董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血，在饮食上一定要注意清淡饮食，不要吃饭过饱过快，多吃一些牛奶、豆子、豆腐以及谷类食物，像小米、五谷杂粮，多吃新鲜的蔬菜、水果，比如西兰花、油菜、西红柿，水果中可以选择猕猴桃、桔子、柚子、火龙果，这些含有维生素和钾丰富类的食物。药物上要选择抗血小板聚集的药物阿司匹林，或者是他汀类的药物改善心肌供血。心肌缺血主要是因为心肌缺血发作的胸痛、胸闷、劳累、情绪激动的时候会出现，一般是口服速效救心丸或者硝酸甘油缓解得更快。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血可以在平时生活中多喝粥食，像红枣、花生、枸杞、莲子、百合、黑豆、黑米，可以根据自己的口味混合在一起搭配，三餐喝这样的粥食能够补气养血。也可以喝鱼汤或者海带汤、排骨汤，都能够增加机体的抵抗能力。在水果上也要注意选择，多吃维生素含量多的食物，像苹果里面就有丰富的维生素、钾成分，能够让心肌得到有效的营养；香蕉也有钾离子，可以防止动脉硬化，对心肌缺血能够起到很好的防治效果，可以多吃。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血治疗的中药方：1、可以选择心可舒。中成药心可舒是由丹参、葛根、三七、木香、山楂组成，可以改善心肌的缺血和微循环，增加心肌收缩，改善心室的舒张功能。2、可以用黄芪泡水喝。黄芪具有很好的强身作用，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量。3、用丹参30克、麦冬15克、五味子20克、薤白10克、桂枝10克、当归15克、川芎20克、炙甘草10克、瓜蒌15克，浸泡半小时，水煎，分两次口服，治疗的时候要做好生活护理。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血冠心病的机制，就是冠状动脉的血液供应和需求之间发生矛盾。冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会造成心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧。发生这种不平衡有这么几个情况：一、在冠状动脉病变导致管腔狭窄，由于体力劳动或者生气、劳累，使心脏的负荷突然加重，心肌耗氧量增加。二、冠状动脉发生痉挛，使冠状动脉血流量减少。三、突然发生循环血流量减少，比如出车祸休克、出大量的血，导致的冠状血液突然减低，也会使心肌血液供需之间不平衡发生。

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血压低不是缺血，所说的缺血有可能是贫血，这两者并不是成正比关系。血压低有可能是因为气候或者生活的地理环境、职业而引起，有时候可能是由某些咽峡炎或者营养失调而导致身体抵抗力降低所造成。另外，内分泌功能失调、体内某些调节血压的物质失衡，也会引起低血压病的出现。低血压有生理性的还有病理性的，生理性低血压一般不会影响正常的日常生活，也不影响寿命，定期检查就可以。原发性的低血压可能和人的其他疾病有相连性，所以平时的时候一定要注意生活上的保养，适当锻炼或者采用中医调理身体。

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血压过低和体质有很大关系。体质下降或者女性爱减肥、苛刻节食，都会造成血压下降，可以吃补气养血类食物，如桂圆、莲子、大枣、桑葚，能够养心益血、健脾补脑，适当服用，不要吃太多，以免造成上火。也可以吃富含蛋白、铁的食物，如新鲜的瓜果蔬菜，里面有丰富的叶酸、维生素C和B12，也可以吃、猪肝、蛋黄、瘦肉，多吃豆腐、豆制品，海鱼、新鲜的鱼虾也是可以。在月经期的时候可以喝红糖水，也可以增加机体营养，改善血压低。

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高脂血症主要是脂肪过多引起，在饮食上一定要注意不能吃高胆固醇类的食物。血脂偏高由于吃太多肥肉、动物的脂肪、内脏、鱼子、奶油等都属于高胆固醇类食物，都不能多吃，像咸菜、榨菜、咸鱼、松花蛋等属于高盐类的食品，也要少量的吃或尽量不吃。也不能吃糖，多吃糖会使糖转化为脂肪，使血脂增高。要合理膳食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，调整生活和工作方式，积极参加体育锻炼，避免久坐不动，一定要控制体重，一定要戒烟、限酒，身体要定时的做身体检查，检查血脂的情况。如果是绝经期的妇女，应该每年定期做血脂的全面检查。

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高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织运送到肝脏进行代谢，有胆汁排出体外。在限制动脉壁胆固醇的积存速度、促进胆固醇的清除上，起到重要的积极作用。正常参考值是1.2mmol/L-1.65mmol/L，与动脉硬化和冠心病的发生、发展呈负相关关系。如果血清高密度脂蛋白偏高，说明这个人身体健康，清除有害物质的能力很好，发生动脉粥样硬化和冠心病的危险因素大大降低。所以一定要保持高密度脂蛋白在偏高的位置上，有利于身体健康。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂稠的人最好适当的喝茶叶，因为茶叶能够软化血管，并且能够增加血管的柔韧性、弹性和渗透性。茶叶中的茶碱和咖啡因能够兴奋神经，促进血液循环，减轻疲劳，并且有利尿作用。适当的饮茶能够消除油腻，建议高血脂的人群喝降脂的茶叶，比如山楂茶、菊花茶、山楂和菊花配合在一起。也可以喝决明子或银杏叶的茶叶，都有很好的降脂效果。但是在饮用茶叶时一定要注意适量，茶叶虽然能够去除油腻，并且达到减肥效果，如果喝太多的浓茶，会影响心脏，刺激心脏，使心跳加快，对身体是有害处的。所以要适当的饮用，不能过量。