李进军

肛门瘙痒一般是指肛门皮肤没有原发性损害，仅有肛门皮肤周围瘙痒的疾病，多见于是青壮年。对于该疾病的治疗首先要明确病因，采取针对病因的治疗。比如肛门瘙痒是因为皮炎引起还是和痔疮有关，或者和肠液外渗有关的疾病，进行病因治疗，病因治疗好，相对疾病瘙痒症状也会明显减轻甚至消失。 另外是对症治疗，对症治疗主要是口服药，口服药可以用抗组织胺类的药物，比如苯海拉明、扑尔敏等，另外可以用激素类的药物，缓解瘙痒的症状。如果有必要甚至可以用局部的封闭治疗，对肛门瘙痒的症状缓解有很好的作用。如果病情很严重，比如严重的痔疮脱出，甚至可以通过手术治疗缓解瘙痒的症状。肛门瘙痒的患者在日常生活当中还需要注意生活有规律，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要暴饮暴食等。

我国有30多个省份，蜈蚣主要分布于比如河南、湖北、安徽等省，在外出旅游的时候或者在生活当中，如果不慎被蜈蚣咬伤，首先要看伤口的情况。如果仅是一个小伤口，只要注意局部的消毒处理，一般不需要打针。如果被蜈蚣咬伤以后疼痛非常明显，为了避免并发症的发生可以用口服止疼药。另外有部分人被蜈蚣咬伤以后，可能出现比较严重的症状，如抽搐、昏迷，甚至可以导致心脏的骤停。甚至出现休克的表现，可能威胁到病人的生命安全，所以在这种情况下，应该及时到医院就诊进行进一步的治疗，以避免严重情况的发生。

人类口腔中有很多正常的菌群寄生，一般在照看孩子的时候，在打闹过程当中有可能被小孩咬伤，咬伤首先要看有没有伤口。 如果单纯咬了一下，没有明确的伤口，不需要特殊处理；如果咬完之后有创面的发生，这个时候应该重视，可以进行局部的消毒处理，处理完之后还要密切观察。 如果感染没有进一步加重，只要日常注意个人卫生就可以。有的人可能导致感染的发生，比如局部出现红肿，严重可能还会引起化脓性改变，这个时候就应该到医院进行及时的治疗，而且还需要口服药物应用预防感染的扩散。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛瘘是否会痛，需要结合实际情况分析。肛瘘是指肛管或直肠与会阴部皮肤之间形成的慢性、感染性通道，其形成主要与肛管或直肠周围脓肿有关。正常情况下，在肛瘘引流通畅时，

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
痔疮一般指痔，可能是便秘引起的，但也可能与排便时间长、长期吃辣等原因有关，详情如下：1、便秘便秘是指一种排便困难的感觉，以粪便干硬、排便困难为主要症状，由于粪便

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛裂坐浴一般10-15分钟为宜。肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，可能与长期便秘、腹泻以及炎症刺激等因素有关。如果是由长期便秘或腹泻等原因引起的轻微肛裂

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
大便一般指粪便，乳果糖能够软化肛门口的粪便。乳果糖是一种用于治疗便秘的渗透性泻药，进入肠道后，可以被结肠中的消化道菌丛转化为乳酸和乙酸，使肠道内pH值下降，并通

肠绞痛在日常生活中是比较常见的症状，一般指肠道相对缺血引起餐后上腹或中腹部疼痛，又称为内脏绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹部间歇性跛行、缺血性腹综合征等，多见于中老年男性患者，一般情况下有动脉硬化表现。疼痛特点为在餐后15-30分钟出现，持续1-3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。 发生肠绞痛后，如果症状较轻，疼痛持续较短，通过休息能好转，日常注意是非常重要的治疗方法，具体包括少食多餐，出现肠绞痛后可以吃低脂和低蛋白饮食，降低肠道负荷，另外需控制血压、血糖、血脂，防止动脉粥样硬化，有利于缓解肠绞痛。 如果肠绞痛进一步加重不能缓解，持续时间越来越长，应到医院明确原因，是否为病情变重。到医院后，首先要判断病情，是否可以保守治疗。如果不能保守治疗，肠绞痛发作越来越频繁，甚至出现恶心、呕吐等症状，需手术治疗。如果无需进行大手术，从微创角度来说，也可以经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术，手术效果较好。

血液从肛门排出，粪便呈鲜红、暗红或柏油样便，都可称为便后出血。大便后出血只是一个症状，并非疾病名称，便血常见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变出血，也可见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量及血液在胃肠道停留的时间。 便血伴有其它病变，如皮肤黏膜或其它器官出血，多见于血液系统疾病及其它全身性疾病，如白血病、弥漫性血管内凝血等。鲜血便常见于痔疮出血，各期内、外痔和混合痔都可引起便血，肠息肉、直肠脱垂、肛裂等都可表现为鲜血便。黏液脓血便常见于直肠恶性肿瘤及溃疡性结肠炎、肠道感染疾病，如细菌性痢疾、阿米巴肠病等，黑便常见于上消化道出血，如出血量较少且出血较慢，在肠内停留时间长，也可表现为黑便。隐血便，即肉眼看不见的便血，只有在粪检时才发现，应到医院就诊，行相关的检查明确诊断，以免延误治疗。

慢性阑尾炎是临床中常见的腹部一种炎症性疾病，在慢性阑尾炎中，只要阑尾管腔里存在粪石都可能会导致堵塞。只要堵塞一次就有可能发作一次阑尾炎。等堵塞缓解之后阑尾炎有可能好转，所以慢性阑尾炎会反复发作，不能自愈，除非把阑尾进行切除才能达到根本性治愈作用。需要强调的是急性阑尾炎，粪石引起阑尾的管腔堵塞会发生急性阑尾炎，急性阑尾炎有部分病人通过适当治疗缓解之后会成为慢性阑尾炎。成为慢性阑尾炎之后也会进行反复发作，也不能自愈，但患者不知道何时阑尾管腔会又重新被堵塞，只要重新堵塞，阑尾炎症会重新发作。这也是慢性阑尾炎的一种特征性表现，也就是腹痛反复发作，是建议以手术治疗为主。