唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
4a它的全称是BI-RADS4级，BI-RADS分级其实是影像学上对在乳腺影像学异常的一些发现，来进行标准化风险的评级。按风险度来讲可以分为0-6级，随着级别的升高，恶性的可能性的增加。一般来讲3级及3级以下的病变指的是良性可能性大，这种问题可以采取六个月复查一次超声，随诊两年以上的方法来去观察。如果是4级以上的病变，一般会建议穿刺或者是切除活检，因为4级以上代表着这就是有一定的恶性可能。4a、4b、4c的区别就是指的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房所挤出的液体指的是在挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候，可以观察到乳头表面、乳管的开口处有液体的溢出。这个液体一定是来自于乳腺腺体内部，是由腺体内部产生，然后通过导管运送到乳头然后出来的。因此，液体一定是腺液或者导管壁所分泌的液体，多数情况是一种生理现象，因为乳腺腺体是有分泌现象的，除了在哺乳期，即使是非哺乳期，它也有一定的分泌现象。什么样的分泌现象是异常的，如果是一个单侧单孔的清亮有色溢液或血性溢液，就会提示确实是导管内有肿物，或者是有恶性肿物侵犯到了导管导致导管的溢液，这时候就需要找医生进行进一步的诊断。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷是指的是乳头过短，或者它陷于乳晕的下方，无法通过挤压、牵引等被牵出的这种情况，叫乳头内陷。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺的疾病可能包括良、恶性的疾病，良性疾病比如乳腺的炎症，炎症一定是有细菌切入的途径，比如在哺乳期如果不注意保护乳头，乳头有破损就容易有细菌的侵入，就容易引起乳腺炎症。因此就要注意防止乳头破损，一定要保持正确的哺乳姿势，不然就容易引发感染而导致乳腺炎。还有其它乳腺的良性疾病，比如相关的良性肿瘤，乳腺的良性肿瘤产生的原因目前还不是很明确，但是有家族聚集性的倾向，应该是和家族遗传，还有饮食、环境都相关，是多因素影响的肿瘤。要注意避免吃高脂肪的食物，控制体重，避免含有激素的食物和药物。\n还有就是乳腺的恶性疾病，最常见的就是乳腺癌。乳腺癌如果是高危人群，比如曾经患有乳腺上皮的非典型增生原位癌，还有家族有BRCA 基因突变，或者是乳腺癌的其它家族史等。目前预防腺癌在这样的人群里仍然是很有争议的，是否要服用抗雌激素的药物，比如他莫昔芬，目前还有争议。当然也有些研究表明，对高危人群吃他莫昔芬，可以一定程度上来预防乳腺癌的发生。还有BRCA 基因突变的人可能进行预防性乳腺切除，对预防乳腺癌的发生就很有意义。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺钼靶是乳腺疾病非常基础的筛查检查，能反映乳腺腺体内部的病变，以及优势是对于乳腺腺体内部钙化非常的敏感，可以看得非常清楚。钙化其实是组织非常常见的现象，通常是良性的，但是在乳腺上出现了位于局部小范围的密集泥沙样，或者簇状的微钙化，就说明钙化所在区域的腺体可能发生了癌变。微钙化的出现甚至早于乳腺超声或者乳腺核磁所发现的乳腺结节，可能导管内的肿瘤仍然处于极早期状态，或者还没有形成，影像学、肉眼，或者体检所能探测到的结节，也就是肿瘤本身，钼靶就可以帮助医生在极早期的情况下发现乳腺癌。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的酸胀感也就是乳房痛，它是乳腺的一个非常常见的症状。它的产生原因可能和乳腺的腺体组织受到卵巢来源雌孕激素的影响，引起乳腺腺体的充血、水肿和结构改变，包括有导管上皮增殖，间质增厚，在宏观上这个腺体就会逐渐增厚和变硬。在腺体里穿行的神经就会容易受到挤压，还有牵拉而产生疼痛，一些伴有乳腺增生的乳房痛，有的时候也会时间很长，而且很难缓解。如果出现很难缓解的乳房痛，可以找医生开具治疗乳腺增生的中药来服用，对缓解疼痛很有效。在饮食起居上也要注意，少食辛辣、刺激，减少精神紧张、增加有氧运动，这样对缓解疼痛也很有效。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常人乳头、乳晕的皮肤深层就像正常的皮肤一样，也会有皮肤的附属器，比如汗腺、皮脂腺，还有毛囊等等，因此皮肤附属器的发炎可以引起局部小的感染。通常的表现就是局部类似粉刺样的结节，表面可以发红，甚至丘疹的顶端还可以出现白色的脓点而，白色脓点如果破溃，还会流出脓液。如果乳晕皮肤发生感染，应该外用抗生素软膏，一定要控制好感染，尤其是哺乳期，乳晕上如果有皮肤感染，就特别容易发乳腺的炎症。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头通过挤压可以看到乳头表面乳管的开口有无色的液体溢出，这种现象其实很常见，大概20%-30%的人可能都会有，只是量多，量少可能有一定的区别。大概有很多人在用力挤压乳房，然后挤压乳头、乳晕或者负压吸引乳头的时候都会有液体的溢出，其实是乳腺组织正常分泌的现象所导致的。乳腺是一直会有分泌现象，不管是在哺乳期，还是非哺乳期，只是很多人分泌的液体极少，很难去通过乳头排出。只有一种极端的情况的乳头溢液是病理性的，单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，这种情况往往提示是导管内有肿物，或者是有肿物侵犯到导管所引起的，这时候一定要去医院请医生进行进一步的诊断。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺疾病高发的人群，主要还是指乳腺癌的高危人群，具体如下：\n一、本人的一级亲属患有乳腺癌、卵巢癌，或者是其他的家人有乳腺癌的家族史，尤其是亲属在发生乳腺癌的时候年龄比较轻，在40岁以下。二、没有生育过、35岁以后才生育，或者是40岁以上未曾哺乳或生育的女性，属于乳腺癌的高危人群。\n三、初次月经来潮的年龄在12岁以前或者停经比较晚，比如55岁以后才绝经的，发生乳腺癌的几率会比较高。\n四、过于肥胖，饮食上的喜欢高脂肪，尤其是高蛋白、高脂肪食物这样的人群，是乳腺癌的高危人群。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩乳房发育疼痛，如果这种疼痛是与月经周期相关的，比如快来月经之前疼痛加重，然后月经来以后疼痛逐渐减轻，可能还是发育期的生理痛所引起的。 乳腺腺体会受到卵巢激素的影响，当雌孕激素作用于腺体的时候，腺体可以充血水肿。女性的青春期小叶、腺泡，还会在激素影响下增加和发育。 当激素影响比较严重的时候，乳房的充血水肿就会很重，敏感的人可能就会感觉到疼痛，但是一般这种疼痛都属于轻度疼痛，如果疼痛非常严重，也许和乳腺内部产生的疾病有关系。 因此，如果是特别严重的疼痛，建议去医院找医生做相应的诊断。