产后抑郁

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
女性得产后抑郁的几率大概在50%-75%之间，国内外研究的发生概率，也就是发病率不一样。我们国内的流行病学调查，一般认为女性得产后抑郁症的几率在75%左右，患病的概率比较高，因为女性在产后会出现内分泌急剧变化，尤其是性激素分泌的变化比较大。\n同时，产后会面临很多的心理冲突，比如自己角色的变化，从以前的女孩子或需要照顾的角色，变成妈妈以及需要照顾别人的角色，这种角色的变化可能很难在短时间内完成。女性产后可能会面临家庭矛盾，比如夫妻感情不和，与公公、婆婆的矛盾比较大等一系列问题。有一部分的女性要面临产后身材的恢复，如何去工作等问题，所以就会很容易得产后抑郁症。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产后抑郁症的病因不明确，可能与不良的生育史、多产、不容易怀孕、青少年产妇、早产的孕妇、有妊娠合并症或者是新生儿住院、家庭关系不和谐等因素有关，还有些产妇是因为新生儿的性别与自己所希望的性别不相符，都可能出现产后抑郁症。\n产后抑郁症的主要表现就是心情不佳，大多数在产后两周之内发病。许多产妇表现为心情特别不好、不想和别人聊天，与丈夫和家人之间也会产生隔阂，有的产妇可能对自己的生活缺乏信心。这种情况建议产妇及时寻求帮助，可以去心理科进行心理咨询。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产后抑郁常用的药物有氟西汀、舍曲林、阿米替林等，产后抑郁是相对比较少见的一种疾病，是产妇在产后由于各种因素引起的抑郁表现。在治疗方面首选心理治疗，建议产妇及时寻求心理医生的帮助，通过心理疏导一般能够解除致病的心理因素，要询问具体导致产后抑郁的病因，并且进行个体化、针对性的心理治疗，也可以选择药物治疗，常用的是以上药物。\n在使用药物的过程当中尽量减少母乳喂养，因为药物可能通过乳汁传递到新生儿体内。产后抑郁症的发生受到许多社会因素的影响，需要全社会给予关爱。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产后抑郁症需要通过心理治疗和药物治疗两个方面来同时处理，具体分析如下：\n1、心理治疗：对于这部分患者非常重要，需要增加产妇的自信心，提高产妇的自我价值意识。因为已经做了妈妈，所以对于宝宝来说，妈妈的健康非常重要。另外要根据产妇的个性特征、心理状态、发病原因，给予个性化的心理辅导，解除致病的心理因素。\n2、药物治疗：可以用一些抗抑郁症的药物来进行治疗，在选用药物的时候最好选择不进入乳汁的药物，这样对于新生儿的母乳喂养没有影响，推荐使用的药物有阿米替林等等。\n通过治疗，大多数产后抑郁症都能够得到一定程度的缓解，建议产妇多和家人、朋友交流。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
产后抑郁症如何治疗？产后抑郁症得诊断如果能够成立，就一定要配合精神科医生，接受系统、规范的专业治疗，包括必要的时候用系统的药物治疗。在药物治疗的过程中，一般是要停止母乳喂养，因为大多数药物很可能会经过乳汁，有一定的分泌，对孩子进食以后有一定风险，虽然风险不一定很大，但是因为不可控，所以还是要慎重，为了婴儿的健康着想，还是要停止哺乳。\n在接受精神科医生专业治疗的同时，家人也要给予患者一定的充分的理解和支持。理解患者没有笑容、做事情比较难、没有自信心、不主动、不能积极照顾孩子等等病情表现，这不是本人品格方面的问题，要理解她。同时多鼓励、督促患者进行必要的体育运动、户外活动，坚持做力所能及的家务活动，这些活动对抑郁症的整体治疗和康复会有积极的作用。

讲解医师：张莉  （副主任医师）
就职单位：安图县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
产后抑郁症的患者首先表现为抑郁，患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨，晨起的时候或者入夜时分情况会比较严重。再就表现为疲惫，一般产后的女性也会感到疲惫，但产后抑郁的患者疲惫感比正常的产妇要重得很多。再有就是食欲不振，患者通常没有心情进食，但有时候会透过暴食来宣泄压力，不过过后又会因为肥胖而感到内疚和不安。再有就是失眠的症状，产后抑郁症的患者一般均有不同程度的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，通常需要服用安眠药来入睡。还有就是焦虑的现象，患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑，同时又担心婴儿的健康。

讲解医师：易军  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科
产后抑郁和普通抑郁的症状也是一样的，都是表现为情绪低落、心境障碍、睡眠障碍、食欲下降、兴趣减退，觉得自己照顾不了孩子，照顾不了家人，对家人是拖累，她可能与生产以后体内内分泌的变化有关；另外一个，可能新生的孩子对她来说，发现自己各个方面可能都还没准备好，不知道怎么去照顾他，很担心这样子做他会不会出现问题，那样做会不会对他有不好的影响，想的特别的多，所以它的症状跟抑郁症的症状都是相似的。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
产后抑郁症它患病的因素有很多，其中一个很重要的因素，孕妇在分娩以后她的体内的激素，就是她的体内的激素或者说她体内的这种内平衡状态出现明显的变化，孕激素从很高一下突然降到很低，这个时候可能会有一种不适应的感觉，这是导致她发病的一个很重要因素。还有很多病人的发病可能跟她对小孩的预期，对小孩的抚养的过程考虑的过多，过于担忧，这是一个很重要的因素，可能她有潜在的抑郁的可能性，在这之前没有发现，产后抑郁症的发病率在2%到6%左右，这个是一定要注意的。

讲解医师：程明  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
产后抑郁症的常见症状和一般的抑郁比较类似。第一个，比如出现长时间的情绪低落，不开心，高兴不起来。第二个，自卑或者是没有自信，觉得自己当不好妈妈，甚至怀疑自己能否把宝宝养大，严重的会出现想跟宝宝同归于尽，带着宝宝一起去死。还有一些抑郁的伴随症状，比如失眠、食欲减退、身体的慢性疲劳感甚至疼痛感。

讲解医师：张友贵  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院名医堂
产后抑郁是抑郁症，最主要的还是药物治疗，接受抗抑郁的治疗。产后抑郁症有轻重之分：产后抑郁症比较轻，对病人的生活、哺乳、养育孩子影响不大，可以通过心理治疗；如果是严重的抑郁病人没有兴趣、没有乐趣、闷闷不乐，或者是不想活、要自杀。这样的病人，应该及时的用药物来进行抗抑郁的治疗。