讲解医师：张学武
北京大学人民医院风湿免疫科 / 主任医师
强直性脊柱炎的主要临床表现，包括晨僵，就是早晨起来腰背部不适，有的时候患者会有明显的夜间腰背部疼痛，部分患者还会表现为某些下肢大关节的肿胀、疼痛，包括踝关节、膝关节、髋关节的肿胀和疼痛。
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗，在药物治疗方面，除了非甾体抗炎药等消炎、消肿、止痛药以外。
近20年来生物制剂的应用给强直性脊柱炎患者带来了福音，生物制剂可以起到短时间内消炎、消肿、止痛的作用，同时更重要的是应用生物制剂一段时间以后，患者的病情可以得到明显的缓解，甚至完全的缓解。
生物制剂最常用的包括肿瘤坏死因子拮抗剂，也就是经常说的TNF抑制剂，肿瘤坏死因子拮抗剂又包括肿瘤坏死因子受体融合蛋白，和肿瘤坏死因子的单克隆抗体。
目前市面上常用的肿瘤坏死因子受体融合蛋白，包括恩利、益赛普等，单克隆抗体包括英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等。
值得注意的是在应用生物制剂以前，要注意筛查有些患者是不能用的，比如有活动性乙型肝炎、活动性结核或者近5年内有恶性肿瘤，不能用肿瘤坏死因子拮抗剂。
