张学武

  • 痛风不吃药几天自愈(音频)

    痛风不吃药几天自愈
    讲解医师:张学武  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院风湿免疫科
    痛风发作的间期是3-5天,如果疼痛不是非常严重,不用药患者也是可以自愈的。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病,长期血尿酸增高也会对心脑血管和血糖造成不利影响。\n痛风关节炎是临床非常常见的症状,痛风关节炎急性发作期会表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛,当急性炎症出现时,要给予患者一定的生活方式的干预和消炎、消肿、止痛治疗,包括抬高患肢、局部冷敷,外用双氯芬酸钠乳剂,多喝水。对于疼痛明显的可以口服非甾体抗炎药,如果效果不好,可以用几天糖皮质激素或秋水仙碱。\n痛风关节炎在发作早期有长的间歇,一年发作1-2次或者2-3次。一旦关节炎反复发作,就一定要给药物的干预,包括急性期给予消炎、止痛药。急性缓解期为了降低血尿酸,降低痛风关节炎的再次发作,应该长期给予降血尿酸药物的治疗。
  • 强直性脊柱炎早期症状是什么(视频)

    强直性脊柱炎早期症状是什么
    强直性脊柱炎是一种好发于青年男性,以腰背部反复疼痛为主要表现的自身免疫病,也是风湿病的一种,最主要的早期表现如下: 1、反复腰背部疼痛,病人常主诉夜里腰背疼,经常被疼醒,早晨疼痛比较明显,常影响到患者翻身,比如翻身、起床很费劲等; 2、部分强直性脊柱炎病人会有四肢大关节反复肿胀、疼痛,常是单侧不对称,比如会出现膝关节、踝关节肿疼; 3、部分强直性脊柱炎病人会出现跟关节没有关系的症状,比如出现虹膜炎,突然间眼球变红,并且伴有着视力不好以及肾脏损伤,出现血尿、蛋白尿,还会有肺损伤,如出现肺尖纤维化,也可以出现心脏大血管,像主动脉瓣关闭不全等。 总之,强直性脊柱炎早期表现除腰背部疼痛为主外,还会有四肢大关节肿疼以及关节外表现。
    2023-08-01
  • 类风湿因子正常能排除类风湿吗(视频)

    类风湿因子正常能排除类风湿吗
    类风湿因子正常,不能完全排除类风湿的可能性。类风湿因子是血清里的一种特殊物质,学名叫血清免疫球蛋白FC段受体抗体,是正常人血清里边不应该出现的一种物质,体内类风湿因子增高能检测到。 类风湿因子多见于类风湿关节炎,即类风湿关节炎的病人大部分人血里边能检测到类风湿因子,又叫做类风湿因子阳性。类风湿因子阴性,即血里面检测不到类风湿因子。但是类风湿因子阴性或者血里边没有类风湿因子,不能完全除外病人不是类风湿关节炎,因为部分类风湿关节炎的患者,血里检测不到类风湿因子,但是有典型的类风湿关节炎症状,比如关节红、肿、热、痛、关节变形等。
    2023-08-01
  • Reiter综合征是什么病(视频)

    Reiter综合征是什么病
    Reiter综合征不止一个症状,是泌尿系感染、关节炎和眼炎三组症状同时出现所导致的病理过程。Reiter综合征原因是泌尿系或者泌尿生殖器感染,是广义反应性关节炎过程,感染以后诱发机体免疫功能出现问题,后续出现关节肿疼,尤其是下肢大关节肿疼为主要表现,部分患者还会有腰背疼。 Reiter综合征有特殊地方,会出现结膜炎症,比如结膜痒、分泌物增多等情况,所以病人一旦出现三组症状,要高度怀疑Reiter综合征,积极地抗感染治疗,对症治疗眼炎和关节炎。
    2023-08-01
  • 类风湿关节炎是什么(音频)

