主动脉瓣关闭不

主动脉瓣狭窄以及主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣常见的疾病，患者可能为单纯主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣关闭不全以及两者合并。通常主动脉狭窄合并关闭不全的患者可以治愈，但需依据外科治疗手术指征而定，常见于以下几种情况：1、程度较轻：若患者为轻度狭窄和关闭不全，且没有症状，未引起心脏改变，此时无需进行手术治疗，随访观察即可。比如动态观察，3-6个月复查1次心脏彩超。同时需查看心电图，观察心肌损害的表现。如果患者没有狭窄或关闭不全引起的继发性心脏改变，则无需特殊治疗；2、程度较重：如果患者狭窄或关闭不全程度较严重，需要积极手术治疗，多数患者经过手术治疗可以治愈。

马方氏综合征为心外科疾病，是指主动脉根部在未形成动脉夹层时，主动脉根部动脉瘤以及主动脉瓣关闭不全；部分患者合并有二尖瓣反流，需进行主动脉根部替换术。主动脉根部替换术是指换掉主动脉瓣。若伴有二尖瓣反流，则要同时进行二尖瓣修复或换瓣术。若突发主动脉夹层或主动脉瘤破裂，需同时进行大血管手术，马方氏综合征的手术方法较复杂。因该病属于遗传性疾病，医学上不建议此类患者孕育后代，以免遗传。

主动脉瓣是心脏中的最后一道门，主动脉瓣是心脏血液通过瓣膜打入到升主动脉的一个阀门，主动脉瓣关闭不全通常有以下几种原因： 1、最常见为退行性变或风湿性心脏瓣膜病，主动脉瓣出现损害，导致主动脉瓣关闭不全，需要进行手术置换； 2、感染性细菌性心内膜炎，细菌破坏瓣叶，导致关闭不全； 3、心脏升主动脉扩张、升主动脉瘤或升主动脉破裂、夹层动脉瘤，扩大主动脉瓣瓣环或主动脉瓣受到影响，造成关闭不全，可根据情况进行主动脉瓣成形或主动脉瓣置换。

主动脉瓣反流轻度、中度、重度只是反流程度的差别。主动脉瓣反流原因比较多见，一个方面是主动脉瓣本身的问题，如风湿性心瓣膜病或老年性瓣膜退行性改变，均可以引起主动脉瓣反流。另外，主动脉本身增宽造成主动脉瓣环的改变，也可以造成主动脉瓣关闭不全，这种情况主要由高血压、主动脉瘤或梅毒引起。 有一些轻度的、并不明显的主动脉瓣轻度反流，在健康人身上也可以出现。如果是轻度反流，不影响心脏结构，可以不给予相应治疗。最主要的是看主动脉瓣反流对心脏有没有造成影响，是否引起左心室扩大。如果左心室始终正常，每年复查一次，左心室始终没有扩大，该类主动脉瓣轻度反流可以视为正常，不用进行特别的干预。

主动脉瓣关闭不全可行主动脉瓣换瓣手术、主动脉瓣成形手术，手术后可正常活动。主动脉瓣关闭不全往往会导致左心室扩大，做完手术后，病情较轻的患者扩大的心室可恢复正常，病情严重的患者可部分恢复。 故主动脉瓣关闭不全的病人应尽早手术，术后效果较好。通常主动脉瓣手术3天后可在床上运动，1周后可下地活动。出院后1个月可正常生活、工作，通常活动不受影响。

确诊的辅助检查项目主要是超声心动图。超声心动图是无损检查，也是最主要的、最好的辅助检查手段。超声心动图包括二维以及多普勒超声心动图，可以确诊心脏的瓣膜病变。二维超声心动图可以发现心脏结构包括心脏瓣膜结构的改变；彩色多普勒血流图可以看到心脏主动脉关闭不全时出现的返流束，同时可以测量返流束的面积，为诊断主动脉瓣关闭不全提供重要依据。

主动脉瓣关闭不全是由主动脉瓣瓣环扩大或者瓣膜脱垂导致的，主动脉瓣关闭不全使血液无法正常循环，可造成心脏扩大，心脏功能不全等疾病。患者主要表现为胸闷、乏力。对于出现上述症状的患者，建议进行手术治疗。主动脉瓣关闭不全，通常采取主动脉瓣置换术。主动脉瓣置换术手术技术相对成熟，因此，患者应该放松心态，积极治疗。

主动脉瓣关闭不全指主动脉瓣反流，轻度反流的治疗具体如下： 1、高血压引起主动脉瓣环扩张导致的主动脉瓣关闭不全，应控制高血压，减轻瓣环扩张； 2、部分继发于心肌梗死心室扩大的主动脉瓣关闭不全，要积极治疗心肌梗死； 3、部分患者是由于主动脉瓣疾病所致，如主动脉瓣炎症、变形或钙化；对于较轻的瓣膜关闭不全，临床观察即可，不需要特殊治疗；如果患者出现劳力性呼吸困难，症状较明显，应积极用药物改善其症状；如果轻度主动脉瓣关闭不全逐渐加重，要积极进行外科换瓣治疗。

主动脉瓣关闭不全是临床上较常见的一类心脏疾病。其主要病因有多种，具体如下： 1、风湿性引起的心脏瓣膜关闭不全，常合并有狭窄，是风湿小体侵犯到主动脉瓣以后，引起主动脉瓣的卷曲，对合不良造成的关闭不全，是一种病因之机； 2、非风湿性，包括有瓣膜本身结构的问题，出现有对合不良； 3、感染性心内膜炎，造成瓣膜有穿孔赘生物，导致对合不良； 4、主动脉根部瓣环扩大，本身中层弹力纤维出现问题以后，瓣环扩大以后也会造成有这种关闭不全。 引起主动脉瓣关闭不全的因素有多种，治疗前一定要看其是什么原因引起。对于感染性心内膜炎的病人，除进行积极手术，把瓣膜和赘生物去除。术后还要给予长期足量抗生素，把残余的细菌杀死。

主动脉瓣关闭不全可行换瓣手术和瓣膜成形手术，如术后发生瓣膜关闭不全，建议患者应积极、早期二次手术治疗，可解决该问题。换瓣手术后，瓣膜关闭不全几乎不会发生。如果发生换瓣术后关闭不全，可能是内膜生长至瓣膜周围，或内膜增生，影响瓣膜开关导致。另外，部分病人手术后发生瓣周漏，即瓣周没有长好，类似于主动脉瓣关闭不全。 瓣膜手术后患者应终身定期到医院复查，定时进行超声检查。若在术后随诊过程中发现心脏杂音，症状较明显或加重，更要积极的到医院检查。若超声发现瓣膜出现问题，需尽早处理。