纪泉

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
手指肚无缘无故疼可能和局部受压、腱鞘炎、骨关节炎等原因有关，具体情况如下：1、局部受压如果睡觉或者劳作时姿势不当，使手指肚受到压迫，则会造成局部缺血，因此会出现

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
部分由关节腔内负压被打破、腱鞘炎、滑膜炎造成的大拇指弹响可以自愈，具体怎么做可以自愈需要根据原因决定，详情如下：1、关节腔内负压被打破大拇指处的关节腔是充满滑液

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院/骨科
50岁的女人手指关节痛可能是由于骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病所致，需要根据具体的原因进行治疗，详情如下：1、骨关节炎女人50岁的时候，肌肉功能减退，容易导

全身抽筋的原因和处理方法，具体如下：一、原因：全身抽筋的原因主要是身体缺钙，患有骨质疏松症，从而使神经、肌肉的兴奋性增高，造成在活动或受凉的时候，容易发生全身抽筋的现象。二、处理方法：1、补充含钙食物：这种肌肉痉挛需要用补钙的方法逐渐缓解，应该增加平时食物中钙的摄取，多吃一些含钙丰富的食物，比如豆类制品、奶制品、牛奶、奶酪等，干果、海鲜，以及新鲜的蔬菜、水果等，都有助于人体对于钙的吸收；2、加强日光照射：应该增加日光照射，通过裸露皮肤，在阳光的照射下合成更多的维生素D，可以促进钙在空肠中的吸收。长期坚持有助于预防骨质疏松症的发生，预防全身抽筋；3、补充元素钙及维生素D：还应该额外补充元素钙每天600毫克左右，维生素D800-1000IU，这样才能够满足人体对钙的需求；4、适当功能锻炼：有助于通过肌肉刺激，使骨组织更加健康。但是如果还有其他原因，尤其是一些头部疾病的原因造成癫痫，要注意这种全身抽筋的情况。需要进行头部磁共振检查，进行病因的排除，才能够采取相应的方法进行治疗。

腰间盘突出症压迫的神经根，造成了臀部的疼痛、麻木这种症状，说明突出的椎间盘或者是纤维环刺激了神经根，造成水肿。所以应该适当休息，避免腰椎继续损伤，平时注意避免长时间的伏案工作，避免弯腰、持重，避免体重过大，或者在一些锻炼的时候，避免上举重物，不要长时间开汽车，这都有利于保护腰椎。还应该注意避免腰椎受凉，可以通过热敷、理疗促进局部的血液循环，可以使腰椎肌肉痉挛逐渐得到缓解，减轻腰椎间盘的压力。平时在症状稍微缓解的时候，可以多做腰背肌肉功能锻炼，每天通过小燕飞、三点支撑、五点支撑，或者每周进行几次的游泳。通过单杠的牵引悬吊，都可以使腰椎肌肉力量逐渐得到加强，从而使腰椎稳定性更好，从而保护腰椎间盘，避免进一步的突出，保护神经根。出现了腰椎间盘突出腰痛和坐骨神经痛的时候，一定要通过综合治疗方法来缓解症状，必要的时候可以口服非甾体类抗炎药物和营养神经药物，主动进行功能锻炼比被动进行按摩、理疗等更为有效。

腰椎扭伤之后最有效的治疗方法就是卧床休息，避免腰椎的负荷，从而能够使肌肉、韧带、关节囊得到很好的愈合。腰椎周围有很多强大的肌肉包裹，所以一旦出现损伤，尤其是软组织损伤，一定要避免再次用力，避免做屈伸运动、旋转运动，这样才能使腰椎得到很好的保护。此外还有其他处理方法，具体如下：1、热敷理疗：除了休息以外，还可以用热敷、理疗等热效应的方法，促进局部的血液循环，每天用热水袋在腰椎部位热敷20-30分钟，可以通过热效应使血液循环加快，从而降低炎症因子的产生，消除疼痛；2、药物治疗：可以外用膏药，或者口服活血化瘀的中药，短时间的使用也能够起到一定的治疗效果。必要时可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸纳、洛索洛芬钠等，一般1周的时间饭后服用，通过抗炎镇痛，能够消除疼痛，也有利于改善腰椎的功能；3、使用腰围支具：通过这些综合治疗，大部分的腰椎扭伤应该很快得到缓解，但小关节紊乱的疼痛会造成明显的症状，所以要使用腰围支具，适当的保护3周左右的时间；4、进行锻炼：在好了之后，应该主动进行腰背肌肉的功能锻炼，才能够避免韧带和关节囊的损伤，避免复发，减少腰椎间盘突出的机会。

