亚急性甲状腺炎

讲解医师：杨建梅  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院内分泌内科
亚急性甲状腺炎是自限性的疾病，主要症状为发烧、甲状腺疼痛，经过一段的病程后病情会逐步地自行缓解。所以对于亚急性甲状腺炎的治疗方法主要是对症治疗，嘱患者充分休息，如甲状腺疼痛明显可以给予非甾体消炎药止疼。如果发烧体温在38℃以上，可以给予退烧药。患者如果发烧或甲状腺疼痛症状严重，病人难以忍受的情况，可以给予糖皮质激素的治疗。糖皮质激素使用后，症状可以迅速缓解，减轻亚甲炎的症状。但是由于糖皮质激素有一定的不良反应，而且激素如果过早停药会导致病情反复，所以应当慎重使用糖皮质激素。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，主要的治疗是对症治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
亚急性甲状腺炎是和病毒感染相关的自限性疾病，亚急性甲状腺炎是在身体抵抗力低的时候病毒乘虚而入，引起甲状腺出现的炎症，可以表现为颈部痛性的包块，疼痛可以由一侧转移到另外一侧，另外伴有发热，发热经常是午后或者晚上明显体温，最高的时候可以达到39℃，经常会因为发热待查，去向呼吸科、发热门诊，有经验的医生帮助我们判断疾病的可能，建议患者来内分泌科进一步明确诊断医生。医生会检查体格，包括甲状腺会有疼痛非常明显的触痛，另外可以出现化验检查血沉增快，甲状腺激素水平增高，甲状腺的超声检查提示片状的低回声，另外甲状腺扫描可以不显影，甲状腺吸碘率不摄碘，和甲状腺激素高水平在血里面状态呈现分离现象。\n医生在诊断以后，建议积极的休息，特别是卧床休息，帮助恢复抵抗力，也建议使用一些对症治疗的药物，比如发热、疼痛使用简单的解热镇痛药。另外，如果发热、疼痛非常的明显，而且持续时间相对比较长，医生会建议服用极致激素，而且会建议定期复查，及时的减少调整，最后停用药物，医生的工作就是帮助病人减轻症状，急性甲状腺炎往往能够完全自行康复，很少遗留终身性的甲状腺功能减退。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
亚急性甲状腺炎实际上是自限性的疾病，一般情况下在得病以后1-3个月可以明显缓解。这种疾病主要是因为甲状腺腺泡细胞受到病毒的攻击，甲状腺细胞被破坏掉，里面的甲状腺激素被大量的释放入血，造成一过性的甲状腺功能亢进症，亚急性甲状腺炎分为几个阶段：\n第一、急性期，一般情况下会伴有甲状腺功能亢进症，在饮食上需要注意两点：1、低碘饮食，碘摄入过高，容易进一步促进甲亢的加强。2、尽量的避免甜食，如果摄入过多的糖容易诱发低甲。\n第二、缓解期，缓解期之后会有三种结局：1、甲状腺功能正常，这样的情况下就不需要特别去注意什么，常规的饮食就可以。2、可能会存在比较长时间的甲亢，这种情况下需要注意饮食的情况，跟急性期阶段一样。3、部分病人由于甲状腺腺泡细胞破坏过于严重，出现长期的甲减，比例大概10%左右，这类病人建议多吃含碘的食物，促进甲状腺腺泡聚合，恢复合成甲状腺激素。

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
亚急性甲状腺炎主要表现为甲状腺毒症、甲状腺的疼痛和压痛、全身发热等3个方面的表现。对于有心悸、怕热、手抖、消瘦等甲状腺毒症的患者，可以采用普萘洛尔口服对症治疗。对于有甲状腺疼痛和压痛、全身发热的患者，一般先采用非甾体类解热镇痛药物对症治疗。如果疼痛和发热不缓解，或者患者发病的时候甲状腺疼痛比较剧烈、持续性高热，这种情况可以采用糖皮质激素对症治疗。待疼痛缓解以后持续2周左右的用药，然后逐渐减量，糖皮质激素的使用疗程大概为6-8周。

亚急性甲状腺炎需要对症治疗，患者检查发现甲功正常或甲亢时，只需观察，不需要治疗，出现甲减则需补充甲状腺...

亚急性甲状腺炎会根据病程的不同，症状也会不同。早期患者会出现发烧、吞咽疼痛、心慌、出汗等症状；中期病情...

亚急性甲状腺炎需要对症治疗，患者检查发现甲功正常或甲亢时，只需观察，不需要治疗，出现甲减则需补充甲状腺...

正常人不会产生甲状腺结节。产生甲状腺结节的原因，具体如下：1、缺碘：造成结节性甲状腺肿增生；2、自身免疫性疾病：造成甲状腺反复不断地产生结节；3、甲状腺炎：包括亚急性甲状腺炎和桥本氏慢性淋巴性甲状腺炎，都会造成甲状腺出现结节；4、其他：如甲状腺腺瘤。在人群当中，出现甲状腺结节的情况是30%-50%，而且绝大多数以女性为主，男性出现甲状腺结节的机会比较少，可以根据超声结果以及甲状腺功能、甲状腺抗体方面的指标检测，推算结节产生的主要原因。

亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起甲状腺炎性病变，亚急性甲状腺炎主要症状是发烧、颈部疼痛，轻度症状可用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬、美洛昔康都能缓解症状。中度和重度亚甲炎需要激素治疗，复发的甲状腺炎可用激素治疗，效果很好。 在疾病过程中，患者若出现甲亢症状，如心慌、手抖、乏力，可用普萘洛尔。若出现甲减，可用优甲乐替代治疗。此病是自限性疾病，大部分人能治愈，只有少部分人出现永久性甲减，需要终身优甲乐替代治疗。

亚甲炎学名叫亚急性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。如果有发烧、脖子疼，诊断明确时，最显效的治疗为激素。激素治疗需要医院就诊治疗，专业医生指导激素的使用，还有注意事项等。如果没有发烧，只是轻微脖子疼，可以服用非甾体类抗炎药或者加强休息，都可以自愈。所以疾病没有最佳治疗，需要根据诊断选择需要哪种治疗，而不是由患者自行在家决定，一定要医院就诊，进行相应检查后明确诊断，确诊亚甲炎以后治疗。