便秘

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、排便次数减少以及大便干结，便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘指继发于器质性疾病的便秘，包括继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征等等。原发性便秘指功能性便秘，是找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。便秘的患者可以使用开塞露进行补救治疗，通过开塞露在局部软化大便，可以使粘结的大便顺利排出。开塞露作为补救性治疗并不建议长期使用，建议使用乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物来进行长时间控制便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、排便不尽感以及大便干结，所以便秘出现大便不成形，往往是排便费力、排便不尽感、排便次数减少，而大便中的水分并没有明显减少。这种情况称之为排便费力或排便次数减少，但是不能称为便秘。排便费力和排便次数减少往往是继发于胃肠动力性疾病，针对这种情况应当进行肠动力的检测，同时应当进行肠镜以及全身系统的检查，除外系统性疾病导致的排便费力。同时应当予以调整胃肠动力的药物，比如曲美布汀、莫沙必利等药物可以有效的促进胃肠蠕动，改善排便费力症状。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是临床常见的症状，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，是可以找得到原因的便秘，原发性便秘是找不到原因的便秘。继发性的便秘随着原发病的缓解而得到控制，术后便秘的患者随着术后的恢复，便秘可以慢慢恢复正常。但术后便秘严重时，可以通过以下方式进行调整：\n一、饮食的调整，避免辛辣、刺激性的食物，注意增加富含纤维素的食物；\n二、使用缓泻药，可以使用聚乙二醇4000、乳果糖等药物；\n三、益生菌，可以使用双歧杆菌、枯草杆菌等药物口服。\n通过上述综合性措施，术后便秘可获缓解，非常严重的便秘应当首先使用开塞露，进行局部灌肠处理，通便后再进行饮食及口服药物的调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘往往见于老年人，便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘。便秘对于身体危害较大，具体如下：\n第一、对于老年人，费力排便可以增加心脑血管发病率，尤其是冠心病或脑出血，容易在用力排便时诱发。\n第二、慢性便秘还可以导致有毒、有害的物质摄入增加，影响机体健康。\n所以便秘的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并且予以相应药物进行对症处理。临床上经常使用渗透类泻药，也就是乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物，可以有效缓解便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、腹泻交替是胃肠功能紊乱的表现，很多老年人出现胃肠功能紊乱，应当注意有没有合并一些器质性疾病，尤其是结肠肿瘤。腹泻是大便次数增加，便秘是排便次数减少，腹泻时大便中水分增加，而便秘时大便中水分减少。由于胃肠动力的原因，可以导致大便在结肠内停留时间不等，停留时间过长会导致水分吸收，停留时间过短会使水分增加，所以胃肠动力紊乱可以引起腹泻、便秘交替。\n针对这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断，并予以针对性的治疗。此外，老年人还应当注意保持良好的生活习惯，心平气和，细嚼慢咽，增加富含纤维素的饮食，这样可以调节胃肠道。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孩子便秘是父母的烦恼，儿童便秘也可以分为原发性便秘与继发性便秘。原发性便秘是指找不到原因的便秘，而继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘。儿童便秘的表现是排便费力、排便不尽感、大便干结，以及排便次数减少。\n根据大便中水分不同，大便可以分为香蕉样便、麻花样便、羊粪球样便。儿童便秘应重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，然后予以对症治疗。所以，孩子便秘的表现是排便次数减少、大便干结、排便不尽感，以及排便费力。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病。便秘的发生多与不良生活习惯、饮食结构，以及不良排便习惯密切相关。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干净、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。\n发生便秘症状时，患者首先应注意饮食及生活习惯的调整，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当活动。还可轻柔按摩腹部，以刺激肠蠕动，促进排便。同时应注意培养，建立好良好的排便习惯。有便意时，应及时如厕排出大便，以免出现便块在直肠中存留时间较长，水分被直肠黏膜吸收后，形成干硬的便块，不易排出的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童出现便秘是各种原因导致儿童排便费力、排便不尽展、排便次数减少，以及大便干结。儿童出现便秘后，可以通过生活方式的调整，以及适当使用安全、有效的药物。生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，增加富含纤维素的食物，比如红薯、燕麦粥这样的食物。\n可以增加些水果，很多水果中富含有纤维素，也就是果胶，芒果中含有大量的纤维素和果胶，这些成分可以保持大便松软，刺激肠道，最终促进大便的排出。宝宝吃芒果可以缓解便秘，不会导致便秘。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会表现为便秘和放屁，胃癌通常在早期没有任何症状，而晚期可能会表现为明显的消瘦、腹痛、黑便等情况，多是以上腹痛为主，此种疼痛没有太多规律，通常还有消化性溃疡的病史，以及可能有家族遗传病的病史。\n出现便秘和放屁通常提示肠道方面的问题，比如可能很多人有习惯性便秘，在大便解得不顺畅，好几天不解大便的情况下，可能会出现肠管痉挛，之后出现排气增多，但没有排出大便的情况下仍然不会缓解。此种情况一般建议要多喝水，可适当有一些高纤维素食物的摄入，以及使用缓泻剂、软化大便药物帮助排便，必要时需要进行胃镜、肠镜，筛查有没有结直肠和胃的相关疾病。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
治疗便秘肠梗阻的中药有很多，临床上常用的像天花粉、三棱、莪术、鸡内金、桃仁、当归、水蛭，还有大黄、芒硝、麻仁等等，在临床上应用中药组成方剂，更好的治疗便秘肠梗阻。比较常用的像大柴胡汤、承气汤、麻仁润肠丸都可以，理冲汤也是可以通过口服、灌肠等方式对于疾病进行治疗，对于改善梗阻，对于出现的腹痛、腹胀甚至出现排便异常、发热等等，都可以很好的进行调治。