腿软无力，一般不是通过药物治疗。没有哪一种药物能够真正的治疗腿软无力，要针对病因进行治疗。如果是由于腰椎神经压迫，造成了腿部的视神经支配，应该通过治疗原发疾病，使神经功能逐渐恢复，才能够治疗腿软无力。如果是由于骨关节所造成，可以对骨关节炎进行综合治疗，也能够逐渐恢复下肢的肌肉力量。所以，进行康复功能锻炼非常重要。一般可以进行钙片和维生素D的补充，这样有利于骨组织代谢正常，也有利于增加肌肉收缩的强度。所以在肌肉萎缩时应该进行功能锻炼，被动和主动功能锻炼结合在一起，经常进行一些免负重的功能锻炼，比如直腿抬高训练或者空中自行车，以及慢跑或下蹲动作，都有利于增加腿部的肌肉，但锻炼一定要以不引起关节酸痛为主。还可以通过热敷、理疗促进局部的血液循环，改善血循，这样就有助于腿部酸软无力的症状。腰椎间盘突出症引起的腿软无力，可以口服一些营养型的药物，如维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺等。可以通过修复神经的髓鞘，从而保护神经功能，使肌肉收缩有更好的支配。所以腿软无力，应该通过综合治疗，才能够逐渐改善症状。

腰椎受伤后要根据损伤的程度、损伤的部位适当进行保护，一般如果是软组织损伤，可以适当休息，避免弯腰持重，避免剧烈的体育活动，可以使软组织修复逐渐变好。损伤与饮食没有明确关系，仅仅维持营养平衡，多吃新鲜的蔬菜、水果或者适当补充钙、维生素D就有助于腰椎外伤的治疗。如果发生骨折，如压缩骨折、爆裂骨折，应该注意增加钙、维生素D补充，多吃含钙丰富的食物，像豆制品、奶制品、海鲜以及鱼、虾或肉类，新鲜的蔬菜、水果、干果。讲究均衡饮食 ，营养搭配得比较好，才能够在治疗骨折的同时使人体对于钙吸收更好。应该每天补充维生素D，通过每天日光照射0.5小时左右可以使紫外线促进皮肤合成更多的维生素D，可以使钙在小肠中提高生活利用度，还应该额外的补充碳酸钙、其他的钙剂，能为骨折愈合提供更多钙源。所以对于脊柱的损伤应该通过饮食的调整，避免身体发胖，也应该多吃含钙丰富的食物才有利于治疗。

腿受凉出现酸痛的症状，应该针对这种症状采取非手术的方法进行治疗，即保守治疗。1、物理治疗：首先要避免受凉，可以通过热敷、理疗促进局部的血液循环，从而使炎症因子降低，减轻疼痛；2、药物治疗：受凉后会导致肌筋膜炎或者韧带发炎，这些无菌性的炎症会造成疼痛，所以也可以外用膏药，通过活血化瘀、舒筋通络，能起到很好的抗炎作用。必要时也可以口服一些非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，以及塞来昔布等，根据自身的胃肠道情况以及过敏情况选择合适的药物。一般饭后服用，大约持续1-2周的时间就可以；3、功能锻炼：也可以通过主动的功能锻炼增加关节周围肌肉的强度，从而使炎症逐渐消退。可以适当慢跑或者免负重的进行活动，股四头肌直腿抬高训练可以使周围肌肉的力量逐渐增加。同时也可以进行空中自行车等一些免负重的训练，都有助于受凉后一些腿酸痛症状的缓解。所以大部分情况下通过这种保守治疗，都能使腿受凉引起的筋膜炎逐渐消失。

腰骨刺即腰椎骨刺，其最佳治疗方法主要通过非手术的方法保守治疗，能起到很好的效果。1、改善生活习惯：腰椎骨刺主要是由于腰椎不稳定，由于一些外伤或者年龄增长造成了退变，使腰椎发生不稳定。腰椎在屈伸活动或者旋转时，出现了一些异常的活动，就会造成周围的韧带牵拉，从而形成腰椎骨刺，所以要针对腰椎不稳定采取相应的治疗方法。腰椎骨刺治疗的目标并不是将其完全消除，而是要避免腰椎骨刺继续生长，增加腰椎稳定性。首先要避免长时间的负荷弯腰，避免坐姿不良、弯腰持重、受凉等，要减少腰椎损伤因素，从而能延缓脊柱的退变；2、物理治疗：可以通过热敷、理疗这种热效应的方法促进腰肌的血运，减少腰椎肌肉的痉挛，有助于延缓间盘退变，减少腰椎间盘的压力；3、功能锻炼：应该通过积极主动的功能锻炼，使腰椎后部的肌肉得到加强，通过小燕飞、三点支撑、五点支撑以及像瑜伽等一些锻炼，都有助于增加腰椎的稳定性，从而避免骨质增生进一步发展，避免腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的形成。所以腰椎骨刺的治疗一定要通过主动的锻炼进行治疗，口服药物仅占一小部，应该注意避免其进一步发展。