朱宏

  • 腕管综合征用针灸有治好的吗(音频)

    腕管综合征用针灸有治好的吗
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    腕管综合征用针灸有治好的吗?腕管综合征是比较常见的疾病,它的原因就是正中神经,就手腕的正中神经,在手腕的部分受到卡压以后引起的症状或者体征。临床症状比较典型的就是拇指、示指、中指和环指的这一半麻木,和你手的位置有一定的关系。长时间的鼠标手,比如说长时间的做文案工作,或者用电脑、用手机的话症状比较明显。治疗方法,比较轻的可以口服点消炎止痛药物,或者局部注射些皮质类固醇药物治疗,针灸作为保守治疗的方法也可以减轻症状。如果上述治疗无效可以做微创手术,在手腕这儿做个小的切口,然后把正中神经给松解了,把卡压正中神经的腕横韧带,做一个局限性的切断就可以。
  • 骶管囊肿术后会留后遗症吗(音频)

    骶管囊肿术后会留后遗症吗
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    骶管囊肿是常见椎管内的良性病变,多数情况下不需要手术,只有引起严重的骶尾部、下肢的或者肛门会阴区的疼痛、麻木、大小便功能的改变才考虑手术。骶管囊肿术后的后遗症与如下几个因素有关:\n第一、手术以前的严重程度,如果术前已经有神经的症状,术后很难完全消失,但是可以减轻。\n第二、术中囊肿和骶神经的关系,如果囊肿跟骶神经的关系越密切,手术对神经的干扰越多,术后可能会遗留永久性的神经功能障碍。\n第三、术后有没有复发,如果囊肿复发也会出来新的症状,会误以为是手术的后遗症。\n骶管囊肿手术以后发生后遗症的概率,总体讲比较低在5%左右。包括骶尾部和下肢的疼痛、麻木、行走困难、便秘、小便的潴留或者小便的失禁,还有极少数会发生性功能的障碍,特别严重的会出现截瘫。但是出现截瘫的比例不高,因为手术部位的位置非常低,已经在腰4、腰5神经以下,所以对肢体运动功能可能会有轻微的影响,但是影响不大。
  • 骶管多发囊肿是什么意思(音频)

    骶管多发囊肿是什么意思
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,它起源于脊髓的被膜,所以一般统称为椎管内脊膜囊肿。骶管囊肿它的发病率的没有统一的统计,但是从核磁共振普及以来骶管囊肿的发现越来越多,所以骶管囊肿多数情况下它是没有症状,只是一个先天的、发育性的改变。少数的骶管囊肿压迫神经会引起鞍区或者会阴部,或者双下肢的疼痛、麻木或者是大、小便功能的改变。这种情况下同时也可能合并有其它的畸形,比如合并有脊髓的栓系,合并有脊膜的膨出、脊膜脊髓的膨出。如果有症状而且确认症状是骶管囊肿引起的情况下,才需要通过显微神经外科手术的办法,来进行治疗。
  • 骶管囊肿手术过程(音频)

    骶管囊肿手术过程
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    骶管囊肿属于硬脊膜内的囊肿,以长期的慢性下腰部、骶尾部和会阴部的疼痛为主要的表现。绝大多数的骶管囊肿没有症状,或者很小,只需要临床观察或者处理就可以。\n骶管囊肿如有明确的引起临床症状,比如引下腰痛、引起骶尾部和会阴部的疼痛。经过保守治疗无效的情况下,可以考虑骶管囊肿手术治疗。骶管囊肿的手术,选择骶骨的后正中的切口,打开骶骨的后壁,在显微镜下要打开囊壁。如果囊肿内没有神经,单纯做一个囊肿的切除就可以。如果囊肿与硬膜囊有神经的沟通,而且有明显的脑脊液的沟通,这个时候需要取自体的脂肪,在沟通的颈部用脂肪把神经围一圈作为保护,这样既可以不损伤神经、不影响神经的功能,又可以阻止硬膜囊内的脑脊液,源源不断地流入骶管内。所以骶管囊肿的手术分两步:\n第一、把囊肿消除;\n第二、把就是脑脊液的瘘口用恰当的手术方式做一个修补。
  • 植物神经紊乱是怎么回事(视频)

