仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片检查发出病理诊断结果的时间，与所做病理切片的类型具有密切关系。对于病理石蜡切片检查结果，通常1周左右才能够发出病理诊断报告，疑难病例需要在10天左右能够发出。\n如果送检标本要做病理快速切片检查，则病理切片制备时间较短，要求病理医生发出病理诊断报告在30分钟之内可发出病理结果，确切诊断结果需要待石蜡切片检查。如果送检标本需要做病理石蜡切片，则所需制片时间较长，需要做一系列的组织取材、脱水、固定、透明、浸蜡、切片、染色等一系列的步骤，然后将制好的切片在病理医生诊断下才能够发出病理诊断结果，则所需检查时间较长，通常需要在1周左右时间能够发出病理诊断报告。在特殊情况下，还需要做免疫组织化学染色，以及特殊染色或基因检测等辅助性的诊断，病理报告发出时间会相应延长2-3天。\n患者要注意事，如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断结果的发出时间与送检标本的类型密切相关，根据其类型不同，发出报告的时间有所不同，通常病理报告的发出时间通常在10天左右。\n如果送检的标本要求做快速病理检查，病理报告发出时间通常在30分钟之内可发出病理诊断报告。但是由于快速冰冻检查有一定的局限性，确切诊断需要待石蜡切片检查。如果送检标本是手术将病变组织切取下来的小标本，通常需要做石蜡切片，需要组织制备过程，因此病理报告发出时间相对较长，通常在1周左右时间即可以发出。如果手术切取的是全器官或组织大标本，尤其是肿瘤患者术后的病理标本，通常除了在HE染色基础上进行诊断外，还需要做免疫组织化学检查、基因检测或者特殊染色等相关检查，进行辅助性的诊断与鉴别诊断，因此所需制片和染色的时间较长，所以病理报告的发出时间通常在10天左右。\n建议患者应注意，送检标本类型不同，其病理报告发出的时间略有所不同。患者如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
对于高级别的上皮内瘤变，如能积极治疗或者手术将病变组织切除，基本不会影响患者寿命，甚至完全治愈。如果未经过治疗，任其发展，则影响患者预后或寿命。\n对于高级别的上皮内瘤变，相当于上皮重度不典型增生或者重度异型增生，属于癌前病变。如果患者经过有效的积极治疗或者手术，将病变组织切除治疗，其预后比较良好，也不会影响患者寿命，甚至可以完全治愈。但是如果患者的高级别上皮内瘤变未经过治疗，任其发展，可以出现浸润或者转移的可能性，从而影响患者的预后，甚至影响患者的寿命。其病变恶性程度与其患者的生存期，主要是与病变的组织学类型、患者的自身机体状况以及是否出现浸润转移等情况密切相关。\n患者应注意，如果高级别上皮内瘤变是通过细胞学检查出来的，建议患者行阴道镜检查，在阴道镜下活检后送病理，根据病理报告的结果，决定是否需要行利普刀手术。如若需要行利普刀手术，要行锥切加基底部补切，然后再检查。如若病理检查结果切缘是阴性，随访即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查结果发出报告的时间，与所送检标本的类型密切相关，通常需要一周左右时间。如果在诊断时需要鉴别诊断，或者需要进行免疫组织化学检测以及基因检测，还需延长2-3天，通常会在10天左右时间发出病理报告。\n如果送检标本是细针穿刺细胞学检查，由于细胞制片方法简单、诊断较快，所以发出病理报告的时间也会相应缩短，通常在3-4天即可发出病理报告。如果送检标本是快速冰冻检查，冰冻病理报告通常在半个小时之内即可以发出诊断报告，进而确切诊断待石蜡常规切片检查。如果送检的标本是全器官或者病变组织进行检查，需要经过一系列的组织处理以及制片等过程，所需时间相对较长。因此，发出病理报告的时间通常在1周左右因此，病理诊断结果发出时间要具体情况具体分析。\n患者注意事项，如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般一个工作日后在病理科领取会诊报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检报告在通常情况下，会在一周左右的时间发出病理诊断报告，但具体情况分析如下：\n第一、若送检活检标本要做快速冰冻检查，则病理报告发出通常在半个小时之内就能发出报告，而确切诊断待常规石蜡切片检查给出；\n第二、送检标本若是细针穿刺细胞学检查，由于制片方法简单、诊断较快、因此发报告的时间会相应缩短，通常3-4天即可发出；\n第三、若送检标本是病变组织或全器官检查，则要经过一系列的组织处理、制片等过程，所需时间长，因此发报告的时间会相应延长，通常一周左右即可发出；\n第四、若送检活检标本是一个疑难病例或少见病例，这时需要做诊断与鉴别诊断，通常要做免疫组织化学检测或基因检测，在这种情况下诊断报告结果发出会相应延长2-3天。\n总之，活检病理报告的发出要具体情况、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
