仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
放射治疗，其具体体现在以下几个方面：\n一、放射治疗简称放疗，在临床中主要是用于恶性肿瘤治疗的一种手段之一。\n二、放射治疗对于临床中比较敏感的恶性肿瘤治疗效果较好，例如口腔癌、鼻咽癌、皮肤癌等鳞状细胞癌效果较好，其患者的五年生存率较高，甚至早期鳞状细胞癌能够治愈。\n三、放射治疗主要包括术前放疗、根治性放疗、术后放疗，以及姑息性放疗等不同的方式，所以要根据其病变的严重程度和类型，选择不同的治疗方式，建议患者一定要遵医嘱积极治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
黏液性脂肪肉瘤其恶性程度较高，患者的预后主要取决于组织学分级，即圆形细胞成分在肿瘤内所占的比例。圆细胞成分为0-5%，转移率为23%；圆形细胞成分为5%-10%，则转移率为35%；圆形细胞成分大于25%，转移率为58%；总的转移率为35%；多转移至软组织，然后为肺、骨，致死率为31%。黏液样脂肪肉瘤通常转移至不常见的部位，如腹膜后、对称肢体、腋窝或骨，特别是脊柱，可发生在肺转移之前。黏液样脂肪肉瘤是一种由圆形至卵圆形原始间叶细胞组成的肿瘤，可见数量不等的单泡状印戒样脂肪母细胞，间质常呈黏液样，其内的血管呈特征性的丛状或分枝状，主要好发于30-50岁的成年人，两性均可发生。\n肿瘤好发生于下肢深部的软组织内，特别是股内侧和腘窝，然后是小腿，原发于腹膜后或皮下者比较少见。肿瘤体积通常较大，多位于股部深部肌肉内，可达15cm或更大，位于上肢者有时小于5cm。境界清楚，多呈结节状，切面呈胶冻状，黄色或灰黄色，可伴有出血而呈褐色。因此，奶奶液样脂肪肉瘤其恶性程度较高，建议患者一定要早发现、早治疗，通常能够提高患者的生存率。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
穿刺活检病理诊断结果，通常在1周之内即可发出病理诊断报告。如果所取穿刺组织病变较为典型，诊断快速，通常在2-3天即可发出报告。若需要相应免疫组织化学、特殊染色或基因检测等方法协助诊断，则需要延长2-3天。\n穿刺活检是病理学检查的一个特殊类型，对包块进行组织学穿刺，取出组织后进行免疫检查来明确诊断。穿刺检查在临床中比较多见，比如支气管镜进行细针穿刺、甲状腺细针穿刺、肝脏肾脏等穿刺活检组织。其具有较好的优势，穿刺方法简单快速、能够明确病变性质、减少患者的痛苦。根据其穿刺诊断结果，决定下一步如何治疗，采取手术切除或者相应的保守治疗。\n患者应注意，因为穿刺活检具有一定的局限性，由于病变组织穿刺范围较小，会有遗漏的可能性。因此建议患者穿刺一定要密切随诊，定期复查，必要时将病变组织切除送检。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
所谓做病理就是指将患者身上某个部位，出现的可疑病变或者占位性病变，临床医生通过相关检查和临床病史资料，只能够给予患者初步的临床诊断。但要想明确病变的性质、确切疾病的种类，必须将可疑病灶或肿物通过手术切取、钳取或者细针穿刺，获得的组织或细胞送检到病理科，由病理科医生将送检标本经过取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列过程，由技术员制成合格的病理切片，再将其交给病理医生，在显微镜下进行形态学观察，根据病变的病理变化和特点，最终发出病理诊断报告。必要时还要结合特殊染色、免疫组织化学染色以及基因检测等方式进行综合性的判断，才能够发出明确的病理诊断。临床医生要求患者做病理，其目的就是要明确病变的性质、疾病的类型，从而指导临床对患者进行治疗和预后的判断，因此做病理在临床当中是必不可少的诊断方式，是金诊断、金标准。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌症病理诊断报告通常在一周或者十天的时间才能够发出病理诊断结果，但具体情况要具体分析，通常有如下可能：\n1、如果临床取材送检的标本是一个活检的病理标本，组织体积不大，取材数量比较少，这样病理切片制备的过程相对来说会简单、快速，病变在镜下的病理变化比较典型，这种情况下病理医生诊断相对简单、容易，很快就能够发出病理报告；\n2、如果临床取材送检的标本，是个手术大标本，例如是全器官、多病灶、或者是带有淋巴结清扫等组织，在这种情况下病理取材数量就会较多，组织会经过一系列的病理制片过程，操作复杂，石蜡切片数量较多，有的病例能够达到几十张切片，因此病理医生每一张切片都要认真仔细的在镜下观察、综合分析，最后才能够完成最终的病理诊断报告；\n3、如果送检的标本是疑难的、罕见的、或者是复杂的病例，必要的时候要做免疫组织化学染色或者是基因检测分析，结合以上染色全面分析，需要时间相对长。癌症的病理诊断报告，通常发出报告的时间会顺延2-3天。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
