乳头内陷

婴儿护理涉及很广很多方面，主要有以下方面： 1、最基本的护理是皮肤护理。小孩新生儿皮肤很柔嫩，所以穿衣服尽量用很柔软很软的布料衣服，避免扣子。尽量少用扣子，扣子可以在小孩睡觉时造成硌压、造成皮肤损伤。洗澡时尽量用清水，不要用成人使劲外力的搓压，尽量用清水，尽量减少有刺激的沐浴露产品，这是皮肤清洁的问题。有些小孩乳头内陷，尤其是女婴，家长喜欢挤乳头，或口腔有马牙用纱布擦洗，千万都不要去做，会引起感染。除了皮肤以外，还有臀部的皮肤，小孩经常出现尿布疹，被尿液或者大便淹积造成屁股周围出现红疹。这时大便以后及时清洗，尽量用透气好的尿不湿而且及时更换，在臀部周围涂抹油剂保护皮肤； 2、喂养的情况强调按需喂养，而且鼓励小孩勤吸吮、饿了就吃。如果是人工喂养的孩子，一定要注意好奶瓶的消毒，定期奶瓶消毒； 3、脐部的护理，这时脐部还没有脱失，要用酒精每天定期清理脐部，尤其在洗澡后一定要擦干，防止产生脐炎。室内要经常通风换气，减少过多的人探视。

乳头整形方法如下： 1、乳头缩小手术，由于先天发育的原因或者妊娠、哺乳的影响，导致乳头变大、变长，可以进行乳头缩小手术，可以设计合适的切口，去除多余的乳头组织。通过这种方法既可以有效的缩减乳头体积，同时又可以经过精确的美容缝合、精确的操作，让手术以后的痕迹变得非常不明显； 2、没有乳头的手术矫正，也就是指乳头短小、乳头内陷矫正。此时会推荐用物理牵引的方法，同时放置乳头内陷矫正器，实现乳头生理性的延长。不破坏乳腺导管，也不遗留乳头的瘢痕，也可以取得很好的手术效果。 对于乳头整形，既可以大变小，又可以长变短，也可以从无变到有，达到满意的效果。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷的手术指征包括两类，首先乳头内陷是真性内陷。所谓的真性内陷就是你去牵拉、去挤压乳晕也无法使内陷的乳头拉出的，所以就叫真性的乳头内陷。手术指征主要包括，就是觉得内陷的乳头不够美观，还有就是为了将来实现顺利的母乳喂养也是可以做手术的。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女孩发现有乳头内陷需要及时到医院就诊，在医生指导下纠正治疗，避免影响以后产后哺乳。乳头内陷是乳头周围的肌肉、腱性组织，以及乳腺导管短缩，导致的乳头畸形。 女孩处于青春期发育期间，尽早采用提拉手法治疗可以起到矫正作用，用手循序渐进牵拉乳头，纠正乳头内陷需要在医生的指导下进行，并且长时间坚持，或者可以使用吸奶器负压吸引，也具有类似的作用。 如果长时间坚持没有明显效果，需要采用手术植入支架治疗。乳头内陷会影响产后的哺乳期母乳喂养，还可能导致浆细胞性乳腺炎，出现反复炎症感染，经久不愈，需要及时到正规医院，在医生的指导下矫正治疗。

乳头内陷是从发育或者是后期某些因素导致乳头没有办法突出在乳房表面，进而造成的畸形。生理性的乳头内陷可以通过手术的方式来矫正，也可以通过保守的佩戴乳腺乳头支架来使

乳头内陷有两种，先天性的乳头内陷及后天性，也就是继发性乳头内陷。后天性乳头内陷，多是由于乳房里有疾病，比如乳房出现炎症、肿瘤，造成乳头凹陷或者乳头内陷，治疗上述疾病即可。 而先天性乳头内陷，是由于乳头韧带先天性比较短，不够长，造成乳头内陷。乳头内陷程度又分为轻度、中度、重度。如果轻度乳头内陷，用手可以牵拉出来，而重度是无论哪种方法都牵拉不出来。介于中间称为中度乳头内陷，部分患者可以牵拉出来，松弛韧带，可以纠正。对于重度乳头内陷，通常没有办法牵拉出来，需要做手术，切断韧带，然后进行修补，让乳头翻出来。

乳头凹陷分两类，先天性乳头凹陷和后天性，也就是继发性乳头凹陷。先天性乳头凹陷患者平常没有异常表现，一般在10岁左右，正常乳房开始发育，逐渐变成半球形体，乳头在中间也逐渐长大，乳头往外突出、上翘，这是正常结构。如果乳头没有突出来，反而里面回缩，就称为先天性乳头凹陷。 还有一类乳头凹陷，原本是突出来的，而后逐渐发现乳头内陷，向里内陷，多是由于乳房里面长了肿瘤，或者是炎症，累及到乳头悬韧带，导致悬韧带变短，继而乳头内陷。如果先天性的乳头凹陷，是指悬韧带先天就短，不够长，乳头表现为内陷或者凹陷。这种情况可能部分患者需要人工矫正，部分可能需要手术处理。

乳头内陷是指乳头凹陷于乳晕之中，凹陷的乳头有可能积存污垢、油脂，可能造成湿疹或者炎症，也有人认为可能增加乳腺癌的发生风险。另外，内陷的乳头不但影响美观，也有可能影响到日后的哺乳，所以乳头内陷的女性要注意乳头局部的清洁，可以定期用清水清洗乳头内的污垢。多数乳头内陷可以通过非手术方法来进行治疗，比如手指的牵引、手法的提拉，但是如果患者处于妊娠期间，则不建议进行乳头矫正，因为刺激乳头可能会诱发宫缩，导致早产。有些患者也会选择手术去改善坏形，但手术有可能破坏乳管和神经而影响哺乳功能，对于想矫正乳头内陷，而且没有哺乳要求的患者可以考虑手术治疗。

乳头内陷矫正术存在一定风险，手术应注意保护未婚未育女性的乳腺导管。炎症期禁止手术，出现局部红肿热痛等炎症表现时应暂缓手术。乳头内陷矫正术存在一定复发风险，乳头下部是否形成死腔是手术成功的关键。术后护理较重要，一般一周后拆线，乳头应避免受压，敷料剪孔露出乳头，一个月内避免穿戴胸罩，若需牵引应注意不得少于半个月。

乳头内陷程度较轻患者可采用手法或器械牵引，此方法未损伤输乳管，对哺乳无影响。程度较重者且吸引牵拉无效者，可进行手术。乳头内陷矫正术是目前解决乳头内陷的最好办法，手术是否影响哺乳与术中乳腺导管是否遭受损伤有关。对于未婚未育女性，制定手术方案时应慎之又慎，建议采取微创手术，尽量避免损伤乳头导管，以免丧失哺乳功能。