乳腺炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床当中比较常见的乳腺疾病，单纯性乳腺炎不会引起发烧，体温基本正常。尤其是局部较小的炎症，通过抗生素的口服或静脉注射都可以达到彻底的治愈，很少引起发热的情况。急性重症的乳腺炎，包括急性化脓乳腺炎破溃、流脓，容易引起高热，患者体温达到38℃，甚至40℃左右。乳腺炎比较严重时，及时到医院进行乳腺脓肿的切开引流，能够将脓汁彻底的引流出来。要针对浓汁做细菌培养和药物敏感试验，选取敏感的抗生素进行抗炎对症治疗，发热的症状就会逐渐好转，最终达到彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎经常发生，在临床当中很多患者担心是否乳腺炎可以回奶的问题，症状较轻或不明显的乳腺炎，对于哺乳期的女性可以不必给予回奶，通过适当的热敷、微波理疗或采取抗生素治疗可以达到治愈乳腺炎，可以避免回奶引起婴儿哺乳的问题。但是对于急性化脓性乳腺炎形成的脓肿或症状相对比较严重，这样的乳腺炎尽量回奶，可以防止由于乳汁淤积导致和加重乳腺炎的可能。因此乳腺炎是否需要回奶的问题，一定要到专科医院详细的检查，通过对病情的分析来采取合适的方式是否可以回奶。

讲解医师：张彦武  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院乳腺科
患有急性乳腺炎的妇女，一般会感觉到乳房非常疼痛，这个时候建议患者可以佩戴合适的文胸，将乳房托起，以减轻局部的疼痛。对于乳头出现破损的患者，建议使用像碘甘油，或者红霉素软膏一类的药物，涂在乳头上，促进乳头尽快的愈合。如果有些妇女因为使用抗生素类的药物或者其他药物而不能哺乳，建议要尽快通过排奶的方式，或者使用吸奶器的方式，将乳房里的乳汁排空，以防积奶加重，导致乳腺炎进一步的发展。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者在休息卧位时尽量采取平卧位，尽量不要将患病侧的乳腺受压，容易导致局部乳腺缺血，严重导致局部红肿加重、炎症加重的可能性。对于乳腺癌的患者，要适当的休息，尽量采取半卧位，有利于局部乳腺的血液回流，有利于炎病变的恢复。对于乳腺的患者，也要适当参加一些体育锻炼，能够有效的增加体质，增加患者抗炎、抗病的能力。必要时可以应用一些抗生素，预防或治疗感染，临床上常用的有青霉素类药物以及头孢类药，这些药物都能够有效的治疗乳腺炎。当乳腺炎发展常比较严重的乳腺脓肿时，一定要及时到医院进行切开、引流，更有利于病情的恢复。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎引起的发烧，大多数情况下通乳之后是可以会恢复正常的。但是也要根据具体的情况，因为哺乳期乳腺炎共同的发病基础都是由于乳汁的淤积，乳汁淤积之后，因为乳汁是细菌良好的培养基，细菌很容易通过乳腺口进入乳房内，形成感染性的乳腺炎或者乳房脓肿。所以哺乳期的乳腺炎根据疾病发生、发展的不同阶段，可以分为乳汁淤积性的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。如果仅仅是乳汁淤积性的乳腺炎，通乳后发热会减轻或者消失。如果是感染性乳腺炎或者乳腺脓肿就不一定能解决，需要抗生素治疗或其他的引流。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乳腺炎肿块要做血液常规及B超检查鉴别诊断确诊。有些乳腺炎患者，可以采取抗生素治疗。为了防止乳腺炎患者出现严重的败血症，根据细菌培养和药敏选择抗生素，必要时静脉滴注抗生素，如已形成脓肿，应及时切开排脓，敞开引流，切口方向应与乳头呈放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿及乳腺下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳侧做弧形切开，延续性肿块常在数日内软化，形成脓肿，比较浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需要穿刺才能确认。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
急性乳腺炎也叫急性产褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。这种乳腺炎顾名思义主要出现在喂奶的妈妈当中，很多喂奶的妈妈都有这种病。是什么原因引起来的？病因主要有四条：第一、就是乳头皲裂，乳头皲裂有先天性的因素，也有小孩在吃奶的过程当中，由于姿势不当，把乳头给弄伤了，这个时候就容易出现这种问题。第二、乳管的堵塞，因为有一些妈妈的乳汁浓度很高，如果哺乳的时候乳汁没有挤干净或者排除干净，就会导致乳汁淤积。第三、是细菌进入了乳管。这种情况有两种因素，第一是哺乳的妈妈本身在哺乳的时候，卫生工作没有做好，细菌从乳管里进去了。另外就是小宝宝吃奶的时候嘴里带有一些细菌，吃奶的过程当中就逆行性地沿着乳管进入到乳腺里面导致乳腺炎。最后一个原因就是乳汁淤积，也就是说小宝宝在吃奶的过程当中，每天的奶没有吃干净，或者是妈妈喂奶的过程当中，小宝宝吃完了之后，还有乳汁没有排干净，残留在乳管里面，时间长了才导致乳汁淤积，最后引起乳管阻塞，从而引起乳腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎一般没有化脓的情况下，轻型的2-3周左右就能够达到彻底治愈，可以适当的选取抗生素，包括青霉素、头孢类抗生素效果比较影响。对于严重的肉芽肿性乳腺炎，由于患者治疗不及时或者长期反复发生，即使没有化脓治疗的效果也比较差，尤其针对慢性肉芽肿性乳腺炎有时可能治愈的时间会2-3个月甚至更长的时间。因此，肉芽肿性乳腺炎一旦形成应采取积极的抗炎对症治疗措施，同时也可以适当的选用中医中药的方法进行辅助性治疗，包括微波理疗或者局部外用中药外敷，以上方法都能够有效将肉芽肿性乳腺炎达到彻底治愈。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺炎顾名思义是乳腺受到感染出现炎症反应的一种疾病，比较常见的是哺乳期乳腺炎。由于女性哺乳期间分泌大量乳汁，乳汁是细菌的良好培养基，当乳房受到挤压或者其他原因导致乳汁淤积，一旦细菌入侵，易形成感染，严重的形成化脓性的乳腺炎，需要及时治疗。常见的是浆细胞性乳腺炎，目前病因并不详细，多见于乳头内陷或者乳头发育不良的病人，考虑为自身免疫性疾病，炎症周围有大量的浆细胞浸润，炎症反复出现，经久不愈，需要及时对症治疗，严重时需要行乳腺切除手术。发现有乳腺炎症的症状，需要及时到正规医院就诊，尽量注意养成良好的生活作息习惯，多运动锻炼身体，提高免疫力。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种炎症性疾病，在乳腺上可以摸到一个肿大的包块，如果炎症较重的时候，还可以导致局部周围的红、肿、热、痛，也就是在触诊时局部的皮温，明显高于周围正常的皮温，而且皮肤发红，在按压时有明显的疼痛感，局部的皮肤看起来也更加水肿。当炎症较轻或肿物较小的时候，可以全身应用抗生素治疗感染。\n如果肿物较局限，也可以采用手术切除的办法治疗乳腺炎。手术切除很容易切除不完全，并且有一定的复发可能，对于浆细胞性乳腺炎手术指征应更加严格掌握。如果局部脓肿形成，进行局部切开引流是非常常见的治疗手段。