冰冻病理结果的准确率大约在95%以上，具体原因分析如下：\n第一、冰冻切片病理又叫做快速病理，在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告，然后临床医生根据其报告结果，决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗；\n第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片，因此诊断的准确性会有一定的误差几率；\n第三、通常情况下，冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断，因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏，以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。\n因此，某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率，但是冰冻切片的误差几率是非常小的，通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
手术后病理诊断报告上显示可见脉管癌栓，具体体现在以下几个方面：\n第一、手术后病理诊断报告，主要是能够给予患者一个明确的病理诊断，报告中体现疾病的类型、肿物的大小、肿瘤的分期、手术切缘是否干净、淋巴结是否有转移、脉管内是否有癌栓、病理分期等相关信息；\n第二、若病理诊断报告上体现脉管见有癌栓，这显示肿瘤癌细胞已经侵及淋巴管或血管，这种情况下说明很容易出现淋巴结转移，或远处转移的可能，提示患者密切随诊；\n第三、通常脉管内是否见有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，这也是判断预后的一个诊断标准，若脉管内出现了癌栓，提示患者预后相对要差一些，肿瘤预后不良；\n第四、病理诊断报告显示脉管见有癌栓，根据其结果能指导临床进行有效的治疗和判断预后。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
BI-RADS分级4c，其活检病理诊断结果为良性病变是非常有可能的。要想确切诊断必须做进一步检查或活检，具体原因有以下几个方面：\n第一、BI-RADS分级又称为乳腺超声影像报告与数据分析系统，主要依据是在彩超下或钼靶下，根据组织器官病变纹理结构的改变、血流是否丰富、是否有钙化、边界是否清晰、有无包膜等情况，进行综合性的分析判断，最后给予分级标准。分级准确性与医生的认知度、图像清晰度、操作手法等都有较大关系，BI-RADS分级是对疾病的一种辅助性诊断，有助于指导临床进行下一步检查或治疗，但它的分级并不是绝对的，最终要想明确病变的性质必须做活检。\n第二、BI-RADS分级在临床中主要用于乳腺组织，通常情况下一般分为6级，0级一般为信息不全，需要结合其他检查再进行评估，1级为正常或未见异常，2级为良性病变建议定期随访，3级为良性的可能性>98%要定期复查，4级开始为恶性的可能性比较大，它主要分为4a、4b、4c级，诊断恶性的可能性为3%-94%。因此，分级4级时需要进一步检查或穿刺活检，5级可能性为恶性的机率在95%以上，也需要进一步检查或活检，6级基本上为恶性，但确切诊断需要做病理检查。\n因此，BI-RADS分级4级时，活检诊断有可能为良性病变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者被要求做病理检查，就会认为不是好病，这种说法是错误的、片面的。具体原因分析如下：\n第一、做病理指将手术过程中切取的标本、腔镜下钳取的标本，经细针穿刺获取的组织或细胞，将其送检到病理科，根据其形态学改变，在显微镜下观察并给予病理诊断，其目是明确病变的性质、病变的类型，从而指导临床医生进行治疗和判断预后；\n第二、做病理是临床当中非常重要和准确的一种检查手段和诊断方式，病理报告是金诊断、金标准，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤的诊断是必不可少的一种检查方式；\n第三、无论是良性病变还是恶性病变，必要时都要做病理诊断，以便明确疾病的性质、病因，从而指导临床治疗。\n因此，单纯的认为做病理就不是好病，是不正确、片面的想法，应该遵从医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
在一般的情况下活检取材切面质地比较韧，通常不是癌，但要具体情况具体分析：\n第一、活检又称为活体组织检查，在病理取材当中，肿物组织切面属于肉眼观察大体所见，在绝大多数情况下，切面灰白、实性、质韧，镜下形态观察病理诊断是恶性的情况可能性非常小，但这并不是绝对的，大体取材肉眼观察只是一个初步的诊断方式，确切诊断需要在显微镜下观察细胞的形态特点、组织结构的改变；\n第二、通常恶性肿瘤，切面灰红、灰褐，常伴有出血坏死，质地比较硬，特殊情况下有的恶性肿瘤切面比较软，如乳腺髓样癌、子宫内膜癌，除此之外，有的恶性肿瘤除了部分区域质地比较硬，也会存在比较韧的区域。\n因此，单纯认为切面质地比较韧，就是良性或恶性，都是不正确的，最终明确病理诊断要结合镜下所见其特点进行分析。