于红卫

  • 肝酶偏高会有什么危害(视频)

    肝酶偏高会有什么危害
    肝脏酶学升高的危害取决于升高的程度,反映肝脏功能的酶有两种,第一种是谷丙转氨酶,第二种是谷草转氨酶,谷丙转氨酶的升高意味着肝脏细胞的变性坏死,细胞浆内的转氨酶释放出来。谷草转氨酶是代表肝脏细胞反应的一种合成物质代谢的细胞器,即线粒体,其损伤以后,谷草转氨酶也会明显升高,这两个酶的升高对人体的危害程度密切相关。如果谷草转氨酶的升高高于谷丙转氨酶的升高,意味着肝脏细胞有大量的细胞坏死,潜在的风险是患者会出现肝脏功能衰竭。所以肝酶升高对人体的危害取决于升高的倍数,以及这两个酶的比例。一般谷丙转氨酶的升高大于谷草转氨酶,如果出现这两个酶的比例倒置,若再结合肝脏的其它指标,如胆黄素升高、凝血酶原因子合成,意味着肝脏功能的受损程度不一样。转氨酶升高以后,一般指的是人体初期的损伤,如果不去判断病因,进行治疗不太成功,可能会越来越重。如果转氨酶升高在两倍以内,这种通常是一过性升高,可以动态观察。如果转氨酶升高在十倍以上,要警惕是否有肝脏的严重失代偿情况发生。
    2023-07-30
  • 不均匀脂肪肝的危险性(视频)

    不均匀脂肪肝的危险性
    脂肪肝目前来讲,对人体的危害越来越显著。脂肪肝从病因方面分为两大类,第一大类是酒精性的脂肪肝;第二大类是非酒精性脂肪肝,所以酒精性脂肪肝的治疗,首先是戒酒。根据脂肪肝的进展的程度,脂肪肝分为四个阶段,单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎 、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝的肝硬化,根据不同阶段的,采用不同的治疗措施。具体情况分析如下:1、单纯的脂肪肝:去除诱因,对酒精的脂肪肝是戒酒。对非酒精性的脂肪肝,一般最常见的是内脏性的脂肪的升级,从病因方面进行改变生活饮食习惯、运动的方式进行处理;2、脂肪性肝炎:在常规治疗当中,要加强对肝脏炎症的修复;3、脂肪性肝纤维化:到诊断性的肝纤维化的阶段,就比较严重了。这时系统、综合的参与阻断肝纤维发展的措施,进行干预;4、脂肪肝性的肝硬化,此阶段的肝硬化可能出现潜在的并发症,比如腹水、出血、肝性脑病,在此阶段对人体的危害越来越严重。所以概括起来讲,脂肪肝是一种疾病,如果不及时的干预,对人体的威胁、危害是越来越显著。
    2023-07-30
  • 肝脏钙化灶什么意思怎么治怎么引起的(视频)

    肝脏钙化灶什么意思怎么治怎么引起的
    肝脏的钙化灶最常见的是一种炎症的病变,或者说是某种小的胆管内结石。在临床当中一般在B超或者CT,会提示肝脏有强的高回声,称为肝脏的钙化灶。所以肝脏的炎症可以引起,有炎症通过细胞的变性、坏死以后再生,或者一些小的结石,或者一个小的其他病原体的病变,比如寄生虫,吸收钙化以后形成钙化点,所以有很多种原因。但是对临床的破坏性或者对人体的危害并不重。所以发现B超或者CT提示肝脏钙化灶,首先看整体的形态、病因去判断。在临床当中有一种情况经常被误诊,可能是胆管内的小结石,所以这是我们临床应当引起重视。综上所述,肝脏钙化点一般是个良性或者陈旧性的病变,它的病因最常见的是炎症病变坏死以后再生。或者说一些其他变应性的改变,比如寄生虫,或者胆管内的小结石,发现以后我们动态的观察。在治疗方面,如果发现是胆管内的结石形成,看结石对人体相应的损伤,再制定相应的治疗措施。所以肝脏的钙化点,一般是没有太大的问题,观察即可。
    2023-07-30
  • 什么是肝功能异常(视频)

