乳腺增生

讲解医师：金立亭  （副主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院乳腺科
乳腺增生本质上是乳腺实质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱，乳腺增生不是肿瘤，也没有炎症性改变，它就是一种良性乳腺状态。70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生，它主要与内分泌功能紊乱有关，针对乳腺增生的患者，主要是给予个体化心理干预和药物干预。\n对于乳腺增生不用害怕，予以适当的心理疏导及改变生活习惯即可改善。如果疼痛症状确实非常明显，也可以用药物改善症状，但也只是改善疼痛症状，并不能改变乳腺增生存在的事实。乳腺增生多弥漫存在，局部手术切除不能解决根本问题，所以乳腺增生本身并没有手术治疗的指征。

讲解医师：高天  （副主任医师）
就职单位：空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺增生诱发的淋巴结要注意控制、治疗，问题不大，属于比较常见的疾病，还是要注意和重视，以免时间久了诱发不适就比较麻烦。所以尽快评估，比如去乳腺专科或普外科完善相关检查，明确原因后再积极的对症支持治疗，以保守治疗为主，比如吃中成药平消片、小金丸、调理通宝，控制效果是不错的。同时还要注意饮食，不吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，穿宽松的内衣，保持愉悦的心情，定期复查和控制就可以。所以不用担心，积极控制就行，然后定期复查。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺增生性结节如果肿物较孤立、诊断较明确，仍然建议手术切除，以防止其发生恶变。乳腺增生是临床上比较常见的乳腺疾病，它的主要症状是乳腺的周期性疼痛以及局部的一些小结节，增生性疼痛和激素的波动水平密切相关。在年轻女性月经来临之前乳房出现明显胀痛，随着月经的结束，胀痛也会明显的缓解。乳腺增生原因较多，只要能够导致激素水平的波动，都会影响乳腺增生的状态，工作压力较大或者睡眠不足时，均可以导致激素波动，而引起腺体增生相关的症状。\n因此，对于腺体增生应全方位的综合调整，保持良好心态，并且可以配合服用一些对抗增生的药物，这样一些症状是可以缓解的。尽管乳腺的增生结节大多是良性病变，但研究也表明这些良性病变仍然有高于常人的恶变倾向，只要诊断明确还是建议患者积极的手术切除，至少要做到定期观察，这样才能保证肿物的安全性。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生结节较为常见，一般没有临床症状，通常情况下增生结节都是良性的，因此主要的处理策略就是定期的随访和观察，动态的观察增生的结节是否有变化。一般要求每三个月到半年的时间，需要进行一次乳腺超声检查来复查增生结节的变化，看结节是否有大小的增大，或者形态结构的改变。\n乳腺增生结节是女性比较常见的疾病，一般没有症状，当发现增生结节大多数是在体检的时候。出现了增生结节也不要恐慌，主要目前的方法就是观察，动态的观察是否有变化。如果三个月到半年复查，乳腺增生的结节出现逐渐增大，可以考虑手术处理，或者可以考虑给予一些中成药物的治疗。如果增生结节比较稳定，每三个月到半年复查，局部大小和形态结构并没有发生变化，可以一直动态的观察，不进行手术治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生的病人是可以吃山楂的，山楂是酸性食物，酸入肝，乳腺增生的患者中医讲大多由于肝气淤滞导致，因此吃山楂可以有疏肝解郁、行气消滞的作用，对乳腺增生的患者有一定好处。同时，山楂还有活血止痛的作用，而乳腺增生的主要症状就是乳房的疼痛和乳房的肿块，因此服用山楂可以给予局部的活血化瘀，从而使局部通则不痛，减轻乳腺增生患者的症状。\n乳房是性激素的靶器官，有乳腺增生的患者饮食是需要有一些忌口的，首先，对于油炸类和油脂含量高的食物是要尽量少服用，同时乳腺增生的患者要忌酒。其次，对于一些含有雌激素，或者可能含有雌激素相关性的保健品，外源性丰胸的药物，都要尽量减少应用，这些应用都会加重局部乳腺增生的症状，以及乳腺增生的程度。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
一般对胸部的刮痧是这样的，患者在刮痧前，先把刮痧板上涂抹刮痧润滑油，然后首先按照身体的肝俞、脾俞和肾俞穴位的顺序刮试，接下来刮试膻中和合谷穴位，最后刮试足三里、三阴交、太溪和太冲穴位。一般连续刮试30次左右，通畅以出痧为度。\n站在中医的角度看，女性出现乳腺增生和自身肝气郁结有关，因此可以用刮痧的形式来进行治疗的。刮痧治疗具有疏通经络和促进局部的血液循环的功效，从而起到治疗乳腺增生的作用。刮痧前患者最好在专业的医生指导进行，这样才能选准刮痧的穴位，在刮痧时确定刮试部位的顺序，这样对乳腺增生的治疗才会有更好的效果。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生是一种很常见的良性病，所以治疗首选还是中医、中药的保守治疗，可以用中药口服，也可以用一些外敷的中药，还可以用针灸的方法。口服的中药可以用汤药也可以用中成药，虽然熬药比较麻烦一些，但是可以根据每个人的病情的轻重和体质的情况，甚至的月经的情况可以综合调理，会更加对症。如果吃汤药不方便、比较麻烦或者病情比较稳定、比较轻的时候，也可以选择一些治疗乳腺增生的中成药。\n治疗乳腺增生的中成药主要有两大类：一类是疏肝解郁的；另一类是治疗肝肾亏虚兼肝气郁结。两大类还是有所不同的，可以在医生指导下或者看看说明书大概判断属于哪些类型，选择合适的中成药，当然也有外用的贴剂，或者针灸治疗，对缓解乳房疼痛和肿块，都是有一些帮助的。在治疗用药的过程中，要注意月经期，如果有的人吃药会对月经的周期引起有些影响，在月经期可以停药几天，吃药一般是1-3个月一个疗程，不要吃时间太长，可以等病情稳定，减轻以后停药。要经常观察病情，定期到医院复查。在吃药治疗的同时，生活情绪的调理，生活方式的调理特别重要。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺增生是常见的普通外科疾病，有些医院会单独分出乳腺外科来进行乳腺疾病的相关诊断，乳腺外科仍然属于普通外科范围，挂号的时候选择普通外科或普通外科名下的乳腺外科都可以。\n乳腺增生本身对身体的健康影响并不是很大，乳腺增生尽管有一定的癌变可能，但癌变性几乎微乎其微，大家可以完全的置之不理。乳腺增生本身会造成一定的症状，尤其局部的疼痛和月经周期有密切的关系，可以适当服用治疗乳腺增生的药物，保持好良好的心态，控制好自己的睡眠状态，通过良好的健康状态来调整或缓解乳腺增生带来的一系列症状。在乳腺增生的基础上发现了硬结，应由普外科或乳腺外科医生进行相关诊断，明确肿物的性质，根据临床判断采取进一步的治疗措施。

