先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在筛查先天性心脏病的方法上，有三种分级，第一级为临床筛查，可以观察胎儿的体征以及是否有缺氧的症状。第二级为母体的血清实验室筛查，通过母体血清可以排查唐氏综合征等重大疾病。第三级为超声筛查，可以行心脏彩超以及胎儿四维彩超，观察胎儿心脏的心腔结构以及是否存在畸形的情况。这三种筛查的方法是先天性心脏病的筛查办法，如果一旦查出先天性心脏病，需要积极前往当地的医院给予更加详细的检查以及治疗，这样才能使胎儿健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损和动脉导管未闭，一旦出现房间隔缺损，首先要根据心电图和心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及缺损的大小。房间隔缺损分为上腔静脉型、中央型、下腔静脉型和混合型四种。如果是中央型，可以给予微创介入封堵手术的治疗；如果是其他的三种分型，不适合做微创介入治疗，可以给予房间隔缺损直视修补手术治疗，两种方式都能够达到根治目的，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，可以使患者尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病包含很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、单心室，完全性大动脉转位，这些都属于先天性心脏病。先天性心脏病都需要外科手术处理，才能使患者恢复健康，在手术方式的选择上，像房间隔缺损和室间隔缺损可以用微创介入手术方式进行治疗，也可以开胸直视修补的治疗。在动脉导管未闭的治疗方案上，以微创介入和开胸结扎导管两种方式为主。另外，如果复杂的先天性心脏病，需要根据心脏彩超观察畸形的程度定制治疗的方案，比如一次性的根治或者分期的进行手术，才能使患者更快的获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病，如果出现紫绀的情况，一般属于缺氧发作，像法洛四联症、大动脉转位，甚至动脉导管未闭，都可以产生紫绀的情况。如果50岁的先天性心脏病的病人，在治疗上首选外科手术的治疗，但是在治疗之前，还需要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，调整心功能、改善紫绀的情况。另外，还可以给予高流量的吸氧，排除低氧血症的出现。再通过心脏彩超，判断先天性心脏病的类型、程度以及大小。根据外科的手术进行修补的治疗、根治分期的治疗，选择不同的方式，按照患者的病情程度不同，给予个体化的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是可以手术的，而且绝大多数的先天性心脏病需要通过手术治疗来矫正畸形，才能使患者得以健康的成长。在先天性心脏病的分型中有简单的先天性心脏病，以及复杂的先天性心脏病。在简单的先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等均可以通过介入微创的手术方式进行治疗，而一些复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、单心室完全性大动脉转位等等，这些需要手术进行分期的治疗或者根治的治疗。在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，这样才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病房间隔缺损继发孔型都需要进行手术根治，手术风险小，死亡率1%左右，术后预后良好，患者完全可以正常地生活、工作，学习、运动、生育。手术方式一般有以下三种：1、介入封堵手术，对于房缺直径小于3公分，边缘长度在5mm以上的，可以尝试进行介入封堵手术，创伤风险小，术后恢复快3天就可以出院。2、胸腔镜下房间隔缺损修补术。3、开胸全麻体外循环下房间隔缺损修补术。后两种手术方式相对创伤风险大，恢复较慢，需要1个礼拜以上。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
先天性心脏病在20几岁才发现，是由于先天性心脏病的畸形并不明显，所以在心脏彩超的动态观察过程中，并没有发现明显器质性改变，另外患者的症状也并不明显。\n先天性心脏病包括左向右分流型先天性心脏病、右向左分流型先天性心脏病，以及无分流型先天性心脏病。其中右向左分流型先天性心脏病患者症状最明显，往往可通过心脏彩超等检查来明确诊断。对于20多岁发现先天性心脏病，也可能与检查手段的不匹配相关。对于复杂的先天性心脏病，往往需要进行螺旋CT，必要时进行影像学检查来判别和诊断。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的种类，像简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏三联征等，通过手术可以扭转以及矫治畸形达到痊愈的目的，而复杂性的先天性心脏病手术，比如法洛氏四联征以及大动脉转位、完全性肺静脉异位引流。这些手术可能要需要一期、二期，甚至三期这样分期的手术进行，才能达到痊愈的情况。所以出现先天性心脏病首先要前往医院，根据分型以及种类，还有畸形严重的程度给予下一步的治疗，通过这些治疗痊愈后还需要长期服用强心、利尿的药物，才能最大限度地恢复心脏的功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现儿童先天性心脏病的情况，患儿可能会有胸闷、憋喘、呼吸困难、口唇紫绀，这时要前往医院通过心脏彩超，明确先天性心脏病的类型以及畸形的程度。儿童先天性心脏病的种类很多，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、法洛氏四联症等，通过心脏彩超的检测，可以确定下一步的治疗方案。一般分为微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗的方案都能够达到根治先天性心脏病目的。在手术结束后，还需要服用强心、利尿的药物，使患儿的心功能最快的得到康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病包括很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、四联症等等。在先天性心脏病复杂畸形方面有法洛氏四联症、大动脉转位、单心室、三尖瓣下移畸形等，都属于先心病中的复杂畸形。一般复杂畸形都需要通过手术治疗才能够达到畸形矫治的目的，比如法洛氏四联症需要进行室间隔缺损的修补，另外需要进行肺动脉狭窄的疏通。大动脉转位则需要把大动脉转位转换成本身健康的解剖结构。所以心脏复杂畸形一般手术的风险比较大，难度比较高，但是一经治愈，解剖回到生理本身的健康结构，患儿和正常的孩子是一样的，可以正常的工作和生活。