    什么是肝功能异常
    肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生化,第一项谷丙转氨酶,第二项谷草转氨酶,第三项胆红素,第四项白蛋白,第五项谷氨酰转氨酶,第六项碱性磷酸酶,第七项胆碱酯酶,这些主要指标构成了肝脏的功能,肝脏还有参与血脂的代谢功能等。肝功能异常指的上述主要指标出现了不正常的改变,具体表现如下:临床最常见的是谷丙转氨酶升高,代表肝脏的炎症。如果出现胆红素升高,则病人出现了黄疸,就是胆红素的代谢障碍。如果出现了白蛋白的降低,降低到一定的程度,人体会出现浮肿、腹胀、尿少 、腹水这些症状。肝脏的功能从大的方面来讲,肝脏是物质代谢重要的器官,如果功能出现问题以后,人体必然出现相应的一些异常情况。肝脏功能重点要看肝脏的生化指标,这些指标在临床当中比较常见,也是最常用的。
    2023-07-30
  • 什么叫天门冬氨酸转移酶(视频)

    什么叫天门冬氨酸转移酶
    天门冬氨酸氨基转移酶也称为谷草转氨酶,是对肝脏细胞受损非常敏感的酶。肝脏细胞受损后细胞膜裂解,肝脏的细胞器出现变性坏死,谷草转氨酶也叫天门冬氨酸氨基转移酶就可以释放出来,主要储存在细胞的线粒体里。当肝功受损后,可以根据酶学的改变来判断肝脏的受损情况。如果临床上发现AST,也叫天门冬氨酸氨基转移酶,明显地升高,意味着肝细胞出现严重变性坏死。病因常见的有病毒、药物、中毒或酒精的因素,还有其他自身免疫因素,会导致肝脏细胞受损。判断病因后要采取相应的治疗、保肝方案,根据AST水平分为轻度、中度和重度。一般AST的水平在3倍以内为轻度升高,3-5倍属于中度升高,大于5倍属于重度升高,根据肝脏细胞受损的情况和病因,采取相应治疗。
    2023-07-30
  • 得了丙肝能活多久(视频)

    得了丙肝能活多久
    丙肝目前可以根治,根治完以后,生存时间跟正常人群一样。丙肝是一种传染性丙型肝炎,以前也叫输血后的肝炎。丙肝从2014年以来,药物研究进入到突破瓶颈式的阶段,目前很多药物从国外欧美到了国内。目前丙肝一旦诊断,丙肝根治率可以达到99%以上。丙肝关键在于早期发现,在治疗的手段里头,根据丙型肝炎和肝硬化有不同的治疗疗程。丙型肝炎12周治疗足够,吃完药以后丙肝病毒转移率达到99%以上,叫做丙肝治愈。对于丙肝肝硬化患者来说,治疗的时间是在24周,得了丙肝后,关键是在及早发现,及时采取适宜的治疗,目前药物的价格也是非常可及。怎么知道得了丙肝,近期去体检,查肝功,查丙肝病毒指标。如果发现丙肝抗体阳性,进一步查丙肝的核酸RNA检测,看丙肝的基因分型。根据这几点得出丙肝的合适的治疗方案,目前得了丙肝以后并不会影响生存时间。
    2023-07-30
  • 肝癌晚期能不能治好(视频)