骨瘤为良性成骨性肿瘤，主要是由分化成熟的板层状骨及编织骨构成。其骨瘤患者早期症状，通常早期患者并不明显，若突入颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内可引起相关压迫以及阻塞等症状。骨瘤在影像学的X线平片和CT片中，则表现为界限清楚的高密度影。通过手术切除或刮除的组织，表现为半球形、结节状或不规则形肿块，黄白色、质硬。在显微镜下可以分为致密性骨瘤和疏松型骨瘤，临床中骨瘤占良性骨肿瘤的7.84%，好发生于青少年，发病年龄多在25岁以前，男女差别不大，主要好发部位为颅骨和上下颌骨。建议患者若有相关临床症状，一定要早发现、早治疗，其手术切除治疗效果较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮异型增生一般指鳞状上皮出现了不正常的反应状态，但程度有所不同，在病理上异型增生又称之为不典型增生，患者无需过分担心。我们要了解鳞状上皮分布于全身许多组织器官，如宫颈、食管、皮肤等部位。其鳞状上皮发生异型增生的原因有以下几个方面：\n第一、由于细菌、病毒感染或长期炎症刺激等原因，使鳞状上皮细胞在层次上增多，出现极性紊乱，细胞形态发生不同程度的改变，因此患者要养成良好的生活习惯，定期复查；\n第二、根据鳞状上皮异型增生的严重程度，通常临床上分为三个级别，分别为轻、中、重三级，一般情况下轻度和中度鳞状上皮异型增生，在病因消除之后完全可以转归为正常，但如果未进行有规律的治疗，有进一步发展严重的可能，鳞状上皮重度异型增生，恢复完全正常的可能性相对小，一般要经过积极治疗病变有所减轻，必要时需要做手术治疗，一旦病理诊断报告出现重度异型增生，患者一定要密切随诊，配合临床积极治疗，以免出现恶性病变的可能。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检组织坏死不一定是恶性，具体情况分析如下：\n第一、坏死分为不同种类型，液化性坏死主要是指，坏死细胞自身以及中性粒细胞等释放大量的水解酶，或者组织内富含水分，所以容易发生溶解液化。凝固性坏死常见于肾脏、脾脏、心脏等器官的缺血性坏死。干酪样坏死主要见于由于结核杆菌引起的坏死，常见于结核。脂肪坏死属于液化性的坏死，常见于急性胰腺炎；\n第二、组织坏死可以由致病因素较强而直接导致，但大多数是不可逆性损伤发展而来的；\n第三、组织坏死较多是由炎症刺激而引起的，除此之外还可以由于组织固定不佳而导致坏死；\n第四、绝大多数恶性肿瘤，由于肿瘤供血不足，会导致局部常常有坏死的改变，但并不能说明有坏死就一定是恶性肿瘤，良性的病变，同样也有坏死组织的症状。\n在临床中，常见活检组织中仅见有坏死成分，那么诊断时必要建议重新取材，因此如果病理诊断组织出现大量的坏死成分，建议患者进一步检查，明确坏死的原因，对症治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肾脏AML主要是指肾脏血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性间叶性肿瘤，有多少不等的脂肪组织、梭形和上皮样平滑肌细胞，以及异常的厚壁血管所组成，属于血管周细胞来源的遗传性病变。 肾脏血管平滑肌脂肪瘤，与结节性硬化症密切相关，80%的结节性硬化症的患者可以发生血管平滑肌脂肪瘤，血管平滑肌脂肪瘤占所有肾脏肿瘤的0.7%-2%，女性为多发，平均发病年龄为41岁。 临床表现主要与患者是否有结节性硬化症有关系，若结节性硬化症的患者，其血管平滑肌脂肪瘤常无症状，多由影像学检查而发现的。无结节性硬化症的患者，常有季肋部疼痛、血尿，可触及包块等症状和体征，有时会出现腹膜后出血。 肉眼观察，肾脏血管平滑肌脂肪瘤肿瘤呈膨胀性生长，与周围肾脏组织边界清楚，但无包膜，一般为孤立性生长，20%的病例为多发，大小不等，一般在3-20cm。 其主要是由多少不等的成熟脂肪组织，后壁不规则的血管和平滑肌组成。通常在临床中以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
子宫内膜单纯性增生不要紧问题不大，具体情况如下：子宫内膜增生，可出现于各种年龄阶段，但主要是以围绝经期及生育期最为多见，主要是由于在长期的雌激素刺激作用下而无孕激素或者是孕激素类的药物拮抗而造成的，患者可出现月经紊乱和不规则的出血症状。 其主要分为子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和非典型性增生三种增生形式。其中子宫内膜单纯性增生，它属于三种增生形式中病变程度比较轻的一种增生，没有异型性、腺体结构比较单一，在临床上可以通过药物治疗、调理或者刮宫等治疗方式是完全可以治愈的。