    植物神经紊乱是怎么回事
    植物神经紊乱是正常的交感神经、副交感神经的工作状态出现问题,表现为过度活跃或者过度抑制的状态。在临床上,植物神经功能紊乱非常常见,有很多因素会导致,但是临床表现多样,患者常表现为不明原因的难受,感觉胸憋、气短、睡眠不好、头昏沉、出汗多或少等多种表现,经过很多检查都未得出诊断,可以和其它疾病,如更年期、焦虑症、抑郁症、强迫症的症状合并,较为复杂。 所以,在临床上,在诊断植物神经紊乱时,首先要排除器质性因素,之后方可进行诊断植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的症状变化多,且症状不恒定,如果患者感觉不明原因的不适,多提示植物神经功能紊乱。
    2023-07-31
  • 植物神经紊乱症状是什么(视频)

    植物神经紊乱症状是什么
    植物神经功能紊乱的症状非常多,可以表现为很多症状群,具体如下: 1、交感神经兴奋或抑制的症状:在临床上表现为不明原因的心慌、出汗、全身发紧,患者感觉到无法调节的不适; 2、副交感神经的症状群:交感神经和副交感神经类似中医文化里的阴阳平衡,如果交感神经过于增强,会抑制副交感神经,反之如是,副交感神经过强,就会抑制交感神经,表现为某一方功能过于亢进,如多汗或少汗,患者特别爱生气或不爱生气,胃肠蠕动特别快或便秘特别严重,都可以在植物神经功能紊乱里面有所表现。 此外,患者失眠、多梦,自觉全身不适,但是就诊很多医生后,无法找到原因,症状特点是多变,且不在固定部位,这样的情况多数要考虑植物神经功能紊乱。
    2023-07-31
  • 单心室最大寿命是多少(视频)

    单心室最大寿命是多少
    如果单心室的孩子不做手术,寿命非常短。因为单心室会严重影响心功能,心脏里的血液动力学非常紊乱,心功能很快受影响。此外,单心室的小孩往往会有严重缺氧,孩子的生活质量非常差,年龄大的孩子不能走路或者喜欢蹲踞,生活质量非常差,时间长了因为综合因素和缺氧,心功能不全逐渐加重。如果单心室小孩不做治疗,乐观来讲也能活到7-8岁,但活到8-9岁就非常不容易了。Glenn手术、Fontan手术已经40多年,很多孩子接受手术以后健康成长,有一批孩子甚至已经上大学、怀孕、生子,所以单心室手术的小孩有很大的希望。
    2023-08-01
  • 左后脑勺隐隐作痛怎么回事(视频)

    左后脑勺隐隐作痛怎么回事
    在枕骨和耳朵中间偏外1/3处,有一根枕神经,枕神经的走行较长且较迂曲,从颈椎的颈2/3到后脑勺、头顶。如果枕神经受到小关节增生、血管的枕动脉挤压,可出现疼痛症状,特点就是用手指按后面能摸到骨头窝,一按就疼得很严重,且每次都是固定的位置。按这个地方时,疼痛加重或缓解均提示是枕神经痛。枕神经痛的治疗,疼痛轻微的患者,可服用药物进行治疗,比如泰勒宁。如果疼痛症状较严重,需做靶点注射,即注射治疗。打少量消炎止痛的药物就可以让疼痛很快消失。
    2023-08-01
  • 女性右脚大脚趾麻木挂什么科(视频)

    女性右脚大脚趾麻木挂什么科
    脚趾麻木,男性、女性都可以出现,女性可能出现的多一些,相比较来讲,女性在家里面承担的家务活、工作更多,用腰用的更多。出现脚趾麻木,如果症状很轻,1周之内可自行恢复,是周围神经炎的表现,不需要特殊处理。如果1周以上还存在麻木,建议看神经内外科或者神经外科,因为神经的症状,最常见的是麻木,其次是疼痛,严重的时候无力,麻木是早期表现。有的医院有更详细的专业划分,有功能神经外科就直接看功能性外科,神经内科、神经外科或者功能神经外科都可以。
    2023-08-01
  • 肺动脉闭锁可以根治吗(视频)

    肺动脉闭锁可以根治吗
    肺动脉闭锁是一个非常复杂的先心病。根治肺动脉闭锁,不仅对医生是一种挑战,很多家长也非常关心。从大量临床实践来看,肺动脉闭锁大部分是能根治的,分几种情况: 1、有的孩子肺动脉闭锁,但肺动脉发育还是可以的,靠其他的侧支血管能供应肺动脉发育,可以做一期根治; 2、很多孩子肺动脉发育很差,需要做分期手术。先做姑息手术让肺动脉发育好一点,然后再做第2次,甚至第3次根治手术。 对心脏中心的医生来讲,大部分肺动脉闭锁是能根治的。大家要有充分的信心,对医学技术要有充分的理解。
    2023-08-01