为什么大便后出血

讲解医师：李进军  
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师

血液从肛门排出，粪便呈鲜红、暗红或柏油样便，都可称为便后出血。大便后出血只是一个症状，并非疾病名称，便血常见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变出血，也可见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量及血液在胃肠道停留的时间。

便血伴有其它病变，如皮肤黏膜或其它器官出血，多见于血液系统疾病及其它全身性疾病，如白血病、弥漫性血管内凝血等。鲜血便常见于痔疮出血，各期内、外痔和混合痔都可引起便血，肠息肉、直肠脱垂、肛裂等都可表现为鲜血便。黏液脓血便常见于直肠恶性肿瘤及溃疡性结肠炎、肠道感染疾病，如细菌性痢疾、阿米巴肠病等，黑便常见于上消化道出血，如出血量较少且出血较慢，在肠内停留时间长，也可表现为黑便。隐血便，即肉眼看不见的便血，只有在粪检时才发现，应到医院就诊，行相关的检查明确诊断，以免延误治疗。