乳腺炎

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
你应该及时测量体温，若发烧超过38.5度，需要服用退烧药，配合消炎药治疗；同时需要对乳房进行热敷，促使乳腺通畅，缓解疼痛，并到正规医院的乳腺科检查；如果局部存在

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
肉芽肿性小叶乳腺炎是以乳腺小叶为中心的非特异性慢性炎症性疾病，治疗主要包括一般、药物和手术治疗等。1.一般治疗日常应注意健康的作息，保持充足的睡眠，合适的营养供

患者堵奶出现发烧症状，痊愈时间1-7天不等，有时时间更长，主要取决于患者症状轻重、是否积极进行治疗以及恢复情况。如果堵奶不严重，患者可以继续进行通乳治疗。当局部乳汁通畅后，发烧可逐渐缓解。如果堵奶严重导致乳腺炎，甚至局部形成积脓，发烧时间会较长，患者可能还会出现寒战和高热等症状。患者堵奶发烧后，建议尽早去医院的普外科或者乳腺外科就诊，在医生指导下进行治疗，可以口服解热镇痛的药物，或给予抗生素进行治疗，如头孢类抗生素，常用药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等。部分患者可能需要在彩超引导下进行穿刺，将局部形成的积液引出体外，有时还需要切开治疗，具体治疗方案需要咨询主管医师。在堵奶后，患者还应避免食用过于油腻的食物，适当多饮水，摄入新鲜水果和绿色蔬菜。

哺乳期判断乳腺炎最简单、直观的方法，是发现乳腺出现红、肿、疼痛，感觉乳房胀痛。乳腺炎患者有明显红肿、硬块，还可能出现发热，实验室检查可发现血象高，比如白细胞高、中性粒细胞高。早期的乳腺炎只需排空乳汁，同时给予对症消炎、外敷等治疗即可。严重的乳腺炎，甚至导致化脓，只能做乳腺脓肿的切开排脓，同时放纱条引流。化脓性乳腺炎比较疼痛，需做手术进行治疗，配合全身抗生素治疗、局部换药等外科处理。出现乳房红、肿、疼痛，应及时到医院就诊，经过局部处理可达到治疗效果。

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎是比较常见的疾病，主要考虑是由于乳汁淤积导致细菌感染引起的，乳腺炎发烧的患者不能哺乳，可能会加重病情，不利于机体的健康。可以遵医嘱使用抗生素治疗，配合理疗

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺炎硬块可以通过顺时针方向进行按揉，从而促进硬块的消散，同时还要配合医生用药治疗。一般情况下，乳腺炎的出现，主要和乳汁淤积加上继发细菌感染有关。如果女性在喂奶

哺乳期乳腺炎症状主要表现为乳房出现红、肿、热、痛。一般发生炎症，即可出现皮肤发红，甚至出现肿块、发热，表现局部皮温发热，或全身发热。乳腺炎局部症状主要表现乳房肿块或硬块，甚至肿块伴发疼痛，严重者可出现不可触碰的乳房疼痛性肿块。全身症状，主要表现为发热，体温可达39℃甚至40℃，发热主要源于乳汁内细菌繁殖，入血后引起全身发热症状。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种免疫相关性的乳腺炎症性病变。从发病机理上来看，部分医生认为这种疾病有一定的自愈性。但是从我们接触的病人的角度来说，如果期望它自愈的话，几率应该还是非常低的。因为这种病除了乳房的大面积的肿块、脓肿、窦道多种形态的病损之外，有的还伴有其它系统的病损表现。而且有的病人病史长达1年、2年、3年、5年，很少有病人能够自愈，当然也不除外有个别病人自愈的情况。如果疾病发展到某一阶段，它的红肿减轻，破溃口暂时闭合，肿块也变小了，这种情况下它处于疾病的相对稳定的时期，并不是自愈。为什么有的病人这种疾病总是反反复复？实际上，它并不是痊愈状态下的反复，只是某个阶段的稳定而已。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
婴儿吮吸乳头喝奶和得乳腺炎是两个完全不同的概念，不是吸奶头喝奶就会得乳腺炎，不吸奶头喝奶就不会得乳腺炎。得不得哺乳期乳腺炎跟很多因素相关，但并不是吸奶、直接喂奶就会更容易得乳腺炎。相反，如果拿吸奶器挤奶，然后再喂孩子的情况，反而更容易得乳腺炎。\n哺乳期乳腺炎发生跟很多因素相关，最常见因素是由于乳汁淤积加上细菌逆行感染而引起。对于乳汁淤积，可以由于很多情况导致，比方乳汁产量较多而婴儿吮吸量不足，孩子太小吃不了特别多的奶。建议喂完孩子以后继续拿吸奶器或者拿手把多余的富余乳汁排出、排空，这样不容易得乳腺炎。\n同时还有婴儿吮吸方式错误，比方并不是完全包裹乳晕去吸，而只是叼着乳头，如此容易导致乳头水肿。乳头水肿也会引起乳汁排出不畅，容易导致乳腺炎。还有就是婴儿要是含乳而睡，婴儿口腔内的细菌有可能会逆行感染，也会得乳腺炎。因此，哺乳期乳腺炎发生跟婴儿是否直接吸奶头喝奶，或者用吸奶器吸奶方式没有任何关系，主要看乳汁会不会出现淤积，还有会不会出现继发细菌感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
治疗乳腺炎有效的办法首先是要排空乳汁，另外要全身应用抗生素，如果是有脓肿形成，就要手术把脓肿切开排脓。因为乳腺炎是患者乳房被细菌感染而导致的炎症性的疾病，大多数都是由于乳汁淤积而形成的，因为乳汁淤积以后就会在局部形成硬块、硬结。乳汁的营养成分是比较高的，如果有细菌定植，就有可能会导致细菌大量的繁殖，所以就会形成乳腺炎症。一旦形成乳腺炎，局部会红、肿、疼痛，所以要将乳房内部的乳汁排空，可以用吸奶器将乳汁排空。另外，要应用抗生素来针对细菌进行治疗，通常要选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素等等。