    类风湿关节炎是什么
    讲解医师:张学武  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院风湿免疫科
    类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。类风湿关节炎除了关节症状以外,部分患者还会出现全身其他症状,比如在关节伸侧面可能会出现类风湿结节。四肢可以出现片状皮疹。另外,肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。
  • 亚急性皮肤型红斑狼疮早期关节疼吗(视频)

    亚急性皮肤型红斑狼疮早期关节疼吗
    亚急性皮肤型红斑狼疮,主要是以皮肤受损为主,一部分患者可能会有轻微的关节肿胀、疼痛,时间相对比较短,可以给予对症的消炎止疼治疗,或者外用NSAIDs的软膏,可以起到缓解病情的作用。 亚急性皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的一种,主要局限于皮肤,一般不影响内脏,系统性红斑狼疮不会导致肾脏受损、血液受损、浆膜腔积液等。
    2023-08-01
  • 多发性皮肌炎的表现(视频)

    多发性皮肌炎的表现
    从医学角度来讲,没有多发性皮肌炎的说法,皮肌炎和多肌炎都是独立疾病。皮肌炎和多肌炎都属于炎性疾病范畴,多肌炎以肌肉无力为主要表现,比如肩胛肌或者股四头肌无力,表现为病人抬胳膊抬不上去或者蹲起受限,无皮疹,以激酶增高为主。 皮肌炎即有肌肉无力,同时会有皮肤损伤,比如眼眉附近、颈前、手关节周围皮疹,都是皮肌炎皮疹的好发部位。所以多肌炎和皮肌炎同属于肌肉病变,但是皮肌炎有典型皮疹,而多肌炎没有皮疹。
    2023-08-01
  • 银屑病关节炎的症状有哪些(视频)

    银屑病关节炎的症状有哪些
    银屑病关节炎是属于血清阴性脊柱关节病范畴,顾名思义,银屑病关节炎首先病人有银屑病,银屑病发生在关节炎以前或以后,有些病人银屑病和关节炎同时出现。从症状上来讲,首先有银屑病,如头皮、身上等部位出现银屑样皮疹,银屑病关节炎的特点如下: 1、不对称小关节肿胀、疼痛,比如手指某几个关节肿疼; 2、下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛; 3、关节出现畸形; 4、出现脊柱疼痛晨僵现象,表现为脊柱会出现骨桥,骶髂关节会出现炎性破坏等; 5、指甲病变,像指甲顶针样改变等。
    2023-08-02
  • 急性风湿热是风湿吗(视频)

    急性风湿热是风湿吗
    急性风湿热是风湿病的一种,主要因为链球菌感染所造成。其症状包括咽部肿疼、扁桃腺肿胀、发热,游走性大关节红、肿、热、痛。部分病人可能会出现四肢环形红斑,有些人还会有结节红斑。 如果治疗不及时,风湿热会影响到肾脏,出现链球菌感染后的肾小球肾炎。反复感染可能会对患者心脏,尤其是对心脏瓣膜造成影响,即风湿性心脏病。
    2023-08-02
  • 痛风对身体危害有哪些(音频)

    痛风对身体危害有哪些
    讲解医师:张学武  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院风湿免疫科
    痛风是长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风对身体的危害主要是过高的血尿酸所造成的。过多的血尿酸沉积在四肢关节的周围,可以诱发反复的关节炎的发作,尤其是下肢大关节的红、肿、热、痛,表现为大脚趾、踝关节、膝关节的肿胀、疼痛,长此的下去患者关节可以出现永久性的损伤,表现为关节骨质和结构的破坏,对关节的功能造成很大的影响。血尿酸增高对肾脏也有不利影响,可以表现为蛋白尿、血尿、肾结石,甚至肾功能不全。血尿酸增高对心脑血管也有危害,可以诱发或加重高血压、冠心病和脑血管疾病。高尿酸血症对血糖也有不利的影响,常常看到高尿酸血症的患者,出现糖尿病的几率比正常人群明显的增高。