先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
最复杂的先天性心脏病，属于完全性大动脉转位，指心脏和血管连接的位置进行了相互的交错，比如左心室本身应该和升主动脉连接，而现在左心室和肺动脉连接，右心室和升主动脉连接，造成心脏的移位，以致血流动力学的异常，严重的危害病人的健康。如果不及时治疗，一般患者在一年之内死亡。在治疗的方面要根据复杂的程度，进行一期或者二期的治疗。如果一期无法完成根治的手术，只有通过二期甚至更多期的分期治疗，才能使患者的寿命得到延长。在做完手术后，还需要进行强心、利尿等药物治疗，最大限度地使患者的心功能得以恢复。

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
先天性心脏病手术的最佳时机取决于先天性心脏病的类型，要根据不同先天性心脏病的类型，分析其最佳手术时机。\n常见的房间隔缺损或者室间隔缺损的手术时机往往是在0.5-2岁之间，主要还是根据孩子的体重，一般他的体重要求到5kg以上，动脉导管未闭的患儿在早产儿期就可以进行手术。一些比较复杂的先天性心脏病如法洛四联症的手术的最佳时机是在6个月左右，完全性房室隔缺损手术的最佳时机是在0.5-1岁，完全性大血管转位的手术时机就比较早，往往是在生后的两周之内。还有完全性肺静脉异位引流，也需要在生后一个月之内进行手术，这些大致就涵盖了各类先天性心脏病的手术时机。\n术后尽量避免宝宝的活动以及避免呼吸道感染，以免影响手术后的恢复，可以定期去医院复查心脏B超等，查看手术后的效果。先天性心脏病小儿手术后饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主，手术后切忌暴饮暴食，尽量避免摄取过多的盐分以及味精。

大部分先天性心脏病患者不需要吃药，因为先天性心脏病是需要手术治疗的疾病，但如果出现并发症或者肺动脉高压，患者就需要吃药治疗。服药治疗的目的是治疗并发症，而不是治疗先天性心脏病本身。比如患者出现肺部感染，可以服用抗凝的药物。后期出现肺动脉...

大部分先天性心脏病患者都可以生孩子。对于男性患者而言，只要没有非常严重的心脏功能不全，一般可以生孩子，但对于女性患者的要求较高，因为要经受怀孕和分娩的过程。大部分先天性心脏病女性患者可以生孩子，没有接受治疗的先天性心脏病患者，如果在分娩...

先天性心脏病患儿中，肺血增多的一类先心病儿童，容易发生呼吸系统的感染。先心病存在心脏内的缺损和分流，患儿肺部血管内血流量明显增加和肺充血。肺内血流量和间质水分均增多，肺的顺应性也会降低，从而出现呼吸费力，支气管黏膜下层及支气管周围动静脉充...

绝大多数先天性心脏病，一般不会引起贫血的。先心病和贫血的产生机制是完全不同的，先天性心脏病是先天性因素导致的心脏结构畸形，贫血一般是营养不良或遗传因素所引起。有的先天性心脏病会合并贫血，比如法洛四联症，具体原因还不太清楚。有的危重型先心病...

先天性心脏病手术成功率，需要根据先心病复杂程度、术者经验、病情严重程度以及医院水平来判断。具体情况如下：1.如果是简单性先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，手术方式较简单，手术成功率可以达到95%以上。2.如果是复杂的...

先天性心脏病手术后的注意事项一般包括以下方面：1.呼吸系统。术后要注意多咳嗽、排痰、增加深呼吸，以促进呼吸系统的恢复。2.胃肠道系统。在饮食方面注意流质饮食、易消化的饮食，同时需要兼顾营养以及蛋白质的摄入，可以多吃蛋羹、鱼虾等，来补...

大多数的先心病患儿可以坐飞机，但是不建议长途飞行。一般先心病患者，如果没有合并严重的缺氧表现，90%以上的患者可以乘坐飞机。婴幼儿患者非必要情况下不建议乘坐飞机，更换可以随时呼吸到新鲜空气的交通工具，具体情况因病情而异。飞机上气压变化比...

小儿先心病手术年龄一般没有绝对界限，应该严格遵循专业医师的建议，根据患者病情及适应证，选择合适的手术时间。严重的先心病，如大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等，在新生儿期就需要手术，即出生28天之内就可以考虑手术。如果是较小的房缺、室缺，...