讲解医师：高天  （副主任医师）
就职单位：空军军医大学西京医院甲乳血管外科
对于乳腺增生的治疗，中医治疗效果还是比较不错，所以还是可以控制和治疗，需要尽快先评估，比如去乳腺专科完善检查，做B超以及必要时还需要做乳腺钼靶等就可以确诊，确诊后可以吃一些中成药，比如平消片、小金丸、调理通宝等，能有效改善增生引起的疼痛，效果不错，对于疾病的恢复具有较好的作用。\n同时，还需注意饮食，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类，以及不要吃辛辣、刺激的食物，或炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物。之后调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察就可以。所以不用担心，一般控制后1-2个疗程就可以恢复，同时还需要调整生活习惯，以及每半年进行一次乳腺查体，以及每年进行一次乳腺钼靶检查就可以了。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
男性的乳腺内也存在少量的正常乳腺腺体，这些腺体同样可以得各种的乳腺腺体类疾病。男性的乳腺发育常是和雄性激素减少密切相关，尤其是青少年儿童或者老年人由于雄性激素的分泌减少或者不足，乳腺腺体更容易出现发育状态，尤其是体型偏胖的人，更容易有较多雌激素而导致乳腺腺体的发育。对于男性乳腺发育，大多数情况不需要进行手术切除，适当地体育运动能够很好地加强男性雄性激素的分泌，对于抑制乳腺腺体发育是非常有意义的，尤其是针对性的肌肉训练，更能够提高雄性激素水平，抑制乳腺腺体的发育。如果男性的乳腺腺体内出现了硬结或者乳腺腺体过为肥大，影响外观，进行必要的手术切除也是治疗男性乳腺发育的一种手段。