姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风的注射过程如下：\n第一、就是分成四次，小剂量并且逐渐增加，每隔20分钟内注射一次，每次注射之后，要密切观察。\n第二、在注射破伤风之前，应该要先取皮试液在前壁外三分之一皮肤颜色比较浅的地方进行皮内注射。如果呈现阴性，就表示没有过敏反应，如果呈现阳性，就不可以注射破伤风抗毒素。\n第三、破伤风抗毒素的注射部位应该是在手臂三角肌或者臀大肌外上部位，抽取注射液在上述部位垂直进针注射，注射结束之后观察30分钟，没有明显不适就可以离开。\n综上所述，如果要注射破伤风，一定要去当地正规的医院或者诊所进行专业的破伤风注射。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
打点滴手瘀青多是由于穿刺失败或者拔针后压迫不充分，少部分人因凝血功能异常引起瘀青。在打点滴穿刺失败以及拔针的时候，静脉血管的针孔由于没有及时压迫，或者压迫时间较短，导致针孔渗血，血液渗透到针孔周围皮下组织，就会在体表周围皮肤出现瘀青的情况，拔针的时候建议压迫至少两分钟。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
有破伤风的患者不能吃以下食物：\n1、忌食辛辣、刺激食物，如辣椒、咖喱、芥末等，可刺激神经兴奋，易诱发肌肉痉挛、强直，故应忌食。\n2、忌食辛热食物，如辣酱、羊肉、狗肉等，易助火生风，可使病情加重，故应忌食。\n3、忌酗酒、饮咖啡及浓茶，进食这些食物可刺激神经兴奋，诱发肌肉痉挛，不利于病人康复。\n4、忌食油腻食物，油腻食品，如动物脂肪、肥肉等，不利于消化，可导致恶心、呕吐而加重病情。\n5、忌食坚硬、油炸食品，如油炸猪排、牛排等，可使吞咽更加困难。\n其他的饮食要求不是很严格的，患者可以适量多吃点鱼、虾、牛奶以促进恢复，患者要注意休息，进食清淡、温热、易消化的饮食很重要。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风免疫球蛋白常用于预防破伤风，注射破伤风免疫球蛋白之后会有以下几种副作用：\n第一、注射破伤风免疫球蛋白，有的患者会出现休克，因此注射破伤风免疫球蛋白的时候要注意加强观察。\n第二、有些患者会出现呕吐、发冷、血压低下等不良症状，应该立即停止给药并采取适当的措施，必要的时候，可以给予肾上腺素改善注射破伤风免疫蛋白引起的不良症状。\n第三、可能会出现发热、疱疹等不良反应的情况，也可能会出现注射部位有红肿、疼痛的症状，一定要及时去医院进行处理。\n综上所述，打完破伤风免疫球蛋白一定要好好观察有无不良症状，及时处理。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
打破伤风针的时候是有一定的疼痛现象，而且在打针的时候，针刺入皮肤的疼痛是不可避免的，疼痛比较轻微，可以忍受，所以不要过度担心，一般疼痛多和医生的熟练程度，推药的的快、慢，都有一定的关系。\n打破伤风针实际上就是肌肉注射，一般是在胳膊上打，非常的快捷。打破伤风之前必须要做皮试，皮试的方法就像平常打青霉素针的皮试一样，进行皮试一般稍微有点疼，如果对破伤风过敏，还要做做脱敏测试，也可以打破伤风免疫球蛋白，也有稍微的疼痛感。打破伤风针，一般在受伤之后八个小时之内打最好，可以选择注射破伤风抗病毒疫苗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
治疗乳腺增生的穴位有膻中穴，在两乳头连线的中心点位置，这个膻中穴是按摩治疗乳腺增生的主要穴位。还有库房穴，位于乳头直上方第一肋骨间隙的位置，而乳根穴在乳头直下方，乳房根部的第五肋骨的间隙，期门穴位于乳头直下方的第六根肋骨的间隙位置，乳中穴则在乳头中央部第四肋骨的间隙位置。\n还有合谷穴，位于手背的第一、二掌骨间，在第二掌骨桡侧的中点处，而足三里穴位在膝关节的外侧胫骨前缘一横指的位置。这些穴位经过按摩、针灸都可以起到治疗乳腺增生的效果。中度的乳腺增生需要进行医学干预才能好转，包括乳腺物理治疗、中医治疗技术。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
感染破伤风后，刚开始累及到咀嚼肌时患者会出现张口困难、牙关紧闭，后累及面部的表情肌时，出现咧嘴、皱眉，俗称苦笑面容。累及背部、腹部、四肢的肌肉时，患者会出现腹部肌肉紧张，如木板一样坚硬，头向后仰，整体的形状类似于弓箭，称为角弓反张。最后可能会累及膈肌，导致呼吸困难，甚至出现呼吸骤停等症状。\n出现这些症状是因为破伤风杆菌与神经系统结合后，造成神经系统支配区域肌肉紧张，即持续性肌强直以及阵发性抽搐。影响的肌肉的顺序依次为面部的咀嚼肌、面部肌肉、颈、背、腹、四肢的肌肉，最后会累及膈肌。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
慢性阑尾炎反复发作会严重影响生活、工作，并且加重回盲部炎性的肠管粘连，建议尽早做阑尾切除手术。目前常用的阑尾炎切除手术是腹腔镜阑尾切除术，这种手术创伤比较小，只有三个不足1cm的小切口，整个手术过程在全身麻醉、可视下操作，手术过程没有痛苦，术后恢复比较快，是目前常用的手术方法。\n还有一种是传统的麦氏口阑尾切除，这种是确诊阑尾炎的情况下的切除手术，能够达到治疗的目的，切口一般长约5-8cm，需要根据病人的胖瘦程度决定。无论选择哪一种手术方式，建议尽早选择手术治疗，到当地正规的医院就诊咨询。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
孕妇在怀孕期间受到外伤可以注射破伤风，破伤风疫苗属于类毒素，对婴儿不会造成影响。破伤风是破伤风梭菌，经过皮肤或者是黏膜的伤口侵入人体。在缺氧的环境下生长繁殖并且产生毒素，导致肌肉痉挛的一种特异性感染，一旦发生破伤风很难完全治愈。破伤风发病比较急，如果治疗不当则容易有生命危险。为了安全，如果孕妇受到创伤并且伤口比较深。最好及时注射破伤风疫苗，可以预防破伤风疾病，而且一定要早期使用破伤风的抗毒素，最好是24小时以内。如果对破伤风过敏则最好不要注射，应及时处理伤口，伤口局部及时用肥皂水清洗干净，用碘伏消毒。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
打破伤风针一般是为了防止出现破伤风菌感染，而且打了破伤风针之后需要忌口，比如需要忌以下食物：\n一、不能喝酒，因为长期喝酒极有可能会使得患者的免疫力低下，从而会影响到打破伤风针应有的效果。\n二、不可以吃辛辣刺激性的食物，比如常见的辣椒、花椒、冰棒、咖啡，以及麻辣火锅等等，要以清淡饮食为主。\n三、需要忌吃发物，生活中比较常见的发物有以下几种，羊肉、狗肉、牛肉、海鲜，以及魔芋等等食物。\n四、巧克力以及浓茶也不可以吃。\n最好是可以忌口一个月，而且打了针之后，一旦出现其他异常情况，就应该及时去医院进行相应的检查和治疗。