浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 主任医师
二尖瓣、三尖瓣反流的原因很多,具体如下:
1、严重的肺动脉高压可能导致右心室高压,三尖瓣环扩大,引起三尖瓣反流。有些心肌病、二尖瓣环扩大,会导致二尖瓣反流。引起左室扩大的疾病,如主动脉瓣关闭不全、左冠状动脉异常起源,原发性室间隔缺损,常合并二尖瓣反流;
2、瓣叶增厚、卷曲或者发育不良,会导致瓣叶对合不良,可引起瓣膜反流;
3、瓣叶腱索延长、乳头肌短小或者发育不良,也可导致瓣叶脱垂,导致关闭不全,引起反流;
4、风湿性、感染性心内膜炎侵犯瓣叶时,也会导致瓣叶关闭不全,引起反流;
5、医源性损伤瓣叶会导致瓣膜反流,如检查时导致腱索断裂。
一般轻中度瓣膜反流,患者可耐受,不用处理,密切随访即可。中度以上的反流,一般都需要外科手术治疗,如进行瓣膜成形术或者瓣膜置换术。
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