肝功能主要看什么

讲解医师：于红卫  
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科 / 主任医师

肝脏功能的指标有很多种，主要看转氨酶水平、胆红素代谢、蛋白合成、胆碱酯酶储备等指标，反应肝脏的合成、代谢、分解的功能情况。

1、转氨酶水平：转氨酶分为两个酶，谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要反映肝脏细胞有没有炎症、变性、坏死，如果肝脏细胞出现炎症坏死，会出现转氨酶水平异常升高；

2、胆红素代谢：如果胆红素升高，意味着胆红素转移中出现严重障碍；

3、蛋白合成：蛋白除了总蛋白，还有白蛋白、球蛋白。如果白蛋白降低，球蛋白升高，意味着肝脏出现慢性化病变趋势；

4、胆碱酯酶储备：胆碱酯酶主要反映肝脏合成功能，正常的指标一般在4000-13000U/L。如果胆碱酯酶明显偏低，意味着肝脏的储备物质越来越少。

另外还有其他同工酶，如反映肝脏细胞和胆管细胞代谢的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶，如果这两个酶升高，意味着患者胆管细胞严重受损。