乳腺炎

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
急性乳腺炎往往伴随发烧的症状，当发烧了，大家一定要明确是因为乳腺炎症而引起的发烧，不是要单纯治疗发烧本身这一个症状，急性乳腺炎的根源是什么？大多数都是因为乳汁淤积，淤积的乳汁变质了，有细菌感染了，随之而来的症状就是细菌入血引起了发烧的这个症状出现，因此只要把淤积的、变质的奶排出来，自然烧就退了。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
当乳腺产生炎症的时候，热敷可以帮助导管扩张，乳汁可以排泄的更通畅，但是往往妈妈们采取的热敷是不适宜的热敷，尤其是热敷之后，因为乳汁分泌增加，需要及时的排通，但是大多数的宝妈们都是只热敷不排出淤积的乳汁，这样局部的乳汁淤积的更多，反而发烧会加重或者炎症会加重。因此大家在热敷之前还是要慎之又慎，当把握不好热敷的适应症的时候，就尽量不要热敷，以免病情加重，适得其反。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎是乳腺科比较常见的感染性疾病，在发病初期主要表现为乳房局部的肿块伴有疼痛，病情严重患者可伴有发热、大便不通等全身症状。在产后初期由于哺乳经验缺乏，身体较为虚弱等等原因，容易发生乳腺炎这种疾病。对于月子里出现乳腺炎发烧的患者，首先患者应不要过度紧张，因为紧张的心情可能会导致疾病加剧；其次患者应观察乳汁性状，如没有发生颜色改变，应保持规律哺乳，并且在哺乳的同时辅助适当的手法以促进局部不通畅的乳腺导管得以疏通，并且多饮水使体温下降。对于哺乳之后肿块不能减小、疼痛加剧或是肿块皮肤表面出现红肿的患者，请及时就医。

讲解医师：纪光伟  （主任医师）
就职单位：武汉钢铁（集团）公司第二职工医院普外科
急性乳腺炎好发于产后的妇女，多半发生在产后3-4周，是因为乳汁的流出不畅，其原因可能是乳头畸形、乳管的堵塞等原因引起的。如果乳汁不能够完全的排空，就可能会导致乳汁淤积，最后细菌繁殖导致急性乳腺炎发生。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
哺乳期乳腺炎的发病主要是由于乳汁淤积、细菌逆行入侵而引起：1、乳汁的淤积。乳汁淤积主要是由于乳汁多，婴儿吮吸的力量不够，不能把乳汁有效的排空，导致乳汁淤积在乳腺小叶甚至淤积到乳腺的导管，导致乳腺管的堵塞引起。2、细菌的逆行入侵。常常由于乳头的破裂，比方哺乳的时间过长或者哺乳的姿势不正确，导致了乳头的破裂，细菌经过破裂的乳头逆行侵入乳管或者是小孩体内的病菌通过哺乳的时候，直接沿着乳腺的导管逆行侵入乳腺小叶而产生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的病人很容易出现发热，是由于乳汁淤积导致继发的感染。在急性期应该静脉抗感染治疗，如果病人没有青霉素过敏史，可以选择青霉素静点或者头孢菌素静点，同时配合口服布洛芬口服液或者肌肉注射赖氨匹林，都能够起到退热的作用。在急性期也可以叮嘱病人多饮水，同时采取局部的冷敷，能够起到物理降温的作用。乳腺炎的发生原因主要是由于哺乳期哺乳的方式不当，或者乳头局部出现了破损导致细菌入侵，继发感染而形成，典型的症状是乳房疼痛伴有发热，严重的情况下还会出现乳房脓肿的形成，需要手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎是指发生于乳腺组织的急性感染性疾病，最常见的是初产妇哺乳期，尤其是在哺乳2-4周的时间段之内发生率非常高，如果乳腺炎并发乳房脓肿的形成，是非常严重的，这种情况下需要及时的进行手术切开引流排出脓汁。同时也应该留取浓汁进行细菌的培养和鉴定，以便于指导临床针对性的抗感染治疗。对于乳腺炎并发脓肿术后，应该定期进行换药，充分的引流，积极的静脉抗感染治疗。同时叮嘱患者增加饮食营养，多进食高蛋白的食物以及富含维生素类的食品，促进创面的早期愈合。在治疗期间应该中止哺乳，保持乳汁排出通畅，每天坚持应用吸入器吸净乳汁，病人的症状能够逐渐的好转。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
慢性乳腺炎的治疗如下：\n1、保守治疗：如果病情较轻，可以积极的口服抗生素或者是输液进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。部分患者还可配合外敷中药来帮助治疗，有时也可配合理疗来缓解不适的症状。\n2、手术治疗：如果感染较严重，局部已经出现积液，甚至积脓，就需要尽早去医院的普外科、乳腺外科进行穿刺、引流，或者在麻醉状态下进行切开引流，后期再给予规律的换药。在治疗期间需要注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以提高身体的抵抗力。

讲解医师：王孟奇  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
一般在日常生活中得了乳腺炎之后，在治疗过程中需要注意饮食，需忌口以下几种食物：\n1、辛辣、刺激的食物：辛辣食物包括常见的辣椒、芥末、葱、姜、蒜等，刺激性的食物包括海鲜类等，这些都不利于乳腺炎的好转；\n2、油腻的食物：急性乳腺炎的患者多处于哺乳期，吃过多油腻的食物，会加重乳汁的淤积，加重乳管的堵塞。\n在治疗期间宜吃清淡的食物，如一些水果以及蔬菜，这样可以补充维生素，有利于乳腺炎的治疗和恢复。注意饮食的同时，也要尽量排空乳汁。每次母乳喂养后尽量保证乳汁的排空，患者可以轻抚乳房，有助于乳汁的排出。一部分患者可以用吸乳器排空乳汁，同时保证充足的睡眠和休息，积极的治疗一般都可能会痊愈。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
哺乳期乳腺炎是乳房过度充盈及乳腺管堵塞所导致的，如果是症状比较轻微的乳腺炎，不需要停止哺母乳喂养，可以在哺乳前用湿热敷3-5分钟，并按摩乳房，频繁哺乳来排空乳房。 对于症状比较严重的，引起发热等症状的就需要停止哺乳，在治疗好之后再进行母乳喂养。尽管不能母乳喂养，也要把母乳排空，用吸奶器频繁的把乳房内乳汁吸出。 母乳是最适合婴儿的天然食品，也要注意有的时候进行人工喂养，比如在乳腺炎比较严重的时候采用人工喂养的方式。