仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
早期食道癌和咽炎的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、早期食道癌和咽炎其性质不同，早期食道癌属于上皮源性恶性肿瘤，而咽炎为炎症性病变。\n第二、早期食道癌和咽炎的症状有所不同，食道癌早期症状，患者有时并不明显，往往容易被忽略，有的患者会有异物感、哽噎感、胸骨后疼痛等症状，而咽炎会有咽干、咽涩、咽部疼痛等症状。\n第三、早期食道癌和咽炎的治疗方法不同，食道癌早期通过手术切除治疗，预后较好，必要时可行辅助性放疗、化疗、靶向药物治疗等方式，进行综合性的治疗，而咽炎通过药物治疗可以治愈，患者不用过于担心。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。\n第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于以下几种原因所引起：\n第一、食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于恶性肿瘤组织侵犯膈肌，而引起膈肌痉挛、炎症或者压迫，造成其膈肌顽固性痉挛，患者会出现偶尔或长时间的打嗝现象。\n第二、食道癌患者出现打嗝的症状，也有可能是由于恶性肿瘤造成其消化功能不良，或者是胃内产气过多，酸碱失衡，引起患者出现打嗝和不适等症状。\n第三、食道癌患者由于患有恶性肿瘤，其精神压力过大，过于紧张，也会出现打嗝的症状。\n因此，建议患者一定要及时就医，可以通过药物治疗或针灸中医治疗等方式，缓解其症状。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
噎得慌不一定是食道癌，也会有炎症性病变或良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、噎得慌有可能为食道良性肿瘤病变，例如食道鳞状上皮乳头状瘤，其细菌或病毒感染所引起食道黏膜、乳头状增生，患者会有异物感、哽噎感等症状，经过手术切除，其患者预后较好。\n第二、噎得慌有可能为慢性咽炎，其炎症刺激导致黏膜增生、血管扩张，患者会有咽部不适感、异物感、灼烧感等症状，也会有噎得慌的表现。\n第三、噎得慌有可能为胃食管反流或Barrett食管症状，患者会有胸痛、烧灼感、吞咽困难、哽噎感等症状。\n第四、噎得慌有可能为食道恶性肿瘤或食道癌，患者会有胸骨后疼痛、异物感、哽噎感、吞咽困难等症状，建议患者一定要及时就医，做胃镜检查来明确病变性质，从而有针对性的治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
伯基特淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，主要与染色体上MYC基因异位高度相关。其在发现就诊时病变通常已经广泛播散，临床进展非常快，需要全身的化疗。伯基特淋巴瘤患者对联合化疗方案反应极好，75%上的成年人患者和80%-90%的儿童患者，包括高峰期的病例，经过联合化疗后都可以完全缓解，获得长期生存，其治愈率相对较高。对于免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤患者，其若在基础性免疫疾病状态允许的情况下进行充分的化疗，则联合化疗的效果也非常好。所以建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，早发现、早治疗，其效果通常较好。

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盲肠淋巴瘤的早期症状，临床表现主要取决于淋巴瘤的类型，比如惰性淋巴瘤，通常患者仅有腹痛、消瘦和肠梗阻的症状，而恶性程度高的淋巴瘤为伯基特淋巴瘤，可以出现腹腔巨大肿块伴有肠穿孔等症状。而免疫增生性肠病通常表现为腹痛、慢性严重的间接性腹泻、消瘦，腹泻常为脂肪泻和蛋白丢失性肠病，直肠出血少见。伯基特淋巴瘤常见于末端回肠或回盲部而导致的肠套叠，小肠B细胞淋巴瘤较胃B细胞淋巴瘤为少见，其中最常见的是弥漫B细胞性淋巴瘤，其次为免疫增生性小肠病、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤。不同的病理分型，临床症状表现有所不同，尤其有些患者的早期症状并不明显，所以建议患者一定要早发现、早治疗，其预后较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
套细胞淋巴瘤虽然不是最为严重的淋巴瘤，但是恶性程度也较高。惰性淋巴瘤是一种特殊的B细胞非霍奇金淋巴瘤，形态学特点多样，可以分为惰性型和经典型两大类，具体表现在以下几个方面：\n第一、惰性型套细胞淋巴瘤在临床中进展比较缓慢，多数情况下无明显症状，无外周淋巴细胞增高和脾肿大等主要表现，通常没有淋巴结肿大，患者身体状况较好。\n第二、侵袭性淋巴瘤最常见表现为淋巴结肿大，可以伴随全身症状，有的患者甚至被诊断时已经是临床三级或四期病变，会伴有骨髓和外周血的浸润性改变，淋巴结外的器官也可能被侵及。因此，兼具有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤所有恶性肿瘤的特点，侵袭性较强且会有较晚的临床分期和广泛的浸润转移，通常对传统的放化疗不敏感，预后相对较差。建议患者一定要早发现、早治疗，采取多种方法综合性治疗，延长患者的生存期。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。\n全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。