主动脉瓣听诊区是哪里

讲解医师：张闻多  
北京医院心血管内科 / 主任医师

主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区是右侧胸骨第二肋缘和胸骨交接处，主动脉瓣第二听诊区是在左侧胸骨部第三肋间胸骨左缘。

这两个听诊区在有疾病时，可以听到明确杂音，如主动脉瓣狭窄可以在主动脉瓣第一听诊区和第二听诊区，听见轰隆隆和比较粗糙的收缩期杂音，杂音非常响，可以放射至颈部，往往提示主动脉瓣疾病。如果是在收缩期出现杂音，往往提示主动脉瓣狭窄。如果在舒张期出现杂音，往往提示主动脉瓣关闭不全。

一旦出现比较明确、很响的杂音，往往提示病人要做进一步检查评估。很严重的情况下，病人需要进行换瓣治疗，才能够明确改善症状。一般主动脉瓣关闭不全引起的症状主要是明确的心衰。主动脉瓣狭窄比较严重，病人会出现明确胸痛，或者心绞痛，甚至出现晕厥，所以要去关注听诊区杂音。