    肝癌晚期能不能治好
    晚期肝癌治疗主要以对症治疗为主,提高生活质量为主。所谓肝癌指肝脏的实质细胞,发生异常增生形成肿瘤性病变,比如癌症带来的结果会引起肝脏功能失代偿。首先肝癌分为早期、中期和晚期。晚期肝癌重点治疗是维持肝脏功能的代偿情况,晚期肝癌破坏了大量肝细胞出现肝功能异常,比如明显的黄疸。在肿瘤晚期会出现肝区疼痛、腹水甚至引起肝脏功能衰竭。所以临床治疗原则有两点:1、尽可能减缓患者痛苦;2、提高患者生活质量。因为晚期肝癌从肿瘤本身来讲,已经很难有效的办法治疗。对肿瘤治疗包括手术切除 、微创介入 、肝移植,对于晚期肝癌这些治疗方面都不太适用。肝癌晚期的治疗主要通过维持肝脏功能,看是否能选择一定的细胞治疗或者靶向治疗。所以晚期肝癌重点治疗是提高患者生活质量,减轻患者痛苦,延缓患者生命。
    2023-07-30
  • 肝功能衰竭诊断标准(视频)

    肝功能衰竭诊断标准
    针对肝功能衰竭的诊断标准,有不同地区的版本,有美国版本、欧洲版本,对中国来讲,经历了三个阶段,第一个是16年版,第二个是12年版,第三个是18年版。对应不同版本,诊断肝衰竭一般分为四大类,包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭。其诊断是取一两个主要的生化指标,第一个是凝血酶原活动度,第二个是胆红素是否大于10倍。如果凝血酶原活动度<40%,病人可能存在肝脏功能衰竭。急性肝衰竭是指既往没有肝病史,发病自黄疸到出现凝血障碍时间<2周,凝血酶原活动度<40%,则诊断为急性肝衰竭。亚急性肝衰竭是既往没有肝病史,此次发病是在2-26周,凝血酶原活动度<40%,胆红素大于10倍。慢亚急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上,出现这两个生化指标异常。指的是胆红素是否大于10倍,凝血酶原活动度是否<40%。慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上,反复出现腹水、肝性脑病或者上消化道出血,这种情况则定义为慢性肝衰竭。
    2023-07-30
  • 肝功能主要看什么(视频)

    肝功能主要看什么
    肝脏功能的指标有很多种,主要看转氨酶水平、胆红素代谢、蛋白合成、胆碱酯酶储备等指标,反应肝脏的合成、代谢、分解的功能情况。1、转氨酶水平:转氨酶分为两个酶,谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要反映肝脏细胞有没有炎症、变性、坏死,如果肝脏细胞出现炎症坏死,会出现转氨酶水平异常升高;2、胆红素代谢:如果胆红素升高,意味着胆红素转移中出现严重障碍;3、蛋白合成:蛋白除了总蛋白,还有白蛋白、球蛋白。如果白蛋白降低,球蛋白升高,意味着肝脏出现慢性化病变趋势;4、胆碱酯酶储备:胆碱酯酶主要反映肝脏合成功能,正常的指标一般在4000-13000U/L。如果胆碱酯酶明显偏低,意味着肝脏的储备物质越来越少。另外还有其他同工酶,如反映肝脏细胞和胆管细胞代谢的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶,如果这两个酶升高,意味着患者胆管细胞严重受损。
    2023-07-30
  • 熊去氧胆酸吃多久有效(视频)

    熊去氧胆酸吃多久有效
    初次服用熊去氧胆酸一般是在2-4周监测疗效,熊去氧胆酸作用机制重点是促进胆汁的排泄,以及抑制胆管细胞的凋亡,在临床针对胆汁淤积性的肝病,如胆汁淤积性的黄疸还有自身免疫性肝病,如最常见的原发性硬化性胆管炎患者进行长期治疗。服用药物要根据剂量进行相应的调整,如果患者诊断PBC,以前叫做原发性胆汁性肝硬化,现在改名叫原发性胆汁性胆管炎,这种患者治疗需要长期终身地服用熊去氧胆酸,会动态监测有关酶的指标,如胆汁酸、转肽酶、胆红素的指标。剂量按它的适应用法来说要求每天每公斤13-15mg,如果患者60kg体重,需要服用的剂量是750-900mg之间,给患者按剂量进行长期用药,并监测一些指标的改善情况。
    2023-07-30