢痕，因为现在好多是采用可吸收线等进行缝合的，瘢痕一般不太明显，只是一条线。但是有些可能瘢痕比较大，或因为瘢痕体质的原因，就会造成瘢痕组织比较明显甚至瘢痕增生。常用的方法，可以使用瘢痕贴来进行伤口的处理。严重的可以考虑药物疗法，通过口服或者外敷去祛疤的药物。还有可以放射疗法，进行浅层X线放射治疗瘢痕。还有单纯切除瘢痕或者切除瘢痕，再加上植皮，或者激光消除瘢痕等等方法。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
近年来对房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，应用心导管介入治疗来达到治疗的目的，所以在整体上花费可能比较多，根据病情的严重程度不一样，可能在7-8万元左右。有内科治疗和外科治疗，根治有赖于外科手术治疗，手术分为姑息性和根治性手术，根据分流大小及病情的严重程度，选择适宜的手术年龄。内科的治疗主要是通过对症控制感染，防止并发症，及时的治疗心衰。早产儿动脉导管未闭，可以在生后一周内应用消炎痛治疗，以促使导管平滑肌收缩而关闭导管。

讲解医师：袁勇华  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿童心血管科
先天性心脏病的表现主要跟先天心脏病的类型有关系，常见先天性心脏病主要有室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄，主要的表现为心脏可听到杂音，这是医生能发现的。作为家长，能发现的有哪些？小婴儿可能有多汗、喂养困难、消瘦、生长发育比较缓慢，还有一些孩子可能有声音嘶哑。复杂先天性心脏病，比如法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁，可能出现发绀的情况，表现为手指、口唇发乌、发黑，提示孩子有缺氧的表现。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先心病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的，在妊娠的3-12周，心脏发育重要阶段出现了任何影响心脏发育的因素，都会造成心脏发育的异常。先心病的发病率在活产婴儿中，约为5%-12%。如果出生即死亡的胎儿，是比较严重的先心病，约1/3的患儿在生后一个月内因病情严重和复杂畸形而夭折，新生儿期死亡的病例以大动脉转位最多，其次是左心发育不良。对于婴幼儿和年长儿一般是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉狭窄这些多见。如果是右向左分流，出现青紫型的先心病，法洛氏四联征是常见存活下来右向左分流的先心病史。