徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
感觉肛门里面隐隐作痛的原因有内痔、肛裂、直肠炎，具体如下：\n1、内痔：长期便秘致使肛门里面的静脉血液不能正常回流，出现曲张的静脉包块。当饮食习惯不好引起痔疮加重，曲张静脉团出现肿大、充血，尤其在大便的时候会出现强烈的疼痛感；\n2、肛裂：局部肌肤裂开产的刺痛感，也可能患处受到大便刺激或肛周脓肿引发疼痛，当脓肿越来越多，会波及周边而出现疼痛感；\n3、直肠炎、肛窦炎或直肠癌：最好去医院肛肠科做进一步的检查，确诊之后进行相应的治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
清洗肛门的方法，需要根据情况区分，一般不存在肛肠疾病困扰的人群，需要按照常规的清洗方法，保持清洁，每日至少清洗一次，洗澡时使用温水清洗肛门局部，提升局部血液循环能力，有良好的预防痔疮等疾病的效果。对于出现痔疮静止期的患者，可以在清洗之余，使用温水进行坐浴，对于发作期的患者，则建议应用高锰酸钾稀释溶液、中药熬煮的汤剂，进行熏洗坐浴，可以起到消炎、止血、镇痛的作用。对于痔疮症状，具有良好的缓解和控制效果，肛周湿疹等其他肛肠疾病患者，在肛门清洁上要尤为注意，在清洁后要及时擦拭，保持肛门部位的卫生和干燥。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果存在肚子有胀气的情况，肛门有胀痛，需要了解是不是发生肠炎，有没有直肠的发炎、肛窦的发炎，还要排除是不是有肛周脓肿，或者有直肠黏膜下脓肿的情况，需要先做电子大肠镜的检查，主要针对肠道内部的情况做出详细的了解。如果诊断明确后，及时进行治疗，要循序渐进的加强活动，调整饮食结构，少吃油炸的食品，少吃辛辣刺激性的食物，可以适当的吃肠道益生菌，调节肠道的菌群，保持生活习惯、作息时间的规律，经过一段时间应该有明显的改善。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠化生是可以治好的，需要使用生胃酮、硫铝糖、兰索拉唑等药物治疗。肠道黏膜长期受到炎症刺激，会导致黏膜受到损伤，部分人甚至还会造成肠化生。肠化生虽然有一定可能性会出现癌变，但是只要积极进行治疗，大多数患者都能够治愈。生胃酮是胃部疾病中常见的药物，主要的作用就是增加胃黏膜黏液的分泌，抑制胃蛋白酶原的分泌。服用后能促进胃溃疡面组织再生，同时起到抗炎的作用。\n硫铝糖属于胃黏膜保护剂，能够与溃疡面渗出的蛋白质相结合，对溃疡面具有保护的作用，可以加速胃炎、胃溃疡病情的好转。有部分患者肠化生，因为胃内的胃酸分泌过多引起，需要使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜造成的损害。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
十二指肠溃疡A2期是采取日本的崎田隆夫医生的溃疡分型的方法，A2期也就是活动期，是指溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边有明显的充血水肿，是活动期的一种，也是比较重的一种。在消化系统疾病中，十二指肠溃疡具有极高的发病率，主要的原因是由于非甾体抗炎药物的应用、进食的不良的习惯、幽门螺杆菌的感染、精神因素等导致十二指肠肌层和黏膜层缺损。如果治疗不及时的话，将会导致很多严重的并发症，比如说穿孔、出血，所以十二指肠溃疡A2期提示病情比较重，应该引起重视，应该及时的诊断和治疗。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心律失常是否属于冠心病，应结合具体临床情况具体分析，具体情况如下：\n1、不属于冠心病的情况，如正常人的不良生活习惯，如熬夜、焦虑、生活压力大、睡眠不足、吸烟，以及喝浓茶和咖啡等行为导致出现轻微的心脏早搏症状。而这些心律失常情况不属于冠心病，通过患者的合理治疗方式，并且辅以规范生活习惯就可以有效缓解症状。\n2、心律失常属于冠心病的情况，如老年患者不明原因突然出现完全性左束支传导阻滞，或伴有心肌缺血的突发性恶性室性心律失常。这种心律失常可能是由冠心病引起，需要尽快进行心脏彩色多普勒超声，甚至冠状动脉造影的检查以确定病因，治疗疾病。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
冠心病人的护理，可以参考以下几方面：\n1、饮食方面的护理，病人要吃低盐、低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜果蔬和富含纤维素的食物，禁烟酒。\n2、病情稳定的病人还要适量进行运动，以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等，一周应运动4-5天，每次30分钟左右，最大活动量以不引起心绞痛为度。如果在运动的过程中身体出现不适，病人要立刻停下来进行休息，在运动的过程中要备好一定的药物。\n3、病人还要调整心态，减轻精神的压力，避免精神过度紧张，改变急躁、易怒的性格，学会放松的技术。\n4、病人平时要预防便秘，不要用力便秘，有条件者可以进行氧疗，可以有效缓解病情。如果病情发作变得频繁，病人要及时到医院做检查。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
左心衰竭的治疗主要包括以下几个方面：1、改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。2、应用利尿剂，主要是减轻心脏的容量负荷改善患者症状，达到治疗心衰的目的，常用的比如托拉塞米、呋塞米、螺内脂等。3、改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂、螺内酯等，具体的药物比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。4、增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰的症状，常用的药物包括去乙酰毛花苷等。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
暴发性心肌炎患者症状严重可能会猝死，或是心肌炎继发心脏病会导致死亡。心肌炎是指病毒、细菌或自身免疫性疾病引起的心肌炎症，造成心肌收缩或舒张功能障碍的疾病，各个年龄段都可能发生，心肌炎早期多表现为发热、流涕、头晕、全身肌肉酸痛等感冒症状。当累及心肌时可以出现胸闷、气短等，有时可以出现心律不齐，心肌炎危害很大，暴发性心肌炎可以引发猝死，当感冒症状后有胸闷、呼吸困难等症状，及时去急诊或就诊心内科，及时给予心电监护、吸氧、抗感染、卧床休息等对症治疗。心肌炎损伤心肌还可以引起心力衰竭、心肌梗死、心源性猝死等，对患者本身都是极大的损伤，而且心肌炎容易复发，确诊需要心肌活检，临床上不会采用，多是进行经验性治疗。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血是否严重，要结合患者的临床情况具体分析。1、并不严重，主要见于年轻女性，平时有熬夜、焦虑的不良生活习惯，检查心电图提示心肌缺血。但是患者没有明显的临床症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白也是正常的，有的患者检查心脏CTA也是正常的。这种情况下一般不严重对人体影响不大，不需要特殊处理。2、病情比较严重，特别见于以前有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，在活动或情绪激动的时候，出现了胸疼、胸闷等症状。此时检查心电图提示严重缺血，症状消失的时候心电图恢复正常，这种情况提示病情比较严重。最好是进一步做冠脉造影，根据造影结果决定相应的处理。