先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
有先天性心脏病的病人是可以生孩子的，但是要看是先天性的哪种分型，如果是简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症等等，这些是完全没有问题的。但是如果是复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、完全性大动脉转位、完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流，这些疾病是比较复杂，如果怀孕可能会造成胎儿以及孕妇的生命危险，因为一旦怀孕，会造成人体的血容量过多，加重心脏的负担。所以，想生孩子之前还是需要去医院做检查，全面的评估以及治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
有研究表明先天性心脏病确实有遗传的因素，比如其父母得过先天性心脏病，那么孩子患先天性心脏病的几率比正常的同龄人要大很多。但是具体的遗传方式并没有完全的科学根据，比如母婴遗传或者父子遗传这种情况，一般都是因为家族史中有得过先天性心脏病的病人，其后代有可能会得。一旦出现先天性心脏病的情况，要及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超等检查。了解先天性心脏病的种类和分型，根据这些检查结果，确定下一步治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现先天性心脏病，需要搞清楚先天性心脏病的类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等等，都属于先天性心脏病，而先天性心脏病能证明诊断的方法主要依靠心脏彩超，心脏彩超可以观察先天性心脏病的分型以及畸形的部位、大小、结构。另外，还可以看到患儿的心功能以及心脏收缩和舒张的程度，从心脏彩超的评估上，可以进行下一步的治疗方案。一般的治疗主要是外科手术的治疗，在外科手术的治疗以后，还要进行强心、利尿、营养心肌的治疗，这样才能最大限度的使患者痊愈。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病指的就是心脏的解剖结构和解剖关系，发生了先天性的缺陷和异常，引起了血流动力学的变化，导致心脏和肺脏一系列的病理改变，从而影响患者的生活质量和寿命。心脏手术的原理就是矫治这些先天性的心脏畸形，恢复心脏正常的解剖结构和解剖关系，恢复正常的血流动力学，避免畸形引起心脏和肺脏的一系列病理变化，改善患者的生活质量，延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病房间隔缺损会遗传的，因为房间隔缺损有一定的遗传因素。另外，其他的因素还有在母体怀孕期间接触一些放射性的物质，或者当地环境的水污染、空气污染、土壤污染以及服用其他的药物等，都可能会造成房间隔缺损。如果出现房间隔缺损的情况，一般要前往医院通过心电图、心脏彩超检查明确房间隔缺损的类型以及部位，以决定下一步手术的方案。比如房间隔缺损介入封堵术，或者房间隔缺损开胸直视修补手术，这两个手术都可以达到房间隔缺损治愈的目的。在手术后也需要服用强心利尿的药物，这样才能最大限度上恢复心脏的功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
无分流型先天性心脏病是先天性心脏病中最复杂的一种，是指左心和右心的压力平等，并没有左向右或者右向左的分流，一般这种情况见于重度的肺动脉高压。一旦出现重度的肺动脉高压，甚至艾森曼格综合征，是无法进行手术治疗的，因为手术结束后会因为肺动脉危象而造成患者死亡。所以这种病人应该给予保守治疗，在药物的选择上，比如有强心利尿的药物，像地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及降肺压的药物，比如前列地尔干乳剂等等，通过这些治疗可以缓解患者的症状。另外，要做好定期的复查，根据复查的结果调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果先天性心脏病的病人进行了手术的治疗，一般不会复发。因为手术治疗的目的是使心脏的畸形得以修复，心脏的缺损可以修补，这样就和正常人是一样的生理解剖的结构，患者的心功能也会逐渐得到恢复。但是在心脏病治疗后要进行定期的复查，根据复查的结果，进行强心利尿药物的调整，服用的药物有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等，这些都是强心利尿以及营养心肌的药物。另外，要注意多休息，减少活动，在生活饮食和起居规律上以及药物共同协同，最大程度上使患者得到康复。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病一般都是根治性手术，术后如果康复痊愈，应该可以生孩子。经常做的动脉导管未闭介入封堵手术、房间隔缺损修补、室间隔缺损修补术、三尖瓣下移畸形矫治术、法洛三联症根治术、法洛四联症根治术、肺静脉异位引流矫治术、房室管畸形矫治术，基本上都是根治性手术。如果手术过程比较顺利，没有大的后遗症并发症，基本上都会正常的生长发育和正常的工作生活，和正常人没有区别。手术后半年复查，一年后复查都没有问题，恢复正常以后可以不再复查、随诊。如果确定怀孕生小孩，建议最好到医院再做一次心脏超声检查，明确心脏功能，评估是否可以怀孕生育，这样更好一些，一般都可以生小孩。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、单心室、完全性肺静脉异位引流。如果在严重性的方面一般为法洛氏四联症、完全性大动脉转位、完全肺静脉异位引流属于比较严重的，因为通过手术一期可能不能根治，需要分期进行。在判断先天性心脏病的类型方面，需要通过心脏的彩超可以明确类型以及下一步如何根据手术进行治愈。所以一旦先心病的症状，需要到医院里进行详细的检查治疗的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病手术的费用是可以报销的，但是要根据是否有医疗保险以及社会保险。比如新农村合作医疗以及大病救助等，如果有这些都可以进行报销，一旦出现先天性心脏病，需要及时前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，来明确先天性心脏病的种类、分型以及进行的情况。一般先天性心脏病都是通过外科手术治疗才能够根治，在外科手术治疗后，还需要长期的服用强身、利尿的药物，通过这些药物才能最大程度使心功